La grossesse est un événement joyeux, mais la grossesse extra-utérine représente une préoccupation importante. Pourquoi une telle différence dans les résultats ? Les experts expliquent que la grossesse extra-utérine se produit lorsque l'ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope et moins fréquemment dans les ovaires. Compte tenu de sa gravité potentielle, un dépistage précoce et un traitement rapide sont essentiels.
Comment traite-t-on une grossesse extra-utérine ? Prenons l'exemple suivant :
Mme Ba, femme âgée de 25 ans, s'est présentée pour une première consultation le 2 avril 2012. Elle réside à Zhengzhou. Principale plainte : grossesse de plus de 50 jours avec saignements utérins importants et légère gêne abdominale. L'échographie réalisée à l'hôpital provincial a révélé :une masse ombragée d'environ 2,6 cm de diamètre a été détectée dans l'ovaire droit. Un dosage radio-immunologique de la bêta-hCG a révélé un taux de gonadotrophine chorionique humaine de 360 mIU/ml, confirmant le diagnostic de grossesse extra-utérine (ovarienne). Après deux semaines de traitement à l'hôpital, les tests de suivi ont montré que le taux de hCG était resté inchangé à 360 mIU/ml,et la masse ombragée dans l'ovaire droit mesurait toujours 2,6 cm de diamètre. Différenciation des schémas et traitement de la grossesse extra-utérine selon la médecine traditionnelle chinoise 1. Différenciation des schémas : stase et stagnation sanguines Principe de traitement : favoriser la circulation sanguine, éliminer la stase sanguine, réduire le gonflement et soulager la douleur.
Formule : Salvia miltiorrhiza 15 g, Paeonia lactiflora 15 g, noyau de Prunus persica 9 g, Curcuma zedoaria 36 g, Curcuma longa 36 g.
Administration : décoction dans l'eau, une dose par jour, à prendre deux fois par jour.
2. Identification du schéma : stase sanguine avec stagnation du Qi
Principe de traitement : favoriser la circulation sanguine pour éliminer la stase, réguler le Qi pour soulager la douleur.
Formule : Diaxia Zhuyu Chang (décoction pour résoudre la stagnation intestinale) : Cinq esprits gras (torréfiés) 6 g, Angélique 9 g, Ligusticum 6 g, Noyau de pêche (réduit en pâte) 9 g, Écorce de Moutan 6 g, Racine de pivoine rouge 6 g, Wuyao 76 g, Rhizome de Corydalis 3 g, Réglisse 9 g, Rhizome de Cyperus 4,5 g, Carthame 9 g, Écorce d'agrumes 4,5 g.
Administration : faire bouillir dans de l'eau. Administrer des doses plus faibles pour les douleurs légères, des doses plus importantes pour les cas graves. Arrêter le traitement dès que les symptômes disparaissent.
Remède traditionnel chinois pour les grossesses extra-utérines
Administrer une formule modifiée combinant une décoction de noyaux de pêche avec du rhubarbe, des brindilles de cannelle et des pilules de poria, ainsi qu'une décoction de Shenghua : noyaux de pêche 12 g, rhubarbe 12 g,6 g de mirabilite, 12 g de brindille de cannelle, 12 g de poria, 12 g d'écorce de pivoine, 12 g de racine de pivoine blanche, 24 g de racine d'angélique, 9 g de racine de ligusticum, 3 g de gingembre séché, 30 g de sargasse, 6 g de racine de réglisse frite.Six doses, une par jour. Faire tremper dans de l'eau chaude pendant 30 minutes, puis faire bouillir à feu vif. Réduire à feu doux et laisser mijoter pendant 30 minutes. Pour la deuxième décoction, ajouter de l'eau fraîche, porter à ébullition à feu vif, puis laisser mijoter à feu doux pendant 20 minutes. Mélanger les deux décoctions et diviser en trois doses pour le matin, le midi et le soir.
La décoction de noyaux de pêche avec de la rhubarbe et de la réglisse est une formule fondamentale du Shanghan Lun pour traiter les syndromes de chaleur stagnante. Dans cette formule, les noyaux de pêche tonifient le sang et dissipent la stagnation, la rhubarbe purge la chaleur et expulse la stagnation,Le sulfate de magnésium ramollit les masses durcies et transforme la stase, la branche de cannelle débloque les méridiens et disperse la stase, tandis que la racine de réglisse frite fortifie le qi et dirige la circulation sanguine pour résoudre la stase. Les herbes agissent en synergie pour purger la chaleur et éliminer la stase. La pilule à la branche de cannelle et au poria est la formule de base pour diagnostiquer et traiter les masses et les accumulations dans les Prescriptions essentielles du Cabinet d'or. Dans cette formule, la branche de cannelle débloque les méridiens et disperse la stase,le Poria draine la turbidité stagnante, le noyau de pêche tonifie le sang et transforme la stase, l'écorce de pivoine refroidit le sang et disperse la stase, tandis que la racine de pivoine consolide le yin et prévient les lésions sanguines causées par les herbes qui résolvent la stase. Les composants de la formule agissent en synergie pour obtenir des effets d'activation du sang, de résolution de la stase, de dissolution des masses et de dispersion des nodules.La décoction Shenghua est la formule de base pour traiter les syndromes de stase froide dans l'ouvrage Gynaecology de Fu Qingzhu. Dans cette formule, l'Angelica sinensis nourrit et tonifie le sang, le Ligusticum chuanxiong active la circulation sanguine et régule le qi, le noyau de pêche dissout la stase sanguine et expulse la stagnation, le gingembre frit réchauffe les méridiens, dissipe le froid et soulage la douleur, tandis que la racine de réglisse fortifie le qi, dirige le flux sanguin et résout la stase. Les herbes agissent en synergie pour réchauffer les méridiens et expulser la stase.
Sur la base d'un saignement vaginal antepartum avec des masses sanguines coagulées et un pouls涩, une obstruction par stase a été diagnostiquée. Une analyse plus approfondie des selles légèrement sèches et d'unune fine couche jaune indiquant une obstruction due à une accumulation de chaleur, et un goût fade sans soif suggérant une insuffisance du yang avec mélange de froid. Cette analyse complète indique que le mécanisme pathologique de la grossesse extra-utérine est une insuffisance du yang générant du froid, avec une stase sanguine obstruant les méridiens et se transformant en chaleur.
Le traitement utilise la décoction de noyaux de pêche avec du rhubarbe pour purger la chaleur, expulser la stase, débloquer les collatéraux et soulager la douleur ;La pilule à base de brindilles de cannelle et de poria pour stimuler la circulation sanguine et résoudre la stase, dissiper les masses et résoudre les nodules ; la décoction Shenghua pour réchauffer le yang et dissiper le froid, stimuler la circulation sanguine et résoudre la stase, augmentée de sargasse pour adoucir la dureté et résoudre les nodules. Les trois formules agissent en synergie pour obtenir les effets suivants : éliminer la chaleur en dissipant le froid, réchauffer pour disperser le froid, stimuler la circulation sanguine pour résoudre la stase et dissiper les masses pour résoudre les nodules.