Лечение гестационного диабета включает следующие подходы:
1. Диетическое лечение
Диетотерапия является основой лечения гестационного диабета: суточное потребление калорий должно быть соответствующим образом ограничено (похудение во время беременности, как правило, не рекомендуется). Потребление углеводов должно быть умеренно контролируемым, потребление клетчатки должно быть увеличено, потребление белка должно быть увеличено, потребление жиров должно быть уменьшено, а потребление минералов и витаминов должно быть обеспечено в достаточном количестве. Потребление натрия должно быть ограничено, а приемы пищи должны быть разделены на более мелкие и частые порции.
2. Лечебная физкультура
Беременным женщинам рекомендуется умеренная физическая нагрузка, избегая чрезмерной интенсивности. Ходьба является наиболее подходящей формой физической нагрузки. Рекомендуется ходить 2-4 раза в день по 15 минут за раз.
3. Инсулинотерапия
Для тех, кто не реагирует на диету и физические нагрузки, требуются инъекции инсулина. Пероральные гипогликемические препараты могут вызвать аномалии развития плода и их следует избегать.
Как и при других формах диабета, диета имеет решающее значение для контроля гестационного диабета. Однако, поскольку матери требуются питательные вещества не только для себя, но и для роста и развития ребенка, требования к диете отличаются от требований при других типах диабета. Поэтому ключ к диете для женщин с гестационным диабетом заключается в достижении сбалансированного питания, которое обеспечивает эффективный контроль уровня сахара в крови и одновременно позволяет матери и ребенку пройти беременность без осложнений.Основные питательные вещества в пище включают углеводы, белки, жиры, минералы и витамины. Важно удовлетворить потребности в питательных веществах как матери, так и плода, одновременно эффективно контролируя уровень глюкозы в крови, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода.
Пропорции трех основных питательных веществ в рационе женщин с гестационным диабетом аналогичны пропорциям при других типах диабета, но с некоторыми отличиями:
I. Углеводы
1.Основными источниками должны оставаться цельные зерна, корнеплоды и бобовые, причем овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб особенно предпочтительны из-за более высокого содержания пищевых волокон. 2. По возможности следует отдавать предпочтение таким фруктам, как клубника, ананас и киви, из-за их высокого содержания растворимых волокон, витаминов и минералов.Однако бананы, сахарный тростник, лонган и виноград, которые содержат больше сахара, следует употреблять в умеренных количествах. 3. Зеленые листовые овощи являются источником витаминов, минералов и грубых волокон. Они могут разнообразить рацион беременной женщины и удовлетворить ее пищевые предпочтения. Поскольку они содержат мало сахара, их можно употреблять без ограничений. 4. Продукты, содержащие дисахариды и моносахариды, такие как сахар, мед, шоколад и десерты, следует по возможности избегать.
II. Белки
Потребность в белках во время беременности должна быть полностью удовлетворена, поскольку белки не только необходимы для нормального развития матки и плаценты, но и имеют решающее значение для здорового роста плода.
III. Минералы
1. Железо: железо является основным веществом для образования крови. Во время беременности матери требуется увеличенная доза железа, а плоду также необходимо накапливать больше железа в печени. Это позволяет самостоятельно образовывать кровь после рождения, когда достаточная доза железа может быть недоступна сразу.
2. Кальций: суточное потребление кальция должно составлять 1200 мг, так как кальций жизненно важен для развития костей плода.
3. Фолиевая кислота: потребность в ней удваивается во время беременности. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым фолатом и имеющим минимальное гликемическое воздействие, таким как листовые зеленые овощи, бобовые, печень животных, апельсины и цельнозерновая мука.
IV. Витамины
Витамин D: потребность в нем увеличивается во время беременности. По возможности употребляйте обогащенное витамином D молоко или, что проще, ежедневно гуляйте на солнце.
Витамины B и C: потребность в них увеличивается незначительно, и эти витамины содержатся во многих продуктах, поэтому их дефицит встречается редко. Обычно нет необходимости в специальных добавках.
V. Продукты, которые следует избегать или ограничивать при гестационном диабете
1.Кофеин: широко распространенные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки, содержат значительное количество кофеина. Кофеин стимулирует сердце и центральную нервную систему, поэтому его потребление во время беременности следует свести к минимуму. 2. Алкогольные напитки: употребление алкоголя во время беременности негативно влияет на развитие плода и его интеллектуальные способности после рождения. Кроме того, алкоголь ухудшает контроль диабета, поэтому женщинам с гестационным диабетом необходимо воздерживаться от его употребления.