Signore alla ricerca di un miglioramento estetico: l'acido ialuronico o il lipofilling sono più convenienti? Per una pelle radiosa e anti-invecchiamento, cosa è meglio: l'acido ialuronico o il grasso? Lipofilling con cellule staminali: vale la pena investire?
Punto chiave 1: entro 3-5 anni, l'80-90% dei filler dermici (come l'acido ialuronico) potrebbe essere sostituito dal lipofilling?
L'innesto di grasso è emerso come uno dei progressi più importanti nella chirurgia plastica recente. A differenza dei filler convenzionali (come l'acido ialuronico), che sono allogenici, di breve durata e proibitivi dal punto di vista economico, il trapianto di grasso autologo offre vantaggi distintivi. In primo luogo, è intrinsecamente sicuro, eliminando il rischio di complicazioni da rigetto. In secondo luogo, i suoi effetti sono permanenti, fornendo risultati che durano tutta la vita.In terzo luogo, il prelievo è molto comodo: può essere prelevato dal corpo del paziente stesso, raccolto da più siti e prelevato ripetutamente. In quarto luogo, comporta un trauma minimo rispetto alle procedure chirurgiche. La caratteristica distintiva dell'innesto di grasso è il suo potenziale di rigenerazione dei tessuti, qualcosa che manca nei filler come l'acido ialuronico. Quando il grasso viene iniettato nel viso, ad esempio in un individuo anziano con numerose rughe e scarsa consistenza ed elasticità della pelle,dopo l'iniezione di grasso, le cellule staminali adipose presenti nel grasso esercitano le loro funzioni riparatrici e rigenerative. Ciò porta a notevoli miglioramenti nell'elasticità, nel tono, nella luminosità, nella lubrificazione e nello spessore della pelle, i quattro elementi fondamentali di una pelle sana. Queste capacità rigenerative e riparatrici, assenti nei filler, costituiscono il vantaggio principale dell'innesto di grasso.Le cellule staminali adipose facilitano la riparazione e la rigenerazione, migliorando i tassi di sopravvivenza dell'innesto di grasso. Le attuali tecniche di innesto di grasso non presentano limiti intrinseci; piuttosto, l'attenzione è rivolta allo sfruttamento completo del loro potenziale. Date le funzioni e i benefici multiforme del tessuto adiposo, che gli sono valsi il soprannome di "oro morbido del corpo umano", una componente cruciale è rappresentata dalle cellule staminali adipose. Le principali aree di ricerca includono la massimizzazione del loro impatto terapeutico, il controllo della loro proliferazione per ottimizzarne la funzione e la quantificazione della loro applicazione. È essenziale continuare la ricerca.
Le cellule staminali provengono da diverse fonti, principalmente dal midollo osseo, dal sangue del cordone ombelicale e dal sangue periferico. Tuttavia, questi metodi comportano traumi significativi o problemi etici, che ne limitano lo sviluppo. Le cellule staminali adipose, al contrario, vantano fonti di stoccaggio estese e una raccolta conveniente. La loro funzionalità rivaleggia con quella delle cellule staminali del sangue del cordone ombelicale e del midollo osseo, dimostrando un potenziale notevole.Essendo minimamente invasive e prive di problemi etici, le cellule staminali adipose mostrano un potenziale significativo per sostituire altri tipi di cellule staminali.
Durante le procedure di innesto di grasso, le cellule staminali adipose esercitano molteplici funzioni. In primo luogo, inducono rapidamente la proliferazione vascolare nel tessuto circostante, accelerando la crescita dei vasi sanguigni e migliorando l'afflusso di sangue al grasso innestato. Ciò migliora significativamente il tasso di sopravvivenza del grasso trapiantato.In secondo luogo, le cellule staminali adipose possiedono capacità riparative intrinseche. Quando vengono introdotte in tessuti che presentano alterazioni patologiche, come le cicatrici, attivano meccanismi di riparazione delle cicatrici. Questo ammorbidisce il tessuto cicatriziale, riduce gradualmente le cicatrici ipertrofiche e ne favorisce la trasformazione in tessuto normale. Inoltre, facilitano la rigenerazione dei tessuti.Pertanto, dopo il trapianto, le cellule staminali adipose svolgono ampiamente due funzioni chiave: migliorare l'afflusso di sangue locale ed esercitare le loro capacità riparative e rigenerative.
Punto chiave tre: la tecnica "nano-grasso", recentemente emersa, rappresenta un nuovo progresso nel trapianto di tessuto adiposo.
Le applicazioni tradizionali delle cellule staminali derivate dal tessuto adiposo rientrano generalmente in due categorie. La prima prevede la proliferazione e la coltura ex vivo dopo l'estrazione. A causa di varie considerazioni normative, la reintroduzione delle cellule proliferate nel corpo umano è strettamente controllata dalla Commissione sanitaria nazionale cinese e dalle autorità di vigilanza sanitaria, poiché i dipartimenti governativi nazionali impongono norme rigorose sulle applicazioni delle cellule staminali.Il secondo approccio prevede la lavorazione delle cellule senza proliferazione. Dopo l'arricchimento, le cellule staminali vengono reintrodotte nel corpo. Questo metodo ha due varianti: una utilizza la digestione enzimatica per scomporre il tessuto non staminale, concentrando le cellule staminali adipose rimanenti per l'iniezione. L'altra, una recente innovazione, è nota come nano-grasso. Questa tecnica impiega una semplice lavorazione fisica per distruggere le cellule adipose, lasciando una maggiore concentrazione di cellule staminali adipose.Questo viene poi reintrodotto direttamente nel corpo. Questo approccio evita i problemi associati alla digestione enzimatica e alla proliferazione cellulare in vitro, allineandosi maggiormente alle normative vigenti e offrendo al contempo significativi vantaggi pratici. I medici possono utilizzare questo metodo direttamente durante l'intervento chirurgico, trasformando il grasso in nano-grasso attraverso un trattamento fisico prima di iniettare le cellule staminali adipose risultanti. Quando il nano-grasso viene miscelato con il grasso convenzionale per l'applicazione, si osserva una notevole differenza nei tassi di sopravvivenza.Nelle procedure di innesto di grasso di qualità superiore, i tassi di sopravvivenza post-operatoria possono superare il 70%. Tuttavia, l'utilizzo di impianti di nano-grasso potrebbe potenzialmente elevare questa percentuale all'85%. Al contrario, laddove l'innesto di grasso convenzionale produce tassi di successo inferiori, compresi tra il 50 e il 60%, l'utilizzo di nano-grasso può migliorare i risultati fino al 70-80%, migliorando in modo dimostrabile la vitalità degli adipociti.
Punto chiave quattro: lo stoccaggio del grasso (grasso crioconservato) è un campo attualmente in fase di sviluppo in tutto il mondo.
Storicamente, il grasso prelevato durante la liposuzione veniva scartato dopo l'uso, con un notevole spreco.Ora, dopo il prelievo, viene trasformato in materiale di riempimento o lavorato in cellule staminali derivate dal tessuto adiposo per essere reiniettato. La domanda che sorge spontanea è: le cellule staminali adipose in eccesso devono essere scartate o conservate per un utilizzo futuro? Questo sarà il tema centrale della Fat Conference del prossimo anno: la conservazione del grasso o il riutilizzo del grasso proveniente da una "banca del grasso".I paesi di tutto il mondo si stanno ora dedicando al progresso in questo campo. Sia la pratica clinica attuale che la ricerca fondamentale supportano l'estrazione, il trapianto e la conservazione degli adipociti a temperature specifiche per un riutilizzo prolungato.L'efficacia del grasso crioconservato è quasi identica a quella del grasso fresco. Tecniche avanzate consentono ora la conservazione ottimale degli adipociti a basse temperature. Sono stati infatti sviluppati metodi di crioconservazione senza congelamento, in cui le cellule adipose rimangono in uno stato non cristallino. Questa scoperta apre vaste prospettive per il riutilizzo futuro del grasso prelevato.