Pengelolaan diabetes gestasional meliputi pendekatan berikut:
1. Pengelolaan diet
Terapi diet merupakan landasan utama dalam mengontrol diabetes gestasional: asupan kalori harian harus dibatasi secara tepat (penurunan berat badan selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan). Konsumsi karbohidrat harus dikontrol secara moderat, asupan serat diet ditingkatkan, pasokan protein ditingkatkan, asupan lemak dikurangi, dan asupan mineral dan vitamin yang cukup dijamin. Asupan natrium harus dibatasi, dengan makanan dibagi menjadi porsi yang lebih kecil dan lebih sering.
2. Terapi olahraga
Olahraga moderat dianjurkan untuk wanita hamil, hindari intensitas berlebihan. Berjalan kaki adalah bentuk olahraga yang paling sesuai. Disarankan untuk berjalan kaki 2-4 kali sehari, masing-masing sesi selama 15 menit.
3. Terapi insulin
Bagi yang responsnya tidak memadai terhadap diet dan olahraga, suntikan insulin diperlukan. Obat hipoglikemik oral dapat menyebabkan kelainan janin dan sebaiknya dihindari.
Seperti pada bentuk diabetes lainnya, pengelolaan diet sangat penting untuk mengontrol diabetes gestasional. Namun, karena ibu memerlukan nutrisi tidak hanya untuk dirinya sendiri tetapi juga untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan bayi, kebutuhan diet berbeda dari jenis diabetes lainnya. Oleh karena itu, kunci pengelolaan diet bagi wanita dengan diabetes gestasional terletak pada pencapaian pola makan seimbang yang memastikan pengendalian gula darah yang efektif sambil memastikan kehamilan yang lancar bagi ibu dan bayi.Nutrisi utama dalam makanan meliputi karbohidrat, protein, lemak, mineral, dan vitamin. Penting untuk memenuhi kebutuhan nutrisi ibu dan janin sambil mengontrol gula darah secara efektif untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin yang normal.
Proporsi tiga nutrisi utama dalam diet wanita dengan diabetes gestasional serupa dengan jenis diabetes lainnya, namun dengan perbedaan yang khas:
I. Karbohidrat
1.Sumber utama harus tetap biji-bijian utuh, sayuran akar, dan kacang-kacangan, dengan oatmeal, beras merah, dan roti gandum utuh yang lebih disarankan karena kandungan serat dietnya yang lebih tinggi.
2. Buah-buahan seperti stroberi, nanas, dan kiwi sebaiknya diutamakan jika memungkinkan, karena kandungan serat larut, vitamin, dan mineralnya yang tinggi.Namun, pisang, tebu, longan, dan anggur, yang memiliki kandungan gula yang lebih tinggi, sebaiknya dikonsumsi dengan moderat.
3. Sayuran berdaun hijau menyediakan vitamin, mineral, dan serat kasar yang substansial. Mereka dapat memperkaya variasi rasa ibu hamil dan sesuai dengan preferensi dietnya. Karena rendah gula, mereka dapat dikonsumsi tanpa batasan.
4. Makanan yang mengandung disakarida dan monosakarida, seperti gula meja, madu, cokelat, dan makanan penutup, sebaiknya dihindari sebisa mungkin.
II. Protein
Kebutuhan protein selama kehamilan harus dipenuhi sepenuhnya, karena protein tidak hanya penting untuk menjaga perkembangan normal rahim dan plasenta, tetapi juga krusial untuk pertumbuhan sehat janin.
III. Mineral
1. Besi: Besi adalah zat utama untuk pembentukan darah. Selama kehamilan, ibu memerlukan suplemen besi yang lebih tinggi, sementara janin juga perlu menyimpan lebih banyak besi di hatinya. Hal ini memungkinkan pembentukan darah sendiri setelah lahir ketika suplemen besi yang cukup mungkin tidak segera tersedia.
2. Kalsium: Asupan kalsium harian harus dijamin sebesar 1200 mg, karena kalsium vital untuk perkembangan tulang janin.
3. Asam Folat: Kebutuhan meningkat dua kali lipat selama kehamilan. Prioritaskan makanan kaya folat dengan dampak glikemik minimal, seperti sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, hati hewan, jeruk, dan tepung gandum utuh.
IV. Vitamin
Vitamin D: Kebutuhan meningkat selama kehamilan. Jika memungkinkan, konsumsi susu yang diperkaya vitamin D atau, lebih sederhana, berjalan-jalan di bawah sinar matahari setiap hari.
Vitamin B dan C: Kebutuhan hanya meningkat sedikit, dan vitamin ini melimpah dalam banyak makanan, sehingga kekurangan jarang terjadi. Suplemen khusus umumnya tidak diperlukan.
V. Makanan yang Harus Dihindari atau Dibatasi untuk Pasien Diabetes Gestasional
1.Kafein: Minuman yang sering dikonsumsi seperti kopi, teh, dan minuman bersoda mengandung jumlah kafein yang signifikan. Kafein merangsang jantung dan sistem saraf pusat, sehingga konsumsi harus diminimalkan selama kehamilan.
2. Minuman beralkohol: Konsumsi alkohol selama kehamilan berdampak buruk pada perkembangan janin dan kemampuan intelektual pasca kelahiran. Selain itu, alkohol mengganggu pengelolaan diabetes, sehingga abstinensi sangat penting bagi wanita dengan diabetes gestasional.