De behandeling van zwangerschapsdiabetes omvat de volgende benaderingen:
1. Dieetbehandeling
Dieettherapie vormt de hoeksteen van de behandeling van zwangerschapsdiabetes: de dagelijkse calorie-inname moet op passende wijze worden beperkt (gewichtsverlies tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen niet aanbevolen). De consumptie van koolhydraten moet matig worden gecontroleerd, de inname van voedingsvezels moet worden verhoogd, de eiwitvoorziening moet worden verbeterd, de vetinname moet worden verminderd en er moet worden gezorgd voor een adequate inname van mineralen en vitamines. De natriuminname moet worden beperkt en de maaltijden moeten worden verdeeld in kleinere, frequentere porties.
2. Bewegingstherapie
Zwangere vrouwen wordt aangeraden om matig te bewegen en overmatige intensiteit te vermijden. Wandelen is de meest geschikte vorm van lichaamsbeweging. Het wordt aanbevolen om 2-4 keer per dag 15 minuten te wandelen.
3. Insulinetherapie
Voor vrouwen die onvoldoende reageren op dieet en lichaamsbeweging, zijn insuline-injecties nodig. Orale hypoglykemische middelen kunnen afwijkingen bij de foetus veroorzaken en moeten worden vermeden.
Net als bij andere vormen van diabetes is dieetbehandeling cruciaal voor het onder controle houden van zwangerschapsdiabetes. Omdat de moeder echter niet alleen voeding nodig heeft voor zichzelf, maar ook om de groei en ontwikkeling van de baby te ondersteunen, verschillen de voedingsbehoeften van die bij andere vormen van diabetes. Daarom ligt de sleutel tot dieetbehandeling voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes in het bereiken van een evenwichtige voeding die zorgt voor een effectieve bloedsuikercontrole en tegelijkertijd een soepele zwangerschap voor zowel moeder als kind mogelijk maakt.De belangrijkste voedingsstoffen in voedsel zijn koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen en vitamines. Het is essentieel om aan de voedingsbehoeften van zowel de moeder als de foetus te voldoen en tegelijkertijd de bloedglucose effectief onder controle te houden om een normale groei en ontwikkeling van de foetus te garanderen.
De verhoudingen van de drie belangrijkste voedingsstoffen in het dieet van vrouwen met zwangerschapsdiabetes zijn vergelijkbaar met die bij andere vormen van diabetes, maar er zijn duidelijke verschillen:
I. Koolhydraten
1.De belangrijkste bronnen moeten volkoren granen, wortelgroenten en peulvruchten blijven, waarbij havermout, bruine rijst en volkorenbrood bijzonder gunstig zijn vanwege hun hogere gehalte aan voedingsvezels. 2. Fruit zoals aardbeien, ananas en kiwi's moeten waar mogelijk de voorkeur krijgen vanwege hun hoge gehalte aan oplosbare vezels, vitamines en mineralen.Bananen, suikerriet, longans en druiven, die een hoger suikergehalte hebben, moeten echter met mate worden geconsumeerd. 3. Groene bladgroenten leveren veel vitamines, mineralen en grove vezels. Ze kunnen het eetpatroon van de zwangere vrouw diversifiëren en aansluiten bij haar voedingsvoorkeuren. Omdat ze weinig suiker bevatten, kunnen ze zonder beperking worden geconsumeerd. 4. Voedingsmiddelen die disachariden en monosachariden bevatten, zoals tafelsuiker, honing, chocolade en desserts, moeten zoveel mogelijk worden vermeden.
II. Eiwitten
Tijdens de zwangerschap moet volledig aan de eiwitbehoefte worden voldaan, omdat eiwitten niet alleen essentieel zijn voor een normale ontwikkeling van de baarmoeder en de placenta, maar ook cruciaal zijn voor een gezonde groei van de foetus.
III. Mineralen
1. IJzer: IJzer is de belangrijkste stof voor de bloedvorming. Tijdens de zwangerschap heeft de moeder meer ijzersupplementen nodig, terwijl de foetus ook meer ijzer in zijn lever moet opslaan. Hierdoor kan hij na de geboorte zelf bloed aanmaken wanneer er misschien niet meteen voldoende ijzersupplementen beschikbaar zijn.
2. Calcium: De dagelijkse calciuminname moet 1200 mg bedragen, omdat calcium essentieel is voor de botontwikkeling van de foetus.
3. Foliumzuur: De behoefte verdubbelt tijdens de zwangerschap. Geef de voorkeur aan foliumzuurrijke voedingsmiddelen met een minimale glycemische impact, zoals bladgroenten, peulvruchten, dierlijke lever, sinaasappels en volkorenmeel.
IV. Vitaminen
Vitamine D: Verhoogde behoefte tijdens de zwangerschap. Drink indien mogelijk met vitamine D verrijkte melk of, nog eenvoudiger, maak dagelijks een wandeling in de zon.
Vitamine B en C: De behoefte neemt slechts marginaal toe en deze vitamines komen in veel voedingsmiddelen voor, waardoor een tekort zeldzaam is. Speciale supplementen zijn over het algemeen niet nodig.
V. Voedingsmiddelen die zwangere vrouwen met diabetes moeten vermijden of beperken
1.Cafeïne: Veel geconsumeerde dranken zoals koffie, thee en koolzuurhoudende dranken bevatten aanzienlijke hoeveelheden cafeïne. Cafeïne stimuleert het hart en het centrale zenuwstelsel, dus de inname ervan moet tijdens de zwangerschap tot een minimum worden beperkt. 2. Alcoholische dranken: Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap heeft een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus en de intellectuele capaciteiten na de geboorte. Bovendien belemmert alcohol de behandeling van diabetes, waardoor onthouding essentieel is voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes.