Zastrzyki wyszczuplające twarz są skuteczne tylko w przypadku dużych twarzy spowodowanych rozwiniętymi mięśniami żwaczy.Duża twarz wynika zazwyczaj z dwóch przyczyn: przerostu kości w okolicy kąta żuchwy lub nadmiernego rozwoju mięśni żwaczy wystających wzdłuż linii żuchwy. Zastrzyki wyszczuplające twarz działają na te nadmiernie rozwinięte mięśnie, powodując ich rozluźnienie, paraliż i zmniejszenie siły skurczu. Ostatecznie mięśnie ulegają zanikowi z powodu braku ćwiczeń, co pozwala uzyskać wyszczuplenie twarzy.
Sztywność twarzy po zabiegu może wynikać z następujących przyczyn:
1. Normalna reakcja po prawidłowym podaniu. Zmniejszona siła mięśnia żwacza po zabiegu może prowadzić do nienaturalnych mimiki twarzy, co jest standardową reakcją na zastrzyk. Sztywność ta może pojawić się już 24 godziny po wstrzyknięciu, osiągając szczyt 7-14 dni później, a mimika twarzy zazwyczaj wraca do normy w ciągu 2-8 tygodni.
2. Nieprawidłowe umiejscowienie toksyny botulinowej. Podczas wykonywania zabiegów wyszczuplających twarz lekarz musi precyzyjnie wycelować w dwa punkty po jednej stronie twarzy: punkt główny w najbardziej widocznej części mięśnia żwacza (potwierdzony i zaznaczony po obserwacji zarówno w stanie zaciśnięcia, jak i rozluźnienia); punkt drugorzędny po przekątnej powyżej punktu głównego, co najmniej 25 px powyżej niego.
Odchylenie w którymkolwiek z tych punktów powoduje nieprawidłową sztywność twarzy, utrzymującą się zazwyczaj dłużej niż 8 tygodni.
Jeśli lekarz nie ma gruntownej wiedzy anatomicznej i wstrzykuje preparat w powierzchowną warstwę mięśniową, może dojść do uszkodzenia nerwu twarzowego. Może to spowodować nieprawidłową sztywność twarzy, objawiającą się często ślinieniem, asymetrią twarzy lub mimowolnymi skurczami wokół ust – objawy te mogą utrzymywać się przez lata.
4. Nadmierna dawka toksyny botulinowej. Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi medycyny estetycznej obejmujące mniej niż 100 jednostek na sesję są uważane za stosunkowo bezpieczne. Podczas wykonywania zabiegu redukcji mięśnia żwacza całkowita dawka dla obu stron nie powinna przekraczać 100 jednostek.
Jeśli lekarz w nieodpowiedzialny sposób poda zbyt dużą dawkę, aby zaspokoić pilną potrzebę uzyskania rezultatów, czas trwania nieprawidłowej sztywności twarzy może przekroczyć osiem tygodni.
5. Niewystarczająca przerwa między zastrzykami. Aby osiągnąć optymalne rezultaty wyszczuplania twarzy, zabiegi z użyciem toksyny botulinowej można powtarzać, ale każda sesja musi być oddzielona co najmniej miesięczną przerwą.
Jeśli w ciągu jednego miesiąca pacjent podda się wielu zastrzykom i pojawi się nienaturalna mimika twarzy, niestety stan ten może utrzymywać się na stałe.
6. Masowanie miejsca wstrzyknięcia po zabiegu. Po podaniu toksyny botulinowej lekarze zazwyczaj odradzają ręczne masowanie. Wynika to z faktu, że masowanie może spowodować przenikanie roztworu toksyny z mięśnia żwacza do sąsiednich mięśni twarzy, pogłębiając nienaturalne mimikę. W takich przypadkach powrót do normalnej mimiki twarzy może trwać ponad 8 tygodni.