Kasvojen laihtumiseen tarkoitetut injektiot ovat tehokkaita vain suurille kasvoille, jotka johtuvat kehittyneistä purentamuskeleista.Suuri kasvojen koko johtuu tyypillisesti kahdesta syystä: joko alaleuan kulman luun liikakasvusta tai masseter-lihaksen liiallisesta kehityksestä, joka aiheuttaa poskien sivuille ulkoneman. Kasvojen laihtumiseen tarkoitetut injektiot kohdistuvat liiallisesti kehittyneeseen masseter-lihakseen, jolloin se rentoutuu, halvaantuu ja menettää supistumiskykynsä. Lopulta lihas surkastuu liikunnan puutteen vuoksi, jolloin saavutetaan laihtumisefekti.
Hoidon jälkeinen kasvojen jäykkyys voi johtua seuraavista syistä:
1. Normaali reaktio asianmukaisen annostelun jälkeen. Masseter-lihaksen voiman heikkeneminen hoidon jälkeen voi johtaa luonnottomaan ilmeikkyyteen. Tämä on normaali reaktio injektioon, joka voi ilmetä 24 tunnin kuluessa injektion antamisesta. Vaikutus on suurimmillaan 7–14 päivää hoidon jälkeen, ja ilmeikkyys palautuu yleensä normaaliksi 2–8 viikon kuluessa.
2. Virheellinen pistoskohta. Kasvojen laihtumiseen tarkoitettuja injektioita annettaessa lääkärin on kohdistettava ne tarkasti kahteen pisteeseen kasvojen toisella puolella: ensisijainen piste masseter-lihaksen näkyvimmässä osassa (vahvistettu ja merkitty tarkkailemalla sekä puristettu että rentoutettu leuka-asento) ja toissijainen piste diagonaalisesti ensisijaisen pisteen yläpuolella, vähintään 25 px (noin 0,6 cm) sen yläpuolella.
Poikkeama jommassakummassa pisteessä aiheuttaa epänormaalia kasvojen jäykkyyttä, joka yleensä kestää yli 8 viikkoa.
Jos lääkärillä ei ole perusteellista anatomista ymmärrystä ja hän pistää toksiinin pinnalliseen lihaskerrokseen, kasvojen hermoihin voi tulla vaurioita. Tämä voi aiheuttaa epänormaalia kasvojen jäykkyyttä, joka ilmenee yleensä syljenerityksen lisääntymisenä, kasvojen epäsymmetrisyydellä tai suun ympärillä esiintyvillä tahattomilla nykimisillä – oireilla, jotka voivat jatkua vuosia.
4. Liiallinen botuliinitoksiiniannos. Yleensä lääketieteelliset esteettiset hoidot, joissa käytetään alle 100 yksikköä kerrallaan, katsotaan suhteellisen turvallisiksi. Hampaiden lihasten pienentämisessä molempien puolien kokonaisannos ei saa ylittää 100 yksikköä.
Jos hoitaja antaa vastuuttomasti yliannoksen tyydyttääkseen potilaan kiireellisen halun saada tuloksia, epänormaalin kasvojen jäykkyyden kesto voi ylittää kahdeksan viikkoa.
5. Riittämätön injektioväli. Optimaalisten kasvojen laihtumistulosten saavuttamiseksi botuliinitoksiinihoitoja voidaan toistaa, mutta jokaisen hoitokerran välillä on oltava vähintään kuukauden väli.
Jos saat useita injektiota yhden kuukauden aikana ja kasvoillesi kehittyy epänormaaleja ilmeitä, tämä tila voi valitettavasti jatkua pysyvästi.
6. Injektiokohdan hierominen hoidon jälkeen. Botuliinitoksiinin antamisen jälkeen lääkärit yleensä suosittelevat välttämään manuaalista hierontaa. Tämä johtuu siitä, että hierominen voi aiheuttaa masseter-lihaksen sisällä olevan toksiiniliuoksen leviämisen viereisiin kasvolihaksiin, mikä pahentaa luonnottomia ilmeitä. Tällaisissa tapauksissa normaalien kasvojen ilmeiden palautuminen voi kestää yli 8 viikkoa.