Az arcformáló injekciók csak a fejlett rágóizmok által okozott nagy arcok esetében hatékonyak.A nagy arc általában két okból alakul ki: vagy az állkapocs szögének csontos hipertrófiája, vagy az állkapocs vonala mentén kiálló rágóizmok túlzott fejlettségének következtében. Az arcformáló injekciók ezeket a túlfejlett izmokat célozzák meg, amelyek így ellazulnak, megbénulnak és elveszítik összehúzódó erejüket. Végül az izmok a mozgáshiány miatt sorvadnak, így elérve a karcsúsító hatást.
A kezelés utáni arcmerevség a következők miatt alakulhat ki:
1. Normális reakció a megfelelő beadás után. A kezelés utáni rágóizmok erejének csökkenése természetellenes arckifejezésekhez vezethet, ami a beadás szokásos mellékhatása. Ez a merevség már 24 órával a beadás után jelentkezhet, 7-14 nappal később éri el csúcspontját, és az arckifejezések általában 2-8 héten belül normalizálódnak.
2. Rossz helyen beadott botulinumtoxin. Az arc karcsúsító injekciók beadásakor az orvosnak pontosan két pontra kell beadnia a toxint az arc egyik oldalán: az első pont a masszeter izom legkiemelkedőbb részén található (megfigyelés után, összezárt és ellazított állapotban is megerősítve és megjelölve); a második pont az első ponttól átlósan, legalább 25px-re helyezkedik el.
Az egyik ponttól való eltérés abnormális arcmerevséget okozhat, amely általában 8 hétnél tovább tart.
Ha az orvos nem rendelkezik alapos anatómiai ismeretekkel, és a felületes izomrétegbe injekciózza a toxint, az arcideg károsodásához vezethet. Ez abnormális arcmerevséget okozhat, amely általában nyáladzás, arcaszimmetria vagy a száj körüli akaratlan rángások formájában jelentkezik – ezek a tünetek évekig fennmaradhatnak.
4. Túlzott botulinumtoxin-adag. Általában az egy kezelés során 100 egységnél kevesebb botulinumtoxin alkalmazásával végzett orvosi esztétikai beavatkozások viszonylag biztonságosnak tekinthetők. A rágóizmok csökkentése során a két oldalra beadott teljes adag nem haladhatja meg a 100 egységet.
Ha az orvos felelőtlenül túladagolja a hatóanyagot, hogy kielégítse a páciens sürgős eredményre való vágyát, az abnormális arcmerevség időtartama meghaladhatja a nyolc hetet.
5. Az injekciók közötti elégtelen intervallum. Az optimális arcvékonyítási eredmények elérése érdekében a botulinumtoxin-kezelések megismételhetők, de az egyes kezelések között legalább egy hónapos szünetet kell tartani.
Ha egy hónap alatt több injekciót kap, és természetellenes arckifejezések alakulnak ki, sajnos ez az állapot véglegesen fennmaradhat.
6. Az injekció beadásának helyének masszírozása a kezelés után. A botulinumtoxin beadása után az orvosok általában nem javasolják a kézi masszírozást. Ennek oka, hogy a masszírozás hatására a masszeter izomban lévő toxinoldat átjuthat a szomszédos arcizmokba, ami tovább súlyosbítja a természetellenes arckifejezéseket. Ilyen esetekben a normális arckifejezés helyreállása 8 hétnél is tovább tarthat.