Graviditet er en glædelig begivenhed, men graviditet uden for livmoderen er en alvorlig bekymring. Hvorfor er der så stor forskel på udfaldet? Eksperter forklarer, at graviditet uden for livmoderen opstår, når det befrugtede æg sætter sig fast uden for livmoderen, oftest i æggelederne og sjældnere i æggestokkene. I betragtning af den potentielle alvor er tidlig påvisning og hurtig behandling afgørende.
Så hvordan behandles en graviditet uden for livmoderen? Overvej denne casestudie:
Fru Ba, kvinde, 25 år, kom til første konsultation den 2. april 2012. Bosiddende i Zhengzhou. Hovedklage: Over 50 dage gravid med betydelig livmoderblødning og mildt ubehag i underlivet. Ultralyd på provinshospitalet afslørede:afslørede en skyggeagtig masse i højre æggestok med en diameter på ca. 2,6 cm. Beta-hCG-radioimmunoassay påviste humant choriongonadotropin på 360 mIU/ml, hvilket bekræftede diagnosen (æggestok)æggestokgraviditet. Efter to ugers hospitalsbehandling viste opfølgende tests uændrede hCG-niveauer på 360 mIU/ml,og skyggen i højre æggestok var fortsat 2,6 cm i diameter.
Traditionel kinesisk medicin Differentiering og behandling af graviditet uden for livmoderen
1. Mønsteridentifikation: Blodstasis og stagnation
Behandlingsprincip: Fremme blodcirkulationen, opløse stasis, reducere hævelse og lindre smerter.
Formel: Salvia miltiorrhiza 15 g, Paeonia lactiflora 15 g, Prunus persica-kerne 9 g, Curcuma zedoaria 36 g, Curcuma longa 36 g.
Indtagelse: Afkog i vand, en dosis dagligt, indtages to gange dagligt.
2. Mønsteridentifikation: Blodstasis med qi-stagnation
Behandlingsprincip: Fremme blodcirkulationen for at fjerne stasis, regulere qi for at lindre smerter.
Formel: Diaxia Zhuyu Chang (afkog til opløsning af tarmstagnation): Fem-ånds fedt (ristet) 6 g, Angelica 9 g, Ligusticum 6 g, ferskenkerne (malet til pasta) 9 g, Moutan-bark 6 g, rød pæonirod 6 g, Wuyao 76 g, Corydalis-rhizom 3 g, lakrids 9 g, Cyperus-rhizom 4,5 g, saflor 9 g, Citrus Aurantium-frugt 4,5 g.
Administration: Afkog i vand. Giv mindre doser ved mild smerte, større doser ved svære tilfælde. Afbryd behandlingen, når symptomerne forsvinder.
Traditionel kinesisk medicin mod graviditet uden for livmoderen
Giv en modificeret formel, der kombinerer afkog af ferskenkerne til uddrivelse af Qi, kanelgren og Poria-pille samt fødselsfremmende afkog: Ferskenkerne 12 g, rabarber 12 g,6 g mirabilite, 12 g kanelstænger, 12 g poria, 12 g pæonbark, 12 g hvid pæonrod, 24 g angelikarod, 9 g ligusticumrod, 3 g tørret ingefær, 30 g sargassum, 6 g stegt lakridsrod.Seks doser, en dagligt. Blød først i varmt vand i 30 minutter, kog derefter ved høj varme, indtil det koger. Skru ned til lav varme og lad det simre i 30 minutter. Til den anden afkog tilsættes frisk vand, koges ved høj varme, skrues ned til lav varme og lad det simre i 20 minutter. Bland begge afkog og del det i tre doser til morgen, middag og aften.
Afkog af ferskenkerner med rabarber og lakrids er en grundlæggende formel i Shanghan Lun til behandling af stasis-varme-syndromer. I denne formel styrker ferskenkerner blodet og opløser stasis, rabarber renser varmen og uddriver stasis,Magnesiumsulfat blødgør hærdede masser og omdanner stasis, kanelkvist åbner meridianerne og spreder stasis, mens stegt lakridsrod styrker qi og dirigerer blodcirkulationen for at opløse stasis. Urterne virker sammen for at uddrive varme og eliminere stasis. Kanelkvist og poria-pille er den grundlæggende formel til diagnosticering og behandling af masser og ophobninger i Essential Prescriptions from the Golden Cabinet. I denne formel åbner kanelkvist meridianerne og spreder stasis,Poria dræner stillestående uklarhed, ferskenkerne styrker blodet og transformerer stasis, pæonbark køler blodet og spreder stasis, mens pæonrod konsoliderer yin og forhindrer blodskader fra urter, der opløser stasis. Formelens komponenter virker synergistisk sammen for at opnå effekten af at styrke blodcirkulationen, opløse stasis, eliminere masser og sprede knuder.Shenghua-afkog er den grundlæggende formel til behandling af kold-stasis-syndromer i Fu Qingzhus gynækologi. I denne formel nærer og styrker Angelica sinensis blodet, Ligusticum chuanxiong aktiverer blodcirkulationen og regulerer qi, ferskenkerne opløser blodstasis og uddriver stagnation, stegt ingefær varmer meridianerne, fordriver kulde og lindrer smerter, mens lakridsrod styrker qi, dirigerer blodgennemstrømningen og opløser stasis. Urterne virker synergistisk sammen for at opnå effekten af at varme meridianerne og uddrive stasis.
Baseret på antepartum vaginal blødning med koagulerede blodmasser og en涩 puls blev der stillet en diagnose på stasisobstruktion. Yderligere overvejelser om let tør afføring og enet tyndt gult belægning, der indikerer varmeophobning, og en mild smag uden tørst, hvilket tyder på yang-mangel med kulde. Denne omfattende analyse indikerer den patologiske mekanisme ved ektopisk graviditet som yang-mangel, der genererer kulde, med blodstasis, der blokerer meridianerne og omdannes til varme.
Behandlingen anvender ferskenkerneafkog med rabarber til at uddrive varme, uddrive stasis, fjerne blokeringer i kollateralerne og lindre smerter.Kanelgren og poria-piller for at stimulere blodcirkulationen og opløse stasis, opløse masser og opløse knuder; Shenghua-afkog for at varme yang og fjerne kulde, stimulere blodcirkulationen og opløse stasis, forstærket med sargassum for at blødgøre hårdhed og opløse knuder. De tre formler opnår synergistisk effekten af at fjerne varme ved at fjerne kulde, varme for at sprede kulde, stimulere blodcirkulationen for at opløse stasis og opløse masser for at opløse knuder.