아름다워지고 싶은 여성분들, 히알루론산 주사와 지방 이식 중 어느 것이 더 경제적일까? 피부 개선과 노화 방지를 동시에 원한다면, 히알루론산 주사와 지방 중 어떤 선택이 좋을까? 지방 이식에 줄기세포를 추가하는 것은 그만한 가치가 있을까?
핵심 포인트 1: 3~5년이 지나지 않아도, 필러(히알루론산 등)의 80~90%가 지방 이식으로 대체될 수 있다?
지방 이식 기술은 최근 성형외과학계에서 가장 주목받는 기술 중 하나로, 기존 필러(히알루론산)와 달리 이종 물질이며 지속 기간이 짧고 비용이 매우 비쌉니다. 반면 자가 지방 이식은 최소한 안전하며 거부 반응 같은 합병증이 없습니다. 둘째, 효과가 장기적이어서 시술 후 평생 유지됩니다.셋째, 채취가 매우 편리합니다. 본인의 체내에서 직접 채취할 수 있으며, 전신 여러 부위에서 채취가 가능하고 반복적으로 채취할 수 있습니다. 넷째, 수술에 비해 외상(상처)이 적습니다.
지방 이식의 가장 큰 특징은 조직 재생 개념이 있다는 점으로, 이는 (히알루론산 등) 필러에는 없는 장점입니다. 예를 들어 노화로 인해 주름이 많고 피부 질감과 탄력이 떨어진 얼굴에 지방을 주입하면,그러나 지방 주입 후 지방 내 지방 줄기세포가 함유되어 있어, 이 줄기세포의 재생 및 회복 기능이 발휘됩니다. 이를 통해 피부 탄력, 색조, 광택, 윤활성 및 피부 두께 등 피부의 네 가지 핵심 요소가 현저히 개선됩니다. 이는 필러가 갖지 못한 기능으로, 지방 이식이 지닌 재생 및 회복 기능이 바로 최대 장점입니다.
핵심 포인트 2:지방 줄기세포는 재생·복구 기능을 통해 지방 이식 생존율을 높입니다
현재 지방 기술은 제한이 있는 것이 아니라 충분히 발굴되지 않았을 뿐입니다. 지방이 위에서 언급한 다양한 기능과 효과를 지니고 있어 '인체의 연한 황금'이라 불리는데, 그중 핵심은 지방 줄기세포입니다. 지방 줄기세포가 더 큰 역할을 발휘하도록 하고, 최대 기능을 발휘하면서도 그 발달량을 조절하여 정량화하는 방법은 앞으로도 지속적으로 연구되어야 합니다.
줄기세포의 공급원은 다양하지만, 주로 골수 줄기세포, 제대혈 줄기세포, 말초혈에서 추출한 줄기세포 등이 있습니다. 이들은 채취 시 큰 외상이 수반되거나 윤리적 문제가 발생하여 발전이 제한됩니다. 지방 줄기세포만이 저장원이 풍부하고 채취가 용이합니다. 게다가 지방 줄기세포의 기능은 제대혈 줄기세포나 골수 줄기세포에 뒤지지 않을 만큼 매우 강력합니다.외상도 적고 윤리적 문제도 없어 지방 줄기세포가 다른 줄기세포를 대체할 가능성이 크다.
지방 줄기세포는 지방 이식 과정에서 줄기세포 기능을 발휘한다. 첫째, 지방 줄기세포는 이식 과정에서 주변 혈관 신생을 촉진해 혈관 생성을 가속화하고 지방 조직에 혈액 순환이 빠르게 이루어지도록 하여 지방 이식 생존율을 높인다.둘째, 지방 줄기세포 자체에 재생 기능이 있습니다. 만약 줄기세포를 조직에 주입할 때 해당 조직 주변에 병리적 변화(예: 흉터)가 존재한다면, 지방 줄기세포는 흉터 재생 기능을 발휘하여 흉터를 연화시키고 흉터 증식을 점차 퇴화시켜 정상 조직으로의 회복을 촉진합니다. 또한 재생 기능도 갖추고 있습니다.따라서 지방 줄기세포 이식 후의 주요 기능은 크게 두 가지로 요약됩니다. 하나는 국소 혈관 순환을 증가시키는 것이고, 다른 하나는 재생 기능을 발휘하는 것입니다.
요점 3: 최근 새롭게 발전한 '나노 지방'은 지방 이식 기술의 새로운 주목할 만한 포인트가 될 것입니다.두 번째는 특정 처리를 거쳐 증식 배양 없이 줄기세포를 농축한 후 재주입하는 방식입니다. 이 경우 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 효소 분해를 통해 지방 조직 일부를 분해하고 남은 지방 줄기세포를 농축하여 인체에 재주입하는 방법입니다. 다른 하나는 최근 새롭게 등장한 '나노 지방'으로, 이 지방 조직은 체외에서 단순한 물리적 처리를 통해 지방 세포를 파괴하고 더 많은 지방 줄기세포를 남깁니다.이를 다시 인체에 직접 주입하는 방식으로, 효소 분해나 세포의 체외 증식 배양 문제를 배제하여 현행 규정에 더욱 부합하며 적용도 매우 편리합니다. 임상 의사가 수술대에서 적용할 때 물리적 처리를 통해 지방을 나노 지방으로 변환한 후 지방 줄기세포 형태로 주입합니다.
나노 지방과 일반 지방을 혼합하여 적용할 경우 생존율에 뚜렷한 차이가 나타납니다.우수한 지방 이식의 경우 수술 후 70% 이상의 생존율을 보이지만, 나노 지방을 이식하면 85%까지 향상될 수 있습니다. 또는 기존 지방 이식 성공률이 50~60%로 낮았을 때, 이 기술(나노 지방)을 적용하면 성공률이 70~80%로 높아져 지방 생존율을 확실히 개선합니다.
요점 4: 지방 저장(냉동 지방)은 현재 전 세계적으로 발전 중인 과제입니다
과거에는 흡입 후 남은 지방을 모두 버렸는데, 이는 매우 낭비적이었습니다.현재는 흡입한 지방을 충전재로 전환하거나 지방 줄기세포로 분화시켜 재주입하고 있습니다. 사용하지 않은 지방 줄기세포를 폐기할 것인지, 아니면 저장하여 재활용할 것인지가 바로 내년 지방학회에서 주창할 주제인 '지방 저장' 또는 '지방 은행을 통한 재활용'입니다.현재 세계 각국이 이 주제에 힘쓰고 있으며, 현재의 임상실천과 기초연구 모두 지방세포를 추출해 이식하고 일정 온도에서 저장하면 장기간 보관 후 재사용이 가능함을 뒷받침합니다.냉동된 지방과 신선한 지방의 적용 효과는 거의 유사하며, 지방 세포를 저온에서 잘 보존하는 우수한 기술이 개발되었습니다. 지방 세포를 냉동한 후에도 얼지 않고 결정화되지 않는 지방 냉동 기술이 이미 발명되어, 향후 지방 흡입 후 재활용에 매우 광범위한 전망을 열어주었습니다.