Dámy, ktoré hľadajú spôsob, ako zvýšiť svoju krásu: je kyselina hyalurónová alebo transplantácia tuku nákladovo efektívnejšia? Čo je lepšie pre žiarivú pleť a proti starnutiu – kyselina hyalurónová alebo tuk? Transplantácia tuku s kmeňovými bunkami – stojí to za investíciu?
Kľúčový bod č. 1: V priebehu 3–5 rokov môže byť 80–90 % dermálnych výplní (ako je kyselina hyalurónová) nahradených transplantáciou tuku?
Transplantácia tuku sa stala jedným z najvýznamnejších pokrokov v modernej plastickej chirurgii. Na rozdiel od konvenčných výplní (ako je kyselina hyalurónová), ktoré sú alogénne, krátkodobé a neprimerane drahé, autológna transplantácia tuku ponúka výrazné výhody. Po prvé, je prirodzene bezpečná, čím eliminuje riziko komplikácií spojených s odmietnutím. Po druhé, jej účinky sú trvalé a poskytujú celoživotné výsledky.Po tretie, odber je veľmi pohodlný: tuk sa môže odobrať z vlastného tela pacienta, z viacerých miest a opakovať sa. Po štvrté, v porovnaní s chirurgickými zákrokmi je traumatizácia minimálna.
Charakteristickou vlastnosťou transplantácie tuku je jeho potenciál regenerácie tkaniva – niečo, čo chýba výplňam, ako je kyselina hyalurónová. Keď sa tuk injekčne aplikuje do tváre, napríklad u staršieho človeka s mnohými vráskami a zlou štruktúrou a elasticitou pokožky,po injekcii tuku, kmeňové bunky pochádzajúce z tuku uplatňujú svoje regeneračné a obnovujúce vlastnosti. To vedie k znateľnému zlepšeniu elasticity, tónu, žiarivosti, hydratácie a hrúbky pokožky – štyroch základných prvkov zdravej pokožky. Tieto regeneračné a obnovujúce funkcie, ktoré chýbajú vo výplniach, predstavujú najväčšiu výhodu transplantácie tuku.Kmeňové bunky z tukového tkaniva uľahčujú opravu a regeneráciu, čím zvyšujú mieru prežitia transplantovaného tuku. Súčasné techniky transplantácie tuku nemajú žiadne vnútorné obmedzenia; skôr sa zameriavajú na úplné využitie ich potenciálu. Vzhľadom na mnohostranné funkcie a výhody tukového tkaniva, ktoré mu vyniesli prezývku „mäkké zlato ľudského tela“, sú kmeňové bunky z tukového tkaniva kľúčovou zložkou. Kľúčové oblasti výskumu zahŕňajú maximalizáciu ich terapeutického účinku, kontrolu ich proliferácie s cieľom optimalizovať funkciu a kvantifikáciu ich použitia. Pokračujúci výskum je nevyhnutný.
Kmeňové bunky pochádzajú z viacerých zdrojov, predovšetkým z kostnej drene, pupočníkovej krvi a periférnej krvi. Tieto metódy však zahŕňajú buď významné trauma, alebo etické obavy, čo obmedzuje ich rozvoj. Tukové kmeňové bunky sa naopak môžu pochváliť rozsiahlymi zdrojmi skladovania a pohodlným odberom. Ich funkčnosť sa vyrovná funkčnosti pupočníkovej krvi a kmeňových buniek kostnej drene, čo svedčí o ich pozoruhodnej účinnosti.Kmeňové bunky získané z tukového tkaniva sú minimálne invazívne a neexistujú pri nich etické obavy, preto majú významný potenciál nahradiť iné zdroje kmeňových buniek.
Počas procedúr transplantácie tuku vykonávajú kmeňové bunky získané z tukového tkaniva viacero funkcií. Po prvé, rýchlo indukujú vaskulárnu proliferáciu v okolitom tkanive, čím urýchľujú rast krvných ciev a zlepšujú krvný prísun do transplantovaného tuku. To výrazne zlepšuje mieru prežitia transplantovaného tuku.Po druhé, tukové kmeňové bunky majú vrodené reparatívne schopnosti. Keď sa zavedú do tkanív vykazujúcich patologické zmeny, ako sú jazvy, aktivujú mechanizmy opravy jaziev. To zmäkčuje jazvové tkanivo, postupne zmenšuje hypertrofické jazvy a podporuje prechod k normálnemu tkanivu. Uľahčujú tiež regeneráciu tkanív.Po transplantácii teda kmeňové bunky z tukového tkaniva plnia dve hlavné funkcie: zlepšujú lokálne krvné zásobenie a uplatňujú svoje reparatívne a regeneračné schopnosti.
Kľúčový bod tri: Nedávno sa objavila technika „nano-tuk“, ktorá predstavuje nový pokrok v transplantácii tukového tkaniva.
Tradičné použitie kmeňových buniek pochádzajúcich z tukového tkaniva sa vo všeobecnosti delí do dvoch kategórií. Prvá zahŕňa proliferáciu a kultiváciu ex vivo po extrakcii. Vzhľadom na rôzne regulačné hľadiská je reintrodukcia proliferovaných buniek do ľudského tela prísne kontrolovaná čínskou Národnou zdravotnou komisiou a orgánmi zdravotného dohľadu, pretože národné vládne orgány ukladajú prísne regulácie na použitie kmeňových buniek.Druhý prístup zahŕňa spracovanie buniek bez proliferácie, koncentráciu kmeňových buniek pred reintrodukciou. Táto metóda má dve varianty: jedna využíva enzymatické trávenie na rozloženie nekmeňového tkaniva a koncentráciu zostávajúcich tukových kmeňových buniek na injekciu. Druhá, nedávna inovácia, je nanolipofilling. Táto technika využíva jednoduché fyzikálne spracovanie in vitro na rozrušenie tukových buniek, čím sa dosiahne vyššia koncentrácia tukových kmeňových buniek.Tento tuk sa potom priamo vráti späť do tela. Tento prístup zabraňuje problémom spojeným s enzymatickým trávením a in vitro proliferáciou buniek, čím je viac v súlade so súčasnými predpismi a zároveň ponúka významné praktické výhody. Lekári môžu toto fyzikálne spracovanie vykonávať priamo na operačnej sále, kde premenia tuk na nano-tuk a injekčne ho vstreknú ako tukové kmeňové bunky. Keď sa nano-tuk zmieša s konvenčným tukom na aplikáciu, pozoruje sa výrazný rozdiel v miere prežitia.Pri kvalitných postupoch transplantácie tuku môže pooperačná miera prežitia presiahnuť 70 %. Použitie implantátov nano-tuku by však mohlo túto mieru zvýšiť až na 85 %. Naopak, kde konvenčná transplantácia tuku prináša nižšiu mieru úspešnosti 50-60 %, použitie nano-tuku môže zlepšiť výsledky na 70-80 %, čím sa preukázateľne zlepší životaschopnosť adipocytov.
Kľúčový bod štyri: Ukladanie tuku (kryokonzervovaný tuk) je oblasť, ktorá sa v súčasnosti vo svete vyvíja.
V minulosti sa tuk odobratý počas liposukcie po použití vyhadzoval, čo predstavovalo značné plytvanie.Teraz sa po odbere tukov transformujú na výplňový materiál alebo sa spracúvajú na kmeňové bunky derivované z tukového tkaniva na opätovné vstreknutie. Vyvstáva otázka: mali by sa nepoužité kmeňové bunky tukového tkaniva vyhodiť alebo uskladniť na budúce použitie? To bude ústrednou témou budúcej konferencie o tukoch – skladovanie tukov alebo opätovné použitie tukov z „tukovej banky“.Krajiny po celom svete sa teraz venujú rozvoju tejto oblasti. Súčasná klinická prax aj základný výskum podporujú extrakciu, transplantáciu a skladovanie adipocytov pri špecifických teplotách na účely dlhodobého uchovávania a následného opätovného použitia.Účinnosť kryokonzervovaného tuku je takmer identická s účinnosťou čerstvého tuku. Pokročilé techniky teraz umožňujú optimálne skladovanie adipocytov pri nízkych teplotách. Boli vyvinuté metódy kryokonzervácie bez zmrazovania, pri ktorých tukové bunky zostávajú v nekryštalickom stave. Tento prelom otvára obrovské perspektívy pre budúce opätovné použitie odobratých adipocytov.