Graviditet är en glädjande händelse, men ektopisk graviditet är ett stort problem. Varför är skillnaden i utfall så stor? Experter förklarar att ektopisk graviditet uppstår när det befruktade ägget implanteras utanför livmodern, oftast i äggledarna och mindre ofta i äggstockarna. Med tanke på dess potentiella allvar är tidig upptäckt och snabb behandling avgörande.
Så hur behandlas en ektopisk graviditet? Tänk på följande fallstudie:
Ms Ba, kvinna, 25 år, kom för en första konsultation den 2 april 2012. Bosatt i Zhengzhou. Huvudsakliga besvär: Över 50 dagar gravid med betydande livmoderblödning och milda magbesvär. Ultraljud på provinshospitalet visade:upptäcktes en skuggig massa i höger äggstock med en diameter på cirka 2,6 cm. Beta-hCG-radioimmunoanalys detekterade humant koriongonadotropin på 360 mIU/ml, vilket bekräftade diagnosen (äggstocks-) utomkvedshavandeskap. Efter två veckors sjukhusbehandling visade uppföljande tester oförändrade hCG-nivåer på 360 mIU/ml.och skuggmassan i höger äggstock var fortfarande 2,6 cm i diameter.
Traditionell kinesisk medicin – mönsterdifferentiering och behandling av ektopisk graviditet
1. Mönsterdifferentiering: Blodstasis och stagnation
Behandlingsprincip: Främja blodcirkulationen, lösa upp stasis, minska svullnad och lindra smärta.
Recept: Salvia miltiorrhiza 15 g, Paeonia rubra 15 g, Prunus persica-kärna 9 g, Curcuma zedoaria 36 g, Curcuma longa 36 g.
Administrering: Kokas i vatten, en dos dagligen, tas två gånger dagligen.
2. Mönsteridentifiering: Blodstasis med qi-stagnation
Behandlingsprincip: Främja blodcirkulationen för att avlägsna stasis, reglera qi för att lindra smärta.
Formel: Diaxia Zhuyu Chang (avkok för att lösa tarmstagnation): Fem-andarsfett (rostat) 6 g, Angelica 9 g, Ligusticum 6 g, persikokärna (malen till pasta) 9 g, Moutanbark 6 g, röd pionrot 6 g, Wuyao 76 g, Corydalis-rhizom 3 g, lakrits 9 g, Cyperus-rhizom 4,5 g, safflor 9 g, Citrus Aurantium-frukt 4,5 g.
Administrering: Dekoktera i vatten. Ge mindre doser vid mild smärta och större doser vid svåra fall. Avbryt behandlingen när symtomen har försvunnit.
Traditionellt kinesiskt läkemedel mot ektopisk graviditet
Ge en modifierad formula som kombinerar persikokärndekokt för att driva ut Qi, kanelkvist och poriapiller samt Shenghua-dekokt: Persikokärnor 12 g, rabarber 12 g,6 g mirabilite, 12 g kanel, 12 g poria, 12 g pionbark, 12 g vit pionrot, 24 g angelikarot, 9 g ligustikrot, 3 g torkad ingefära, 30 g sargassum, 6 g stekt lakritsrot.Sex doser, en dagligen. Blötlägg först i varmt vatten i 30 minuter, koka sedan upp på hög värme tills det kokar. Sänk till låg värme och låt sjuda i 30 minuter. För den andra avkokningen, tillsätt färskt vatten, koka upp på hög värme och låt sedan sjuda på låg värme i 20 minuter. Blanda båda avkokningarna och dela upp i tre doser för morgon, middag och kväll.
Avkok av persikokärnor med rabarber och lakrits är en grundläggande formel i Shanghan Lun för behandling av stasis-värmesyndrom. I denna formel stimulerar persikokärnor blodet och bryter upp stasis, rabarber rensar bort värme och driver ut stasis,Magnesiumsulfat mjukar upp förhårdnader och omvandlar stasis, kanelkvistar öppnar meridianerna och sprider stasis, medan stekt lakritsrot stärker qi och styr blodcirkulationen för att lösa upp stasis. Örterna samverkar för att driva ut värme och eliminera stasis. Kanelkvist- och poriapiller är den grundläggande formeln för diagnos och behandling av förhårdnader och ansamlingar i Essential Prescriptions from the Golden Cabinet. I denna formel öppnar kanelkvistar meridianerna och sprider stasis,Poria dränerar stillastående grumlighet, persikokärnor stimulerar blodet och omvandlar stasis, pionbark kyler blodet och sprider stasis, medan pionrot konsoliderar yin och förhindrar blodskador från stasis-upplösande örter. Formelns komponenter samverkar synergistiskt för att uppnå blodaktiverande, stasis-upplösande, massupplösande och knölspridande effekter.Shenghua-dekokt är den grundläggande formeln för behandling av kall-stasis-syndrom i Fu Qingzhus gynekologi. I denna formel närar och stärker Angelica sinensis blodet, Ligusticum chuanxiong aktiverar blodcirkulationen och främjar qi-flödet, persikokärnor bryter upp blodstasis och driver bort stagnation, stekt ingefära värmer meridianerna, driver bort kyla och lindrar smärta, medan lakritsrot stärker qi, styr blodflödet och löser stasis. Örterna samverkar för att uppnå effekten att värma meridianerna och driva bort stasis.
Baserat på vaginal blödning före förlossningen med koagulerade blodmassor och en涩-puls diagnostiserades stasobstruktion. Vidare övervägande av något torr avföring och enett tunt gult beläggning som indikerar värmeackumuleringsobstruktion och en mild smak utan törst som tyder på yang-brist med kall inblandning. Denna omfattande analys indikerar den patologiska mekanismen för ektopisk graviditet som yang-brist som genererar kyla, med blodstasis som blockerar meridianerna och omvandlas till värme.
Behandlingen använder persikokärnsdekokt med rabarber för att rensa bort värme, driva bort stasis, öppna kollateraler och lindra smärta.Kanelstång och poriapiller för att stimulera blodcirkulationen och lösa upp stasis, upplösa massor och lösa upp knölar; Shenghua-dekokt för att värma yang och driva bort kyla, stimulera blodcirkulationen och lösa upp stasis, förstärkt med sargassum för att mjuka upp hårdhet och lösa upp knölar. De tre formlerna uppnår synergistiskt effekterna av att rensa bort värme genom att driva bort kyla, värma för att sprida kyla, stimulera blodcirkulationen för att lösa upp stasis och upplösa massor för att lösa upp knölar.