Ženske, ki želijo izboljšati svojo lepoto: kaj je bolj stroškovno učinkovito, hialuronska kislina ali presaditev maščobe? Kaj je boljše za sijočo kožo in preprečevanje staranja, hialuronska kislina ali maščoba? Presaditev maščobe s matičnimi celicami – ali je vredna naložbe?
Ključna točka 1: V 3–5 letih se lahko 80–90 % dermalnih polnil (kot je hialuronska kislina) nadomesti s presaditvijo maščobe?
Presaditev maščobe se je uveljavila kot eden najpomembnejših napredkov v sodobni plastični kirurgiji. V nasprotju s konvencionalnimi polnili (kot je hialuronska kislina), ki so alogeni, kratkotrajni in nedosegljivo dragi, avtologna presaditev maščobe ponuja izrazite prednosti. Prvič, je po naravi varna, saj odpravlja tveganje za zaplete zaradi zavrnitve. Drugič, njeni učinki so trajni in zagotavljajo rezultate za celo življenje.Tretjič, pridobivanje maščobe je zelo priročno, saj se lahko odvzame iz pacientovega lastnega telesa, zbira z več mest in večkrat ponovi. Četrtič, v primerjavi s kirurškimi posegi povzroča minimalno travmo. Najbolj izrazita značilnost presaditve maščobe je njen potencial za regeneracijo tkiva, ki ga polnila, kot je hialuronska kislina, nimajo. Ko se maščoba vbrizga v obraz – na primer pri osebi, ki kaže znake staranja z številnimi gubami, slabo teksturo kože in zmanjšano elastičnostjo –Po injiciranju maščobe maščobne izvorne matične celice v maščobi izvajajo svoje obnovitvene in regenerativne lastnosti. To vodi do opaznih izboljšanj elastičnosti, tonusa, sijaja, vlažnosti in debeline kože – štirih temeljnih elementov zdrave kože. Te regenerativne in obnovitvene funkcije, ki jih polnila nimajo, predstavljajo največjo prednost presaditve maščobe.Maščobne izvorne celice olajšujejo popravljanje in regeneracijo, s čimer povečajo preživetje presaditve maščobe. Sedanje tehnike presaditve maščobe nimajo nobenih notranjih omejitev; poudarek je namreč na popolnem izkoriščanju njihovega potenciala. Glede na večstranske funkcije in prednosti maščobnega tkiva, zaradi katerih je dobilo vzdevek »mehko zlato človeškega telesa«, so maščobne izvorne celice ključni sestavni del. Ključna področja raziskav vključujejo povečanje njihovega terapevtskega učinka, nadzor njihove proliferacije za optimizacijo funkcije in količinsko opredelitev njihove uporabe. Nadaljnje raziskovanje je bistvenega pomena.
Izvorne celice izhajajo iz več virov, predvsem iz kostnega mozga, popkovne krvi in perifernega krvi. Vendar pa te metode vključujejo bodisi znatno travmo bodisi etične pomisleke, kar omejuje njihov razvoj. Maščobne izvorne celice pa se ponašajo z obsežnimi viri shranjevanja in priročno zbiranjem. Njihova funkcionalnost se lahko primerja s popkovno krvjo in izvornimi celicami kostnega mozga, kar dokazuje njihovo izjemno moč.Ker so minimalno invazivne in ne povzročajo etičnih pomislekov, imajo iz maščob pridobljene izvorne celice velik potencial, da nadomestijo druge vrste izvornih celic.
Med postopki presaditve maščobe izvorne celice iz maščobe opravljajo več funkcij. Prvič, hitro spodbudijo proliferacijo žil v okoliškem tkivu, pospešijo rast krvnih žil in izboljšajo vaskularizacijo presajene maščobe. To znatno izboljša preživetje presajene maščobe.Drugič, maščobne izvorne celice imajo prirojene sposobnosti popravljanja. Ko se vstavijo v tkiva, ki kažejo patološke spremembe, kot so brazgotine, aktivirajo mehanizme popravljanja brazgotin. To zmehča brazgotinsko tkivo, postopoma zmanjša hipertrofične brazgotine in spodbuja prehod v normalno tkivo. Olajšujejo tudi regenerativno popravljanje.Tako po presaditvi maščobne izvorne celice opravljajo dve glavni funkciji: izboljšujejo lokalno oskrbo s krvjo in izkoriščajo svoje sposobnosti za popravljanje in regeneracijo.
Ključna točka 3: Nedavno pojavljena tehnika „nano-maščobe” predstavlja nov napredek na področju presaditve maščobnega tkiva.
Tradicionalne uporabe iz maščobnih tkiv pridobljenih izvornih celic se na splošno delijo v dve kategoriji. Prva vključuje ex vivo proliferacijo in kultiviranje po ekstrakciji. Zaradi različnih regulativnih vidikov je ponovna uvedba proliferiranih celic v človeško telo strogo nadzorovana s strani kitajske nacionalne komisije za zdravje in organov za nadzor zdravja, saj nacionalni vladni organi nalagajo stroge predpise za uporabo izvornih celic.Drugi pristop vključuje obdelavo celic brez proliferacije, koncentriranje izvornih celic pred ponovnim vnosom. Ta metoda ima dve različici: ena uporablja encimsko prebavo za razgradnjo neizvornih tkiv, pri čemer se koncentrirajo preostale izvorne maščobne celice za injiciranje. Druga, nedavna inovacija, je nanolipofilling. Ta tehnika uporablja preprosto fizično obdelavo za razgradnjo maščobnih celic, pri čemer ostane višja koncentracija izvornih maščobnih celic.To se nato neposredno ponovno vbrizga v telo. Ta pristop preprečuje težave, povezane z encimsko prebavo in in vitro proliferacijo celic, kar je bolj v skladu z veljavnimi predpisi in hkrati ponuja pomembne praktične prednosti. Klinični zdravniki lahko to fizično obdelavo opravijo neposredno v operacijski dvorani, kjer maščobo pretvorijo v nano-maščobo in jo vbrizgajo kot maščobne izvorne celice. Ko se nano-maščoba za uporabo zmeša s konvencionalno maščobo, se opazi znatna razlika v stopnji preživetja.Pri vrhunskih postopkih presaditve maščobe lahko stopnja preživetja po operaciji preseže 70 %. Uporaba nano-maščobnih vsadkov pa bi lahko to stopnjo povečala na 85 %. Nasprotno, kjer konvencionalna presaditev maščobe prinaša nižje stopnje uspešnosti (50–60 %), lahko uporaba nano-maščobe izboljša rezultate na 70–80 % in tako dokazano izboljša sposobnost preživetja maščobnih celic.
Ključna točka štiri: Shranjevanje maščobe (krioprezervirana maščoba) je področje, ki se trenutno razvija po vsem svetu.
V preteklosti se je maščoba, pridobljena med liposukcijo, po uporabi zavrgla, kar je pomenilo znatno izgubo.Sedaj se po odvzemu pretvori v polnilni material ali predelajo v iz maščobe pridobljene izvorne celice za ponovno injiciranje. Vzpostavi se vprašanje: ali je treba presežne izvorne celice maščobe zavreči ali shraniti za prihodnjo uporabo? To bo osrednja tema naslednje letne konference o maščobi – shranjevanje maščobe ali ponovna uporaba maščobe iz »banke maščobe«.Države po vsem svetu se zdaj posvečajo napredku na tem področju. Tako sedanja klinična praksa kot temeljne raziskave podpirajo odvzem, presaditev in shranjevanje adipocitov pri določenih temperaturah za podaljšano ponovno uporabo.Učinkovitost kriokonzervirane maščobe je skoraj enaka učinkovitosti sveže maščobe. Napredne tehnike zdaj omogočajo optimalno shranjevanje adipocitov pri nizkih temperaturah. Razvite so bile metode kriokonzerviranja brez zamrzovanja, pri katerih maščobne celice ostanejo v nekristaliničnem stanju. Ta preboj odpira velike možnosti za ponovno uporabo odvzetih adipocitov v prihodnosti.