Zwangerschap is een vreugdevolle gebeurtenis, maar een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een grote zorg. Waarom is er zo'n groot verschil in uitkomsten? Deskundigen leggen uit dat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreedt wanneer de bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder nestelt, meestal in de eileiders en minder vaak in de eierstokken. Gezien de mogelijke ernst ervan zijn vroege detectie en snelle behandeling essentieel.
Hoe wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap behandeld? Bekijk deze casestudy eens:
Mevrouw Ba, vrouw, 25 jaar, eerste consult op 2 april 2012, woonachtig in Zhengzhou. Belangrijkste klacht: zwangerschap van meer dan 50 dagen met aanzienlijke baarmoederbloedingen en lichte buikpijn. Uit een echografie in het provinciale ziekenhuis bleekeen schaduwachtige massa in de rechter eierstok met een diameter van ongeveer 2,6 cm. Een bèta-hCG-radio-immunoassay detecteerde humaan choriongonadotrofine van 360 mIU/ml, wat de diagnose van een (ovariële) buitenbaarmoederlijke zwangerschap bevestigde. Na twee weken ziekenhuisbehandeling toonden vervolgonderzoeken een ongewijzigd hCG-gehalte van 360 mIU/ml aan.De schaduwmassa in de rechter eierstok bleef 2,6 cm in diameter.
Traditionele Chinese geneeskunde: patroondifferentiatie en behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
1. Patroondifferentiatie: bloedstasis en stagnatie
Behandelingsprincipe: bevorderen van de bloedcirculatie, verwijderen van bloedstasis, verminderen van zwelling en verlichten van pijn.
Formule: Salvia miltiorrhiza 15 g, Paeonia lactiflora 15 g, Prunus persica-pit 9 g, Curcuma zedoaria 36 g, Curcuma longa 36 g.
Toediening: Afkooksel in water, één dosis per dag, tweemaal daags innemen.
2. Patroonidentificatie: bloedstasis met qi-stagnatie
Behandelingsprincipe: bevorderen van de bloedcirculatie om stasis te verwijderen, reguleren van qi om pijn te verlichten.
Formule: Diaxia Zhuyu Chang (afkooksel voor het oplossen van darmstagnatie): Five-Spirit Fat (geroosterd) 6 g, Angelica 9 g, Ligusticum 6 g, Peach Kernel (tot pasta vermalen) 9 g, Moutan Bark 6 g, Red Peony Root 6 g, Wuyao 76 g, Corydalis Rhizome 3 g, Licorice 9 g, Cyperus Rhizome 4,5 g, Safflower 9 g, Citrus Aurantium Fruit 4,5 g.
Toediening: Afkooksel in water. Geef kleinere doses bij milde pijn, grotere doses bij ernstige gevallen. Stop met toedienen zodra de symptomen verdwijnen.
Traditioneel Chinees medicijn tegen buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Geef een aangepaste formule die een afkooksel van perzikpitten combineert met rabarber, kaneeltakjes en poria-pillen, en Shenghua-afkooksel: perzikpitten 12 g, rabarber 12 g,6 g mirabiliet, 12 g kaneeltakjes, 12 g poria, 12 g pioenroosschors, 12 g witte pioenrooswortel, 24 g engelwortel, 9 g ligusticumwortel, 3 g gedroogde gember, 30 g sargassum, 6 g gebakken zoethoutwortel.Zes doses, één per dag. Eerst 30 minuten in warm water laten weken, vervolgens op hoog vuur koken tot het kookt. Zet het vuur laag en laat 30 minuten sudderen. Voor de tweede afkooksel, voeg vers water toe, breng op hoog vuur aan de kook en laat vervolgens 20 minuten op laag vuur sudderen. Combineer beide afkooksels en verdeel in drie doses voor 's ochtends, 's middags en 's avonds.
Aftreksel van perzikpitten met rabarber en zoethout is een basisformule in de Shanghan Lun voor de behandeling van stasis-warmte syndromen. In deze formule stimuleren perzikpitten de bloedsomloop en breken ze stasis af, rabarber zuivert warmte en verdrijft stasis,Magnesiumsulfaat verzacht verharde massa's en transformeert stasis, kaneeltakjes deblokkeren meridianen en verspreiden stasis, terwijl gebakken zoethoutwortel qi versterkt en de bloedcirculatie stimuleert om stasis op te lossen. De kruiden werken synergetisch samen om hitte te purgeren en stasis te elimineren. Kaneeltakjes en poria-pil is de basisformule voor het diagnosticeren en behandelen van massa's en ophopingen in de Essential Prescriptions from the Golden Cabinet. In deze formule deblokkeren kaneeltakjes meridianen en verspreiden ze stasis,Poria voert stagnatie af, perzikpitten stimuleren de bloedsomloop en transformeren stasis, pioenroosbast koelt het bloed en verspreidt stasis, terwijl pioenrooswortel yin versterkt en bloedletsel door stasisoplossende kruiden voorkomt. De componenten van de formule werken synergetisch samen om de bloedsomloop te stimuleren, stasis op te lossen, massa's te elimineren en knobbeltjes te verspreiden.Shenghua Decoction is de basisformule voor de behandeling van koude-stasis syndromen in Fu Qingzhu's Gynaecologie. Binnen deze formule voedt en stimuleert Angelica sinensis het bloed, activeert Ligusticum chuanxiong de bloedcirculatie en reguleert het de qi, breekt perzikpit bloedstasis af en verdrijft stagnatie, verwarmt gebakken gember de meridianen, verdrijft kou en verlicht pijn, terwijl zoethoutwortel de qi versterkt, de bloedstroom reguleert en stasis oplost. De kruiden werken synergetisch samen om de meridianen te verwarmen en stasis te verdrijven.
Op basis van antepartum vaginale bloedingen met gestolde bloedmassa's en een涩-pols werd stasisobstructie gediagnosticeerd. Verdere overweging van licht droge ontlasting en eeneen dunne gele coating die wijst op obstructie door warmteophoping, en een neutrale smaak zonder dorst, wat duidt op een tekort aan yang met vermenging van kou. Deze uitgebreide analyse wijst op het pathologische mechanisme van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als gevolg van een tekort aan yang dat kou veroorzaakt, waarbij bloedstasis de meridianen blokkeert en omzet in warmte.
De behandeling maakt gebruik van Peach Kernel Decoction met rabarber om warmte te purgeren, stasis te verdrijven, collateralen te deblokkeren en pijn te verlichten;Kaneeltakjes en Poria-pillen om de bloedcirculatie te stimuleren en stasis op te lossen, massa's te verdrijven en knobbeltjes op te lossen; Shenghua-afkooksel om yang te verwarmen en kou te verdrijven, de bloedcirculatie te stimuleren en stasis op te lossen, aangevuld met Sargassum om hardheid te verzachten en knobbeltjes op te lossen. De drie formules werken synergetisch samen om de effecten te bereiken van het verdrijven van hitte door kou te verdrijven, te verwarmen om kou te verdrijven, de bloedcirculatie te stimuleren om stasis op te lossen en massa's te verdrijven om knobbeltjes op te lossen.