Frauen, die ihre Schönheit verbessern möchten: Ist Hyaluronsäure oder Fetttransplantation kostengünstiger? Was ist besser für strahlende Haut und Anti-Aging – Hyaluronsäure oder Fett? Fetttransplantation mit Stammzellen – lohnt sich die Investition?
Wichtiger Punkt 1: Innerhalb von 3-5 Jahren könnten 80 % bis 90 % der Hautfüller (wie Hyaluronsäure) durch Fetttransplantation ersetzt werden?
Die Fetttransplantation hat sich zu einer der bedeutendsten Neuerungen in der modernen plastischen Chirurgie entwickelt. Im Gegensatz zu herkömmlichen Füllstoffen (wie Hyaluronsäure), die allogen, kurzlebig und unerschwinglich teuer sind, bietet die autologe Fetttransplantation deutliche Vorteile. Erstens ist sie von Natur aus sicher, da das Risiko von Abstoßungskomplikationen entfällt. Zweitens ist ihre Wirkung dauerhaft und sorgt für lebenslange Ergebnisse.Drittens ist die Entnahme sehr bequem: Das Fett kann dem Patienten selbst an mehreren Stellen des Körpers entnommen werden, und der Vorgang kann wiederholt werden. Viertens ist die Behandlung relativ weniger invasiv als eine Operation. Das wichtigste Merkmal der Fetttransplantation ist ihr Potenzial zur Geweberegeneration – etwas, das Füllstoffen wie Hyaluronsäure fehlt. Wenn Fett in das Gesicht injiziert wird, beispielsweise bei einer alternden Person mit zahlreichen Falten und schlechter Hautstruktur und -elastizität,Nach der Fettinjektion entfalten die aus dem Fett gewonnenen Stammzellen ihre restaurativen und regenerativen Eigenschaften. Dies führt zu einer spürbaren Verbesserung der Hautelastizität, des Hauttons, der Ausstrahlung, der Feuchtigkeitsversorgung und der Hautdicke – den vier grundlegenden Elementen einer gesunden Haut. Diese regenerativen und restaurativen Funktionen, die bei Fillern fehlen, stellen den größten Vorteil der Fetttransplantation dar.Adipöse Stammzellen fördern die Reparatur und Regeneration und verbessern die Überlebensrate von Fetttransplantaten. Die derzeitigen Fetttransplantationstechniken unterliegen keinen inhärenten Einschränkungen; vielmehr liegt der Schwerpunkt darauf, ihr Potenzial voll auszuschöpfen. Angesichts der oben beschriebenen vielfältigen Funktionen und Ergebnisse wird Fett oft als das weiche Gold des Körpers bezeichnet. Ein entscheidender Bestandteil davon sind adipöse Stammzellen. Wie ihre Wirksamkeit maximiert und gleichzeitig ihre Vermehrung kontrolliert und ihre Verwendung quantifiziert werden kann, ist nach wie vor ein Bereich, der weiterer Erforschung bedarf.
Stammzellen stammen aus verschiedenen Quellen, vor allem aus dem Knochenmark, dem Nabelschnurblut und dem peripheren Blut. Diese Methoden sind jedoch entweder mit erheblichen Traumata oder ethischen Bedenken verbunden, was ihre Entwicklung einschränkt. Fettstammzellen hingegen zeichnen sich durch umfangreiche Speicherquellen und eine bequeme Entnahme aus. Ihre Funktionalität ist mit der von Nabelschnurblut- und Knochenmarkstammzellen vergleichbar und zeigt ein bemerkenswertes Potenzial.Da sie minimal invasiv und frei von ethischen Bedenken sind, haben aus Fettgewebe gewonnene Stammzellen ein erhebliches Potenzial, andere Stammzelltypen zu ersetzen. Bei Fetttransplantationen üben Fettstammzellen mehrere Funktionen aus. Erstens induzieren sie schnell eine Gefäßproliferation im umgebenden Gewebe, beschleunigen das Blutgefäßwachstum und verbessern die Vaskularisierung des transplantierten Fetts. Dies verbessert die Überlebensrate des transplantierten Fetts erheblich.Zweitens besitzen Fettstammzellen inhärente Reparaturfähigkeiten. Wenn sie in Gewebe mit pathologischen Veränderungen – wie Narbenbildung – eingebracht werden, aktivieren sie Narbenreparaturmechanismen. Dieser Prozess macht das Narbengewebe weicher, verringert allmählich die hypertrophe Narbenbildung und fördert den Übergang von vernarbten Bereichen zu normalem Gewebe. Darüber hinaus weisen sie regenerative Reparaturfunktionen auf.Somit erfüllen Fettstammzellen nach der Transplantation im Wesentlichen zwei wichtige Funktionen: Sie verbessern die lokale Blutversorgung und entfalten ihre reparativen und regenerativen Fähigkeiten.
Dritter wichtiger Punkt: Die kürzlich entwickelte „Nano-Fett”-Technik stellt einen neuartigen Fortschritt in der Fettgewebetransplantation dar.
Traditionelle Anwendungen von aus Fettgewebe gewonnenen Stammzellen lassen sich im Allgemeinen in zwei Kategorien einteilen. Die erste umfasst die Ex-vivo-Proliferation und -Kultur nach der Extraktion. Aufgrund verschiedener regulatorischer Beschränkungen wird die Wiedereinführung proliferierter Zellen in den menschlichen Körper von der chinesischen Nationalen Gesundheitskommission und den Gesundheitsaufsichtsbehörden streng kontrolliert, da die nationalen Regierungsbehörden strenge Vorschriften für die Anwendung von Stammzellen erlassen haben.Der zweite Ansatz besteht darin, die Zellen ohne Vermehrung zu verarbeiten und die Stammzellen vor der Wiedereinführung zu konzentrieren. Diese Methode hat zwei Varianten: Bei der einen wird nicht-stammzellhaltiges Gewebe durch enzymatische Verdauung abgebaut und die verbleibenden adipösen Stammzellen für die Injektion konzentriert. Die andere, eine neuere Innovation, ist das Nanolipofilling. Bei dieser Technik werden die Fettzellen durch einfache physikalische Verarbeitung in vitro aufgebrochen, wodurch eine höhere Konzentration an adipösen Stammzellen erzielt wird.Dieses wird dann direkt wieder in den Körper eingebracht. Dieser Ansatz vermeidet Probleme im Zusammenhang mit der enzymatischen Verdauung und der In-vitro-Zellproliferation, entspricht besser den geltenden Vorschriften und bietet gleichzeitig erhebliche praktische Vorteile. Ärzte können diese physikalische Verarbeitung direkt im Operationssaal durchführen, indem sie Fett in Nanofett umwandeln und es als adipöse Stammzellen injizieren. Wenn Nanofett zur Anwendung mit herkömmlichem Fett gemischt wird, ist ein deutlicher Unterschied in den Überlebensraten zu beobachten.Bei hochwertigen Fetttransplantationsverfahren können die postoperativen Überlebensraten über 70 % liegen. Durch den Einsatz von Nanofett-Implantaten könnte dieser Wert jedoch auf 85 % gesteigert werden. Umgekehrt kann die Verwendung von Nanofett bei herkömmlichen Fetttransplantationen, die geringere Erfolgsraten von 50 bis 60 % erzielen, die Ergebnisse auf 70 bis 80 % verbessern und damit die Lebensfähigkeit der Adipozyten nachweislich steigern.
Wichtiger Punkt 4: Die Fettlagerung (kryokonserviertes Fett) ist ein Bereich, der derzeit weltweit entwickelt wird.
In der Vergangenheit wurde das bei der Fettabsaugung gewonnene Fett nach der Verwendung entsorgt, was eine erhebliche Verschwendung darstellte.Heute wird es nach der Entnahme in ein Füllmaterial umgewandelt oder zu aus Fettgewebe gewonnenen Stammzellen für die Re-Injektion verarbeitet. Es stellt sich die Frage: Sollten überschüssige Fettstammzellen entsorgt oder für eine zukünftige Anwendung gelagert werden? Dies wird das zentrale Thema der nächsten Fettkonferenz sein – die Lagerung von Fett oder die Wiederverwendung von Fett aus einer „Fettbank”.Weltweit widmen sich Länder nun der Weiterentwicklung dieses Bereichs. Sowohl die aktuelle klinische Praxis als auch die Grundlagenforschung unterstützen die Entnahme, Transplantation und Lagerung von Adipozyten bei bestimmten Temperaturen für eine längere Wiederverwendung.Die Wirksamkeit von kryokonserviertem Fett ist nahezu identisch mit der von frischem Fett. Dank fortschrittlicher Techniken ist es nun möglich, Adipozyten bei niedrigen Temperaturen optimal zu lagern. Tatsächlich wurden kryokonservierende Verfahren entwickelt, bei denen die Fettzellen in einem nicht kristallinen Zustand verbleiben. Dieser Durchbruch eröffnet enorme Perspektiven für die zukünftige Wiederverwendung von entnommenem Fett.