Kvinner som ønsker å forbedre utseendet sitt: er hyaluronsyre eller fettransplantasjon mer kostnadseffektivt? For strålende hud og anti-aldring, hva er best – hyaluronsyre eller fett? Fettransplantasjon med stamceller – er det verdt investeringen?
Hovedpoeng 1: Innen 3–5 år kan 80–90 % av hudfyllere (som hyaluronsyre) erstattes av fettransplantasjon?
Fettransplantasjon har dukket opp som en av de mest fremtredende fremskrittene innen plastisk kirurgi i nyere tid. I motsetning til konvensjonelle fyllstoffer (som hyaluronsyre), som er allogene, kortvarige og uoverkommelig dyre, tilbyr autolog fettransplantasjon klare fordeler. For det første er det iboende trygt, og eliminerer risikoen for avstøtningskomplikasjoner. For det andre er effekten permanent, og gir livslange resultater.For det tredje er høsting svært praktisk: det kan tas fra pasientens egen kropp, hentes fra flere steder og høstes gjentatte ganger. For det fjerde innebærer det minimalt traume sammenlignet med kirurgiske inngrep. Det som kjennetegner fettransplantasjon er dets potensial for vevsregenerering – noe som mangler i fyllstoffer som hyaluronsyre. Når fett injiseres i ansiktet, for eksempel hos en person som viser tegn på aldring med mange rynker og redusert hudtekstur og elastisitet,etter fettinjeksjonen utøver de fettavledede stamcellene i fettet sine gjenopprettende og regenerative egenskaper. Dette fører til merkbare forbedringer i hudens elastisitet, tone, glød, smøring og tykkelse – de fire grunnleggende elementene i sunn hud. Disse regenerative og gjenopprettende funksjonene, som mangler i fyllstoffer, utgjør den viktigste fordelen med fettransplantasjon.Stamceller fra fettvev letter reparasjon og regenerering, og forbedrer overlevelsesraten for fettransplantater. Dagens fettransplantasjonsteknikker har ingen iboende begrensninger; fokuset ligger snarere på å utnytte potensialet fullt ut. Gitt de mangefasetterte funksjonene og fordelene ved fettvev – som har gitt det tilnavnet «det myke gullet i menneskekroppen» – er stamceller fra fettvev en avgjørende komponent. Viktige forskningsområder inkluderer å maksimere deres terapeutiske effekt, kontrollere deres spredning for å optimalisere funksjonen og kvantifisere deres anvendelse. Videre forskning er avgjørende.
Stamceller stammer fra flere kilder, primært benmarg, navlestrengsblod og perifert blod. Imidlertid innebærer disse metodene enten betydelig traume eller etiske bekymringer, noe som begrenser utviklingen av dem. Fettstamceller har derimot omfattende lagringskilder og er enkle å hente ut. Deres funksjonalitet kan måle seg med navlestrengsblod og benmargsstamceller, og viser bemerkelsesverdig potens.Fettstamceller er minimalt invasive og fri for etiske betenkeligheter, og har et betydelig potensial for å erstatte andre stamcelletyper.
Under fettransplantasjonsprosedyrer utøver fettstamceller flere funksjoner. For det første induserer de raskt vaskulær proliferasjon i det omkringliggende vevet, noe som akselererer blodkarveksten og forbedrer vaskulariseringen av det transplanterte fettet. Dette forbedrer overlevelsesraten for transplantert fett betydelig.For det andre har stamceller fra fettvev iboende reparative evner. Når de introduseres i vev som viser patologiske forandringer, for eksempel arrdannelse, aktiverer de arrreparasjonsmekanismer. Dette myker opp arrvevet, reduserer gradvis hypertrofisk arrdannelse og fremmer transformasjonen til normalt vev. De har også regenerative reparasjonsfunksjoner.Etter transplantasjon utfører stamceller fra fettvev dermed to primære funksjoner: de forbedrer den lokale blodtilførselen og utøver sine reparative og regenerative evner.
Nøkkelpunkt tre: Den nylig fremvoksende «nano-fett»-teknikken representerer et nytt fremskritt innen fettvevstransplantasjon.
Tradisjonelle anvendelser av stamceller fra fettvev faller generelt i to kategorier. Den første innebærer ex vivo-proliferasjon og dyrking etter ekstraksjon. På grunn av ulike regulatoriske hensyn er reintroduksjon av prolifererte celler i menneskekroppen strengt kontrollert av Kinas nasjonale helsekommisjon og helsetilsynsmyndigheter, da nasjonale myndigheter pålegger strenge reguleringer på anvendelser av stamceller.Den andre metoden innebærer å behandle cellene uten proliferasjon, og konsentrere stamcellene før de reintroduseres. Denne metoden har to varianter: den ene bruker enzymatisk fordøyelse for å bryte ned ikke-stamvev, og konsentrere de gjenværende adipøse stamcellene for injeksjon. Den andre, en nyere innovasjon, er nanolipofilling. Denne teknikken benytter enkel fysisk behandling in vitro for å bryte ned fettcellene, noe som gir en høyere konsentrasjon av adipøse stamceller.Dette blir deretter reintrodusert direkte i kroppen. Denne tilnærmingen unngår enzymatisk fordøyelse og problemet med in vitro-celleproliferasjon, noe som gjør den mer i samsvar med gjeldende regelverk og betydelig mer praktisk å anvende. Klinikere kan bruke den direkte på operasjonsstuen ved å fysisk behandle fettet til nanofett, og i hovedsak injisere det som stamceller fra fettvev. Når nanofett blandes med konvensjonelt fett for anvendelse, er det en markant forskjell i overlevelsesraten.I overlegne fetttransplantasjonsprosedyrer kan overlevelsesraten etter operasjonen overstige 70 %. Imidlertid kan bruk av nanofettimplantater potensielt øke denne til 85 %. Motsatt, der konvensjonell fetttransplantasjon gir lavere suksessrater på 50-60 %, kan bruk av nanofett forbedre resultatene til 70-80 %, noe som påviselig forbedrer adipocytters levedyktighet.
Nøkkelpunkt fire: Fettlagring (kryokonservert fett) er et felt som for tiden er under utvikling over hele verden.
Historisk sett ble fett som ble høstet under fettsuging kastet etter bruk, noe som representerte et betydelig sløsing.Nå, etter at fettet er høstet, blir det omdannet til et fyllmateriale eller bearbeidet til stamceller fra fettvev for reinjeksjon. Spørsmålet melder seg: bør ubrukte stamceller fra fettvev kastes, eller lagres for fremtidig bruk? Dette vil være det sentrale temaet for neste års Fat Conference – lagring av fett, eller gjenbruk av fett fra en «fettbank».Land over hele verden er nå opptatt av å fremme dette feltet. Både dagens kliniske praksis og grunnleggende forskning støtter utvinning, transplantasjon og lagring av adipocytter ved spesifikke temperaturer for langvarig gjenbruk.Effekten av kryokonservert fett er nesten identisk med effekten av ferskt fett. Avanserte teknikker gjør det nå mulig å lagre adipocytter optimalt ved lave temperaturer. Det er faktisk utviklet kryokonserveringsmetoder uten frysing, der fettcellene forblir i en ikke-krystallinsk tilstand. Dette gjennombruddet åpner for store muligheter for fremtidig gjenbruk av høstet fett.