Женщины, стремящиеся к улучшению внешности: что более экономично — гиалуроновая кислота или пересадка жира? Что лучше для сияющей кожи и борьбы со старением — гиалуроновая кислота или жир? Пересадка жира со стволовыми клетками — стоит ли вкладывать в это деньги?
Ключевой момент 1: в течение 3-5 лет 80-90% дермальных филлеров (таких как гиалуроновая кислота) могут быть заменены пересадкой жира?
Пересадка жира стала одним из самых заметных достижений в современной пластической хирургии. В отличие от традиционных филлеров (таких как гиалуроновая кислота), которые являются аллогенными, недолговечными и чрезмерно дорогими, аутологичная пересадка жира имеет ряд явных преимуществ. Во-первых, она безопасна по своей сути, исключая риск осложнений, связанных с отторжением. Во-вторых, ее эффект постоянен и сохраняется на всю жизнь.В-третьих, забор материала очень удобен: он может быть взят из собственного тела пациента, собран из нескольких мест и повторно забран. В-четвертых, по сравнению с хирургическими процедурами, он сопровождается минимальной травмой. Определяющей характеристикой пересадки жира является его потенциал регенерации тканей — то, чего не хватает таким наполнителям, как гиалуроновая кислота. Когда жир вводится в лицо, например, пожилому человеку с многочисленными морщинами и плохой текстурой и эластичностью кожи,после инъекции жира стволовые клетки, содержащиеся в жировой ткани, проявляют свои восстанавливающие и регенеративные свойства. Это приводит к заметному улучшению эластичности, тонуса, сияния, увлажненности и толщины кожи — четырех основных элементов здоровой кожи. Эти регенеративные и восстанавливающие функции, отсутствующие в наполнителях, составляют главное преимущество пересадки жира.Стволовые клетки жировой ткани способствуют восстановлению и регенерации, повышая выживаемость пересаженного жира. Современные методы пересадки жира не имеют внутренних ограничений; скорее, основное внимание уделяется полному раскрытию их потенциала. Учитывая многогранные преимущества и эффекты жировой ткани, благодаря которым она получила прозвище «мягкое золото человеческого тела», важнейшим компонентом являются стволовые клетки жировой ткани. Как максимально повысить их эффективность, контролируя и количественно оценивая результаты их развития, остается областью, требующей дальнейших исследований.
Стволовые клетки получают из различных источников, в первую очередь из костного мозга, пуповинной крови и периферической крови. Однако эти методы сопряжены со значительной травматичностью или этическими проблемами, что ограничивает их развитие. Стволовые клетки жировой ткани, напротив, отличаются обширными источниками хранения и удобством сбора. Их функциональность сопоставима с функциональностью стволовых клеток пуповинной крови и костного мозга, демонстрируя замечательную эффективность.Будучи минимально инвазивными и не вызывая этических опасений, стволовые клетки, полученные из жировой ткани, демонстрируют значительный потенциал для замещения других источников стволовых клеток. Во время процедур пересадки жира стволовые клетки, полученные из жировой ткани, выполняют несколько функций. Во-первых, они быстро индуцируют пролиферацию сосудов в окружающих тканях, ускоряя рост кровеносных сосудов и улучшая кровоснабжение пересаженного жира. Это значительно улучшает выживаемость пересаженного жира.Во-вторых, стволовые клетки жировой ткани обладают врожденными репаративными способностями. При введении в ткани, демонстрирующие патологические изменения, такие как рубцы, они активируют механизмы репарации рубцов. Это смягчает рубцовую ткань, постепенно уменьшает гипертрофические рубцы и способствует переходу рубца в нормальную ткань. Они также демонстрируют регенеративные репаративные функции.Таким образом, после трансплантации стволовые клетки жировой ткани выполняют две основные функции: улучшают местное кровоснабжение и проявляют свои репаративные и регенеративные способности.
Ключевой момент 3: Недавно появившаяся техника «нано-жира» представляет собой новый прорыв в трансплантации жировой ткани.
Предыдущие применения стволовых клеток, полученных из жировой ткани, обычно делятся на две категории. Первая включает пролиферацию и культивирование ex vivo после извлечения. Из-за различных нормативных соображений повторное введение пролиферированных клеток в организм человека строго контролируется Национальной комиссией здравоохранения Китая и органами надзора за здравоохранением, поскольку национальные правительственные ведомства вводят строгие правила в отношении применения стволовых клеток.Второй подход заключается в обработке клеток без пролиферации, с концентрацией стволовых клеток перед повторным введением. Этот метод имеет два варианта: один использует ферментативное расщепление для разрушения нестволовых тканей, концентрируя оставшиеся адипозные стволовые клетки для инъекции. Другой, недавняя инновация, — это нано-жир. Эта техника использует простую физическую обработку in vitro для разрушения жировых клеток, что дает более высокую концентрацию адипозных стволовых клеток.Затем она непосредственно вводится обратно в организм. Такой подход позволяет избежать проблем, связанных с ферментативным расщеплением и пролиферацией клеток in vitro, что более соответствует действующим нормам и предлагает значительные практические преимущества. Врачи могут проводить эту физическую обработку непосредственно в операционной, преобразуя жир в нано-жир и вводя его в виде жировых стволовых клеток. При смешивании нано-жира с обычным жиром для применения наблюдается заметная разница в показателях выживаемости.При использовании передовых методов пересадки жира послеоперационная выживаемость может превышать 70 %. Однако использование наножира может потенциально повысить этот показатель до 85 %. И наоборот, в то время как традиционная пересадка жира дает более низкие показатели успешности (50-60 %), использование наножира может повысить результаты до 70-80 %, что значительно улучшает выживаемость жира.
Ключевой момент 4: Хранение жира (криоконсервированный жир) — это область, которая в настоящее время развивается во всем мире.
Исторически сложилось так, что жир, полученный в ходе липосакции, после использования выбрасывался, что представляло собой значительную потерю.Теперь, после извлечения, он преобразуется в наполнитель или перерабатывается в стволовые клетки, полученные из жировой ткани, для повторной инъекции. Возникает вопрос: следует ли выбрасывать излишки стволовых клеток жировой ткани или хранить их для будущего использования? Это будет центральной темой конференции по жиру в следующем году — хранение жира или повторное использование жира из «банка жира».Страны по всему миру сейчас занимаются развитием этой области. Как современная клиническая практика, так и фундаментальные исследования поддерживают извлечение, трансплантацию и хранение адипоцитов при определенных температурах для длительного повторного использования.Эффективность криоконсервированного жира практически идентична эффективности свежего жира. Современные технологии позволяют оптимально хранить адипоциты при низких температурах. Более того, были разработаны методы криоконсервации без замораживания, при которых жировые клетки остаются в некристаллическом состоянии. Этот прорыв открывает широкие перспективы для повторного использования извлеченного жира в будущем.