تشمل إدارة سكري الحمل النهج التالية:
1. إدارة النظام الغذائي
يشكل العلاج الغذائي حجر الزاوية في السيطرة على سكري الحمل: يجب تقييد السعرات الحرارية اليومية بشكل مناسب (لا ينصح عمومًا بفقدان الوزن أثناء الحمل). يجب التحكم في استهلاك الكربوهيدرات بشكل معتدل، وزيادة تناول الألياف الغذائية، وتعزيز إمدادات البروتين، وتقليل تناول الدهون، وضمان تناول كميات كافية من المعادن والفيتامينات. يجب الحد من تناول الصوديوم، مع تقسيم الوجبات إلى حصص أصغر وأكثر تكرارًا.
2. العلاج بالتمارين الرياضية
يُنصح الحوامل بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، وتجنب التمارين الشديدة. المشي هو أكثر أنواع التمارين الرياضية ملاءمة. يُنصح بالمشي 2-4 مرات يوميًا، لمدة 15 دقيقة في كل مرة.
3. العلاج بالأنسولين
بالنسبة لمن لا يستجيبون بشكل كافٍ للنظام الغذائي والتمارين الرياضية، يلزم حقن الأنسولين. قد تسبب الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم تشوهات في الجنين، لذا يجب تجنبها.
كما هو الحال مع أنواع السكري الأخرى، فإن إدارة النظام الغذائي أمر بالغ الأهمية للسيطرة على سكري الحمل. ومع ذلك، نظرًا لأن الأم تحتاج إلى التغذية ليس فقط لنفسها ولكن أيضًا لدعم نمو الطفل وتطوره، فإن متطلبات النظام الغذائي تختلف عن تلك الخاصة بأنواع السكري الأخرى. لذلك، فإن مفتاح إدارة النظام الغذائي للنساء المصابات بسكري الحمل يكمن في تحقيق نظام غذائي متوازن يضمن التحكم الفعال في نسبة السكر في الدم مع تمكين الحمل السلس لكل من الأم والطفل.تشمل العناصر الغذائية الأساسية في الطعام الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والمعادن والفيتامينات. من الضروري تلبية الاحتياجات الغذائية لكل من الأم والجنين مع التحكم الفعال في نسبة الجلوكوز في الدم لضمان نمو الجنين وتطوره بشكل طبيعي.
تتشابه نسب العناصر الغذائية الثلاثة الرئيسية في النظام الغذائي للنساء المصابات بسكري الحمل مع تلك الموجودة في أنواع السكري الأخرى، ولكن مع وجود اختلافات واضحة:
I. الكربوهيدرات
1.يجب أن تظل المصادر الأساسية هي الحبوب الكاملة والخضروات الجذرية والبقوليات، مع تفضيل الشوفان والأرز البني والخبز الكامل بشكل خاص بسبب محتواها العالي من الألياف الغذائية. 2. يجب إعطاء الأولوية للفواكه مثل الفراولة والأناناس والكيوي حيثما أمكن ذلك، بسبب محتواها العالي من الألياف القابلة للذوبان والفيتامينات والمعادن.ومع ذلك، يجب تناول الموز وقصب السكر واللونجان والعنب، التي تحتوي على نسبة عالية من السكر، باعتدال. 3. توفر الخضروات الورقية الخضراء فيتامينات ومعادن وألياف خشنة مهمة. يمكنها تنويع مذاق الطعام للمرأة الحامل وتناسب تفضيلاتها الغذائية. نظرًا لانخفاض محتواها من السكر، يمكن تناولها دون قيود. 4. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على السكريات الثنائية والأحادية، مثل سكر المائدة والعسل والشوكولاتة والحلويات، قدر الإمكان.
II. البروتين
يجب تلبية احتياجات البروتين أثناء الحمل بالكامل، حيث أن البروتين ليس ضروريًا فقط للحفاظ على نمو الرحم والمشيمة بشكل طبيعي، ولكنه أيضًا ضروري لنمو الجنين بشكل صحي.
III. المعادن
1. الحديد: الحديد هو المادة الأساسية لتكوين الدم. أثناء الحمل، تحتاج الأم إلى زيادة مكملات الحديد، بينما يحتاج الجنين أيضًا إلى تخزين المزيد من الحديد في كبده. وهذا يسمح بتكوين الدم الذاتي بعد الولادة عندما لا تتوفر مكملات الحديد الكافية على الفور.
2. الكالسيوم: يجب ضمان تناول 1200 ملغ من الكالسيوم يوميًا، حيث أن الكالسيوم ضروري لنمو عظام الجنين.
3. حمض الفوليك: تتضاعف الاحتياجات خلال فترة الحمل. أعطِ الأولوية للأطعمة الغنية بالفولات ذات التأثير السكري الأدنى، مثل الخضروات الورقية والبقوليات وكبد الحيوانات والبرتقال والدقيق الكامل.
IV. الفيتامينات
فيتامين د: تزداد الاحتياجات خلال فترة الحمل. حيثما أمكن، تناولي الحليب المدعم بفيتامين د أو، ببساطة، قومي بالمشي يومياً تحت أشعة الشمس.
فيتامينات B و C: تزداد الاحتياجات بشكل طفيف فقط، وهذه الفيتامينات موجودة بكثرة في العديد من الأطعمة، مما يجعل نقصها أمرًا نادرًا. لا داعي عمومًا لتناول مكملات غذائية خاصة.
V. الأطعمة التي يجب تجنبها أو الحد منها لمرضى سكري الحمل
1.الكافيين: تحتوي المشروبات الشائعة الاستهلاك مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية على كميات كبيرة من الكافيين. يحفز الكافيين القلب والجهاز العصبي المركزي، لذا يجب تقليل تناوله أثناء الحمل. 2. المشروبات الكحولية: يؤثر استهلاك الكحول أثناء الحمل سلبًا على نمو الجنين وقدراته الذهنية بعد الولادة. علاوة على ذلك، يضعف الكحول من إدارة مرض السكري، مما يجعل الامتناع عنه أمرًا ضروريًا للنساء المصابات بسكري الحمل.