妊娠糖尿病とは？妊娠糖尿病とは、これまで糖尿病や耐糖能異常の既往がない女性が、妊娠中に初めて診断されるブドウ糖耐性異常を指します。妊娠糖尿病は母体と胎児の両方に悪影響を及ぼします。
妊娠糖尿病はハイリスク妊娠に分類され、血糖コントロールが不適切だと母体と胎児双方に重大な影響を与えます。妊娠糖尿病と診断された場合は、まず食事療法と運動療法で対応します。
まずは適切な食事管理と体重コントロールが重要です。妊娠糖尿病の妊婦は一般的に食欲が旺盛なため、食事量を厳しく管理する必要があります。
米・小麦粉製品・芋類などの主食は1日250g程度に抑え、糖分が高い食品は避け、十分なタンパク質を摂取しましょう。炭水化物主食の摂取量が減少するため、適度に脂肪摂取を増やす必要があります。日常的にナッツ類を適量摂取し、脂肪供給を増やして1日の必要カロリーを維持しましょう。また、ビタミン補給のため新鮮な野菜を多く摂取し、牛乳・魚・干しエビ・動物性レバーなど鉄分やカルシウムが豊富な食品を常食し、ミネラルを補給しましょう。食塩摂取量の制限にも注意し、味付けはあっさりとしたものにします。
次に、身体活動の強化をお勧めします。散歩は妊娠後期に非常に適した運動であり、特に血糖値が高い妊婦は毎日30分以上の活動を継続すべきです。
妊娠糖尿病の予防法
1. 食事のバランスを保つ
多くの妊婦は妊娠後に食事量が増加しますが、糖尿病予防におけるバランスの取れた食事の重要性に気づいていません。好物ばかりを食べ、苦手なものはほとんど口にしません。胎児はバランスの取れた栄養を必要としており、糖分の多い甘いものばかり摂取すると、高血糖になりやすく、巨大児になるリスクがあります。好物も苦手なものも適度に摂取するバランスの取れた食生活が極めて重要です。
2、食物繊維を積極的に摂取
食物繊維不足が直接健康被害をもたらすわけではありませんが、適切な摂取は血糖値上昇を遅らせ糖尿病予防に効果的です。妊婦は全粒穀物米、新鮮な野菜・果物など高繊維食品を積極的に摂取しましょう。血糖値を適切に管理することで、巨大児のリスクを低減できます。
3、適切な糖質の摂取
妊娠中は糖尿病になりやすいため、糖質の高い食品を控え、適切な糖質を摂取することが予防に重要です。医師によると、ブドウ糖・氷砂糖・蜂蜜などの甘味料は避け、糖分過多・高カロリー・代謝異常によるケトン体生成を防ぐべきです。ただし糖質制限は食事制限を意味しません。ご飯は栄養の主な供給源であり、食事を摂らないと胎児の発育に影響します。
4、少量を数回に分けて食べる
食事回数の配分は糖尿病予防に極めて重要で、少量を数回に分けて食べるのが最適です。その理由は、一度に大量に食べると血糖値が急上昇し、食事間隔が空きすぎると母体が空腹状態になりケトン体が生成されやすく、胎児の発育に悪影響を及ぼすためです。医師の推奨では、妊婦は1日5～6回に分けて食事を摂り、摂取間隔を均等に保ち、長時間空腹状態を避けるべきです。