Obravnava gestacijskega diabetesa vključuje naslednje pristope:
1. Prehranska obravnava
Prehranska terapija je temelj nadzora gestacijskega diabetesa: dnevni vnos kalorij je treba ustrezno omejiti (hujšanje med nosečnostjo na splošno ni priporočljivo). Vnos ogljikovih hidratov je treba zmerno nadzorovati, povečati vnos prehranskih vlaknin, povečati vnos beljakovin, zmanjšati vnos maščob in zagotoviti ustrezen vnos mineralov in vitaminov. Vnos natrija je treba omejiti, obroke pa razdeliti na manjše, pogostejše porcije.
2. Telesna terapija
Nosečnicam se priporoča zmerna telesna aktivnost, pri čemer je treba izogibati se prekomerni intenzivnosti. Najprimernejša oblika telesne aktivnosti je hoja. Priporočljivo je hoditi 2–4-krat dnevno, vsakič po 15 minut.
3. Insulinska terapija
Za tiste, ki se ne odzivajo ustrezno na prehrano in telesno aktivnost, so potrebne injekcije insulina. Peroralna hipoglikemična zdravila lahko povzročajo anomalije ploda in jih je treba izogibati.
Tako kot pri drugih oblikah sladkorne bolezni je tudi pri gestacionalni sladkorni bolezni prehrana ključnega pomena za nadzorovanje bolezni. Ker pa mati potrebuje hranilne snovi ne le zase, ampak tudi za rast in razvoj otroka, se prehranske potrebe razlikujejo od tistih pri drugih oblikah sladkorne bolezni. Zato je ključ do uspešnega prehranskega upravljanja pri ženskah z gestacionalno sladkorno boleznijo uravnotežena prehrana, ki zagotavlja učinkovit nadzor krvnega sladkorja in hkrati omogoča nemoteno nosečnost za mater in otroka.Glavne hranilne snovi v hrani so ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe, minerali in vitamini. Za normalno rast in razvoj ploda je bistveno, da se zadovoljijo prehranske potrebe matere in ploda, hkrati pa se učinkovito nadzira krvni sladkor.
Deleži treh glavnih hranilnih snovi v prehrani žensk z gestacionalnim diabetesom so podobni tistim pri drugih vrstah diabetesa, vendar obstajajo tudi pomembne razlike:
I. Ogljikovi hidrati
1.Glavni viri naj ostanejo polnozrnati izdelki, korenovke in stročnice, pri čemer so ovseni kosmiči, rjavi riž in polnozrnati kruh še posebej primerni zaradi višje vsebnosti prehranskih vlaknin. 2. Sadje, kot so jagode, ananas in kivij, naj bo po možnosti prednostno, zaradi visoke vsebnosti topnih vlaknin, vitaminov in mineralov.Vendar pa je treba banane, sladkorni trs, longane in grozdje, ki imajo višjo vsebnost sladkorja, uživati zmerno. 3. Zelena listnata zelenjava zagotavlja veliko vitaminov, mineralov in grobih vlaknin. Lahko popestri jedilnik nosečnice in ustreza njenim prehranskim navadam. Ker ima nizko vsebnost sladkorja, jo je mogoče uživati brez omejitev. 4. Živila, ki vsebujejo disaharide in monosaharide, kot so sladkor, med, čokolada in sladice, je treba čim bolj izogibati.
II. Beljakovine
Potrebe po beljakovinah med nosečnostjo morajo biti v celoti zadovoljene, saj so beljakovine nujne ne le za normalni razvoj maternice in placente, ampak tudi za zdravo rast ploda.
III. Minerali
1. Železo: Železo je primarna snov za nastajanje krvi. Med nosečnostjo mora mati zaužiti več železa, plod pa mora v jetrih shraniti več železa. To omogoča samostojno nastajanje krvi po rojstvu, ko morda ne bo takoj na voljo dovolj železa.
2. Kalcij: Dnevni vnos kalcija mora biti 1200 mg, saj je kalcij bistven za razvoj kosti ploda.
3. Folna kislina: Potrebe se med nosečnostjo podvojijo. Prednost dajte živilom, bogatim s folati, ki imajo minimalen vpliv na glikemijo, kot so listnata zelenjava, stročnice, živalska jetra, pomaranče in polnozrnata moka.
IV. Vitamini
Vitamin D: Povečane potrebe med nosečnostjo. Kadar je mogoče, uživajte mleko, obogateno z vitaminom D, ali pa preprosto vsak dan hodite na soncu.
Vitamini B in C: Potrebe se povečajo le neznatno, ti vitamini pa so v veliki meri prisotni v mnogih živilih. Pomanjkanje teh vitaminov je redko, zato posebna dopolnila običajno niso potrebna.
V. Živila, ki jih je treba izogibati ali omejiti pri bolnicah z gestacionalnim diabetesom
1.Kofein: Pogosto uživane pijače, kot so kava, čaj in gazirane pijače, vsebujejo znatne količine kofeina. Kofein stimulira srce in centralni živčni sistem, zato je treba njegov vnos med nosečnostjo čim bolj omejiti. 2. Alkoholne pijače: Uživanje alkohola med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj ploda in intelektualne sposobnosti po rojstvu. Poleg tega alkohol otežuje obvladovanje sladkorne bolezni, zato je abstinenca nujna za ženske z gestacionalnim diabetesom.