妊娠糖尿病的及時介入 預防妊娠糖尿病的方法
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懷孕雖是美好之事,但子宮外孕卻令人頭痛。同樣是懷孕,為何差異如此巨大?專家指出,子宮外孕指受精卵在子宮外著床形成的妊娠,多數發生於輸卵管,少數發生於卵巢。因其危險性高,早期發現與治療至關重要。
那麼,若發生子宮外孕該如何治療?以下提供實例說明:
患者:女性,25歲,2012年4月2日初診,鄭州籍。主訴:妊娠50餘日出現大量子宮出血,腹部輕微不適。省立醫院超音波檢查發現右側卵巢有直徑約2.6公分陰影性腫瘤。β-hCG放射免疫法檢測人絨毛膜促性腺激素值為360mIU/ml,診斷為(卵巢)子宮外妊娠。經兩週住院治療後,複查顯示絨毛性性腺刺激素值仍為360mIU/ml,右側卵巢陰影性腫瘤維持2.6公分。
子宮外妊娠之中醫辨證治療法
1、辨證:瘀血停滯
治法:活血去瘀、消腫止痛。
處方:丹參15g、赤芍15g、桃仁9g、三棱36g、莪朮36g。
用法:煎服,一日一劑,每日兩次。
2、辨證:血瘀氣滯
治法:活血祛瘀、行氣止痛。
處方:隔下逐瘀腸湯:五靈脂(炒)6g、當歸9g、川芎6g、桃仁(研泥)9g、丹皮6g、赤芍6g、烏藥76g、玄胡素3g、甘草9g、香附4.5g、紅花9g、枳殼4.5g。
用法:水煎服。疼痛輕微者少量服用,病情嚴重者多量服用,疾病痊癒後即停止服用。
子宮外孕漢方治療民間療法
合方桃核承氣湯、桂枝茯苓丸、生化湯並加味:桃仁12g、大黃12g、芒硝6g、桂枝12克、茯苓12克、牡丹皮12克、白芍12克、當歸24克、川芎9克、乾姜3克、海藻30克、炙甘草6克。每日一劑,共六劑。先以溫水浸泡三十分鐘,大火煮沸後轉小火煎煮三十分鐘。續加清水大火煮沸,轉小火煎煮二十分鐘。將煎液合併,分早、中、晚三回服用。
桃核承氣湯乃《傷寒論》中治療瘀熱證之核心方劑。桃仁活血破瘀,大黃瀉熱祛瘀,芒硝軟化硬結化瘀血。桂枝通經絡散瘀血。炙甘草則益氣促血行以祛瘀。各生藥相互協作,發揮清熱祛瘀之效。桂枝茯苓丸乃《金匱要略》中辨證治療癥積之基礎方劑,桂枝疏通經絡散瘀血,茯苓滲利瘀濁,桃仁活血化瘀,牡丹皮涼血散瘀,芍藥斂陰並防化瘀藥傷血。方劑相互作用,發揮活血化瘀、消癥散結之效。生化湯乃《傅青主女科》中寒瘀證辨證治療之基礎方劑。當歸主補血活血,川芎主活血行氣,桃仁主破血逐瘀,炮薑主溫經散寒止痛,甘草主益氣帥血行瘀,各藥相互配合,發揮溫經祛瘀之效。妊娠初期陰道出血伴血塊,脈象澀,辨為瘀血阻滯。再觀大便稍硬、舌苔薄黃,判為熱結阻滯;口淡不渴則斷為陽虛夾寒。綜上分析判斷,子宮外孕之病變機理在於陽氣不足致寒生,瘀血阻滯經絡而熱化。
治療採用桃核承氣湯清熱瀉瘀、通經止痛;桂枝茯苓丸活血化瘀、消癥散結;生化湯溫陽散寒、活血化瘀,並加服海藻輔助軟堅散結。三方藥效相互協作,以寒性清熱、溫性散寒、活血化瘀、消癥散結之效協同發揮。
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