妊娠は素晴らしい出来事ですが、子宮外妊娠は頭痛の種です。同じ妊娠なのに、なぜこれほど大きな違いがあるのでしょうか？専門家によると、子宮外妊娠とは受精卵が子宮外に着床して起こる妊娠を指し、その多くは卵管で発生し、まれに卵巣で起こります。危険性が高いため、早期発見・早期治療が重要です。
では、子宮外妊娠になった場合の治療法は？以下に実例を紹介します：
患者：女性、25歳、2012年4月2日初診、鄭州出身。主訴：妊娠50日余りで子宮出血量が多く、腹部に軽度の不快感あり。省立病院での超音波検査により、右側卵巣に直径約2.6cmの陰影性腫瘤を確認。β-hCG放射免疫法によるヒト絨毛性ゴナドトロピン検査値は360mIU/mlで、（卵巣）子宮外妊娠と診断。2週間の入院治療後、再検査では絨毛性ゴナドトロピン値が依然360mIU/ml、右側卵巣の陰影性腫瘤は依然2.6cmであった。
子宮外妊娠の中医学的弁証治療法
1、弁証：瘀血停滞
治法：活血去瘀、消腫止痛。
処方：丹参15g、赤芍15g、桃仁9g、三稜36g、莪朮36g。
用法：煎じて服用、1日1剤、1日2回服用。
2、弁証：血瘀気滞
治法：活血祛瘀、行気止痛。
処方：隔下逐瘀腸湯：五霊脂（炒）6g、当帰9g、川芎6g、桃仁（研泥）9g、丹皮6g、赤芍6g、烏薬76g、玄胡素3g、甘草9g、香附4.5g、紅花9g、枳殻4.5g。
用法：水煎服。痛みが軽い場合は少量、病状が重い場合は多量に服用し、病気が治れば服用を中止する。
子宮外妊娠の漢方治療民間療法
桃核承気湯、桂枝茯苓丸、生化湯を合方し加味する：桃仁12g、大黄12g、芒硝6g、桂枝12g、茯苓12g、牡丹皮12g、白芍12g、当帰24g、川芎9g、乾姜3g、海藻30g、炙甘草6g。6剤、1日1剤。まず温水で30分間浸し、強火で沸騰させる。その後弱火で30分間煎じる。二度目に水を加え強火で沸騰させ、弱火で20分間煎じる。煎じ汁を合わせ、朝・昼・夜の3回に分けて服用。
桃核承気湯は『傷寒論』における瘀熱証の弁証治療の基幹方剤である。桃仁は活血破瘀、大黄は瀉熱祛瘀、芒硝は硬結を軟化させ瘀血を化す。桂枝は経絡を通じ瘀血を散らす。炙甘草は気を益し血行を促進し瘀血を去る。各生薬が相互に作用し、熱を瀉し瘀血を除去する効果を発揮する。桂枝茯苓丸は『金匱要略』における癥積の弁証治療の基礎方であり、桂枝は経絡を通じ瘀血を散らし、茯苓は瘀濁を滲利し、桃仁は活血化瘀し、牡丹皮は涼血散瘀し、芍薬は陰を斂め、かつ化瘀薬による血傷を防ぐ。方薬が相互に作用し、活血化瘀・消癥散結の効果を発揮する。生化湯は『傅青主女科』における寒瘀証の弁証治療の基礎方である。当帰は補血・活血を、川芎は活血・行気を、桃仁は破血・逐瘀を、炮姜は温経・散寒・止痛を、甘草は益気・帥血・行瘀をそれぞれ担い、方薬が相互に作用して温経・祛瘀の効果を発揮する。妊娠初期の陰部出血に血塊が伴い、脈が渋いことから瘀血阻滞と弁別。さらに便がやや硬く、苔が薄く黄色いことから熱結阻滞と判別し、口が淡く渇かないことから陽虚に寒が伴うと判断した。これらを総合・分析・判断し、子宮外妊娠の病変証機は陽気不足による寒の発生、瘀血が経脈を阻滞して熱化することであると結論付けた。
治療には桃核承気湯を用いて熱を瀉し瘀血を逐い、経絡を通じ痛みを止める；桂枝茯苓丸で活血化瘀・消癥散結を促し、生化湯で温陽散寒・活血化瘀を図り、海藻を加えて軟堅散結を補助。三方の薬効が相互に作用し、寒で清熱・温で散寒・活血化瘀・消癥散結の効果を共同で発揮する。