Kauneuden parantamista haluavat naiset: onko hyaluronihappo vai rasvansiirto kustannustehokkaampaa? Kumpi on parempi säteilevän ihon ja ikääntymisen ehkäisyn kannalta – hyaluronihappo vai rasva? Rasvansiirto kantasoluilla – onko se investoinnin arvoista?
Avainasia 1: 3–5 vuoden kuluessa 80–90 % ihon täyteaineista (kuten hyaluronihappo) voidaan korvata rasvansiirrolla?
Rasvansiirto on noussut yhdeksi merkittävimmistä edistysaskelista viimeaikaisessa plastiikkakirurgiassa. Toisin kuin perinteiset täyteaineet (kuten hyaluronihappo), jotka ovat allogeenisia, lyhytaikaisia ja kohtuuttoman kalliita, autologinen rasvansiirto tarjoaa selkeitä etuja. Ensinnäkin se on luontaisesti turvallista, eikä siihen liity hylkimisreaktioiden riskiä. Toiseksi sen vaikutukset ovat pysyviä ja tarjoavat elinikäisiä tuloksia.Kolmanneksi, rasvan kerääminen on erittäin kätevää: se voidaan ottaa potilaalta itseltään, useista eri kohdista kehosta, ja se voidaan toistaa. Neljänneksi, se on suhteellisen vähemmän invasiivinen kuin leikkaus. Rasvansiirron merkittävin ominaisuus on sen kudosten uudistumispotentiaali, joka puuttuu hyaluronihapon kaltaisista täyteaineista. Kun rasvaa ruiskutetaan kasvoihin – esimerkiksi henkilölle, jolla on ikääntymisen merkkejä, kuten lukuisia ryppyjä, huono ihon rakenne ja heikentynyt kimmoisuus –Rasvainjektion jälkeen rasvasta peräisin olevat kantasolut vaikuttavat palauttavasti ja uudistavasti. Tämä johtaa huomattaviin parannuksiin ihon kimmoisuudessa, sävyssä, hehkussa, kosteudessa ja paksuudessa – terveen ihon neljässä peruselementissä. Nämä uudistavat ja palauttavat toiminnot, joita täyteaineissa ei ole, ovat rasvansiirron suurin etu.Rasvakudoksesta peräisin olevat kantasolut edistävät korjautumista ja uudistumista, mikä parantaa rasvansiirron eloonjäämisastetta. Nykyisillä rasvansiirtotekniikoilla ei ole luontaisia rajoituksia, vaan painopiste on niiden potentiaalin täysimääräisessä hyödyntämisessä. Rasvakudoksen monipuolisten etujen ja vaikutusten vuoksi sitä kutsutaan ”ihmiskehon pehmeäksi kullaksi”, ja sen tärkeä osa ovat rasvakudoksesta peräisin olevat kantasolut. Keskeisiä tutkimusalueita ovat niiden terapeuttisen vaikutuksen maksimointi, niiden lisääntymisen hallinta toiminnan optimoimiseksi ja niiden käytön kvantifiointi. Jatkuva tutkimus on välttämätöntä.
Kantasolut ovat peräisin useista lähteistä, pääasiassa luuytimestä, napanuoraverestä ja ääreisverestä. Nämä menetelmät aiheuttavat kuitenkin joko merkittävää traumaa tai eettisiä ongelmia, mikä rajoittaa niiden kehittämistä. Rasvakudoksen kantasolut puolestaan ovat laajasti saatavilla ja helppoja kerätä. Niiden toiminnallisuus on verrattavissa napanuoraverestä ja luuytimestä peräisin olevien kantasolujen toiminnallisuuteen, ja ne ovat erittäin tehokkaita.Rasvakudoksesta peräisin olevat kantasolut ovat vähäinvasiivisia ja eettisesti ongelmattomia, joten niillä on merkittävä potentiaali korvata muut kantasolulähteet. Rasvansiirtoleikkauksissa rasvakudoksesta peräisin olevat kantasolut suorittavat useita tehtäviä. Ensinnäkin ne indusoivat nopeasti verisuonten proliferaatiota ympäröivässä kudoksessa, mikä nopeuttaa verisuonten kasvua ja parantaa siirretyn rasvan verisuonitusta. Tämä parantaa merkittävästi siirretyn rasvan eloonjäämisastetta.Toiseksi rasvakudoksesta peräisin olevilla kantasoluilla on luontaisia korjaavia ominaisuuksia. Kun ne viedään kudoksiin, joissa on patologisia muutoksia, kuten arpia, ne aktivoivat arpien korjausmekanismit. Tämä pehmentää arpikudosta, vähentää vähitellen hypertrofisia arpia ja edistää niiden muuttumista normaaliksi kudokseksi. Niillä on myös regeneratiivisia korjausominaisuuksia.Siten siirron jälkeen rasvakudoksesta peräisin olevat kantasolut suorittavat kahta päätehtävää: ne parantavat paikallista verenkiertoa ja käyttävät korjaavia ja uudistavia ominaisuuksiaan.
Kolmas avainkohta: Äskettäin kehitetty ”nanorasva”-tekniikka edustaa uutta edistysaskelta rasvakudossiirroissa.
Rasvasta peräisin olevien kantasolujen perinteiset sovellukset voidaan yleisesti jakaa kahteen luokkaan. Ensimmäinen koskee ex vivo -lisääntymistä ja viljelyä uuttamisen jälkeen. Erilaisten sääntelyyn liittyvien seikkojen vuoksi lisääntyneiden solujen palauttaminen ihmiskehoon on Kiinan kansanterveyskomission ja terveysvalvontaviranomaisten tiukasti valvomaa, koska kansalliset viranomaiset asettavat kantasolujen sovelluksille tiukkoja säännöksiä.Toisessa menetelmässä soluja käsitellään ilman lisääntymistä ja kantasolut tiivistetään ennen palauttamista. Tähän menetelmään on kaksi muunnosta: toisessa käytetään entsymaattista pilkkomista ei-kantasolukudoksen hajottamiseen ja jäljelle jääneiden rasvakantasolujen tiivistämiseen injektiota varten. Toinen, äskettäin kehitetty innovaatio, on nanolipofilling. Tässä tekniikassa rasvasolut hajotetaan yksinkertaisella fysikaalisella käsittelyllä, jolloin rasvakantasolujen pitoisuus on suurempi.Tämä palautetaan sitten suoraan kehoon. Tämä lähestymistapa välttää entsymaattiseen pilkkomiseen ja in vitro -solujen lisääntymiseen liittyvät ongelmat, ja se on nykyisten määräysten mukaisempi ja tarjoaa merkittäviä käytännön etuja. Lääkärit voivat suorittaa tämän fyysisen käsittelyn suoraan leikkaussalissa, muuttaen rasvan nano-rasvaksi ja injektoimalla sen rasvakudoksesta peräisin olevina kantasoluina. Kun nano-rasva sekoitetaan tavanomaiseen rasvaan käyttöä varten, havaitaan merkittävä ero eloonjäämisasteissa.Huippuluokan rasvansiirtoleikkauksissa leikkauksen jälkeinen eloonjäämisaste voi olla yli 70 %. Nano-rasvaimplanttien käyttö voi kuitenkin nostaa tämän jopa 85 %:iin. Perinteisen rasvansiirron onnistumisaste on puolestaan 50–60 %, mutta nano-rasvan käyttö voi parantaa tuloksia 70–80 %:iin, mikä parantaa rasvan eloonjäämisastetta selvästi.
Neljäs avainkohta: Rasvan varastointi (kryosäilötty rasva) on ala, jota kehitetään parhaillaan maailmanlaajuisesti.
Aikaisemmin rasvaimun yhteydessä kerätty rasva hävitettiin käytön jälkeen, mikä oli huomattavaa tuhlausta.Nyt se muutetaan keräämisen jälkeen täyteaineeksi tai jalostetaan rasvasta peräisin oleviksi kantasoluiksi uudelleenruiskuttamista varten. Herää kysymys: pitäisikö ylimääräiset rasvakantasolut hävittää vai varastoida tulevaa käyttöä varten? Tämä on ensi vuoden Fat Conference -konferenssin keskeinen teema – rasvan varastointi tai rasvan uudelleenkäyttö ”rasvapankista”.Maailmanlaajuisesti maat ovat nyt sitoutuneet edistämään tätä alaa. Sekä nykyinen kliininen käytäntö että perustutkimus tukevat rasvasolujen uuttamista, siirtoa ja varastointia tietyissä lämpötiloissa pitkäaikaista säilytystä ja myöhempää uudelleenkäyttöä varten.Kryosäilötyllä rasvalla on lähes sama teho kuin tuoreella rasvalla. Kehittyneet tekniikat mahdollistavat nyt rasvasolujen optimaalisen varastoinnin alhaisissa lämpötiloissa. Itse asiassa on kehitetty pakkasettomia kryosäilytysmenetelmiä, joissa rasvasolut pysyvät ei-kiteisessä tilassa. Tämä läpimurto avaa laajat näkymät kerättyjen rasvasolujen uudelleenkäytölle tulevaisuudessa.