Некоторые выступают за кесарево сечение из соображений безопасности, а другие утверждают, что для женщин предпочтительнее естественные роды. Дебаты об оптимальных методах родов ведутся с древних времен. Однако в конечном итоге самым важным фактором является выбор подхода, наиболее подходящего для конкретного человека. Также настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед родами.
Сегодня мы расскажем о том, что представляют собой кесарево сечение и естественные роды, а также о том, для каких будущих мам они подходят, чтобы помочь вам принять решение.
I. Десять показаний к кесареву сечению
Кесарево сечение предполагает разрез брюшной стенки и матки для извлечения плода.При правильном показании и своевременном выполнении оно может спасти жизнь матери и ребенка, сохранив при этом нормальную репродуктивную функцию женщины и ее способность зачать детей в будущем. Однако, если не обдумать все заранее, оно может не привести к желаемому результату и потенциально вызвать долгосрочные побочные эффекты. Поэтому перед тем, как приступить к операции, необходимо тщательно все обдумать. Кесарево сечение — это важный хирургический метод вспомогательных родов.
Ниже приведены обстоятельства, при которых беременным женщинам может быть показано кесарево сечение:
1. Дистресс плода
Дистресс плода может возникнуть на любом сроке беременности, особенно на поздних сроках или после схваток. Причины включают запутывание пуповины, плацентарную недостаточность, аспирацию мекония или осложнения у матери, такие как гипертония, диабет или преэклампсия.
Большинство случаев дистресса плода можно обнаружить с помощью мониторинга плода, показывающего низкую частоту сердечных сокращений, или ультразвукового исследования, выявляющего аномальный кровоток плода. Если экстренное медицинское вмешательство не приводит к улучшению состояния, следует немедленно провести кесарево сечение, чтобы доставить ребенка и предотвратить опасные для жизни осложнения.Продолжительность раскрытия шейки матки варьируется от человека к человеку, хотя у первородящих женщин раскрытие обычно занимает больше времени, чем у многорожавших, в среднем 14–16 часов. Раскрытие, превышающее 20 часов, называется длительными родами. Женщины, испытывающие это, сталкиваются с серьезными трудностями, перенося длительные родовые боли до необходимости кесарева сечения, тем самым испытывая как предродовые родовые боли, так и послеоперационный дискомфорт — фактически страдая дважды.
Акушерская дистоция обычно подразделяется на три типа в зависимости от аномального протекания родов: затяжная латентная фаза, затяжная активная фаза или остановка в активной фазе. К числу распространенных причин относятся аномальная сократимость матки, аномалии плода (такие как физические аномалии, неправильное предлежание или аномальное положение плода) или аномалии родовых путей матери. Продолжение вагинальных родов, несмотря на значительную дистоцию, может нанести вред как плоду, так и матери, что требует кесарева сечения.
3. Сужение таза или цефало-тазовая диспропорция
Если у матери наблюдаются аномалии структуры таза, такие как полиомиелит, перелом таза в анамнезе, непропорционально маленький рост или карликовость, аномалии в тазовом выходе могут помешать прохождению плода. В таких случаях показано кесарево сечение.
Несоответствие между головой плода и тазовой полостью является относительным. Даже если таз матери нормальный и не узкий, кесарево сечение необходимо, если голова плода слишком большая, чтобы пройти через родовые пути.
4. Неправильное предлежание плода
Для первородящих женщин с неправильным предлежанием плода обычно рекомендуется кесарево сечение. Как правило, если неправильное предлежание плода подтверждается в срок у первородящей женщины, можно запланировать кесарево сечение. Однако, если неправильное предлежание плода обнаруживается после начала родов, может потребоваться экстренное кесарево сечение.Однако в случаях тазового предлежания, когда мать выражает желание рожать естественным путем, можно попробовать различные акушерские вмешательства. Тем не менее, естественные роды при тазовом предлежании сопряжены со значительным риском, поэтому перед их началом необходимо тщательно обсудить все преимущества и недостатки с лечащим врачом.
5. Многоплодная беременность
При беременности двойней, когда оба плода находятся в нормальном положении, можно попытаться провести естественные роды. Однако при беременности тройней или более плодов обычно рекомендуется кесарево сечение в качестве основного варианта.
Помимо пяти вышеуказанных пунктов, кесарево сечение необходимо в следующих пяти случаях:
6. Предыдущее кесарево сечение
В настоящее время это наиболее распространенное показание для кесарева сечения в Китае, составляющее примерно 30% случаев. Многие женщины, которые перенесли кесарево сечение при первых родах, выбирают кесарево сечение для последующих родов.Как правило, предыдущее кесарево сечение увеличивает риск разрыва матки примерно на 1%. Если разрез был вертикальным, риск увеличивается примерно в четыре раза. Следовательно, большинство акушеров и беременных женщин планируют кесарево сечение до начала родов в случаях, когда предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения.
7. Факторы, связанные с плацентой
Положение и изменения плаценты также влияют на методы родов. Например, низкое положение плаценты, препятствующее раскрытию шейки матки, предлежание плаценты или преждевременное отслоение плаценты, вызывающее сильное кровотечение или дистресс плода, могут потребовать кесарева сечения.
8. Предыдущая операция на матке
Эта ситуация аналогична предыдущей кесаревой сечения. Рубцовая ткань от предыдущей операции на стенке матки действительно увеличивает риск разрыва матки во время схваток, поэтому обычно назначается кесарево сечение.
9. Невозможность естественных родов
Если у матери имеется серьезное заболевание, такое как преэклампсия или тяжелое системное заболевание (например, болезнь сердца), и врач считает, что она не может рожать естественным путем, необходимо кесарево сечение.
10. Макросомия плода
Макросомия определяется как вес плода 4 килограмма или более. Если предродовые обследования показывают, что вес плода может превышать 4 килограмма, а вероятность успешных вагинальных родов низкая, может быть запланировано кесарево сечение для предотвращения дистоции.
II. Условия для естественных родов
Естественные роды — один из способов родоразрешения. Некоторые считают, что он гораздо предпочтительнее кесарева сечения, поскольку не оставляет шрамов на теле. Это значительный плюс для женщин, заботящихся о своей внешности.
Следовательно, многие беременные женщины по-прежнему стремятся к родам через естественные родовые пути, поскольку это благотворно сказывается как на ребенке, так и на физическом восстановлении матери. Если вы хотите рожать через естественные родовые пути, следует обратить внимание на следующие пять факторов:
1. Возраст беременной от 24 до 28 лет
У матерей моложе этого возраста ткани организма могут быть недоразвитыми, в частности, таз может быть не полностью сформированным, что менее благоприятно как для матери, так и для плода.Напротив, у более пожилых матерей может наблюдаться жесткость тазовых суставов, снижение способности к расширению, уменьшение сократимости матки и снижение эластичности влагалища. Это может привести к удлинению родов и увеличению риска затрудненных родов, поэтому многие пожилые матери выбирают кесарево сечение.Сбалансированное питание и контроль веса во время беременности
Хотя будущие матери уделяют особое внимание питанию во время беременности, неспособность контролировать вес может привести к чрезмерному потреблению питательных веществ и жиров. Это может привести к чрезмерному росту плода, что помешает его прохождению по родовым путям и потребует хирургического вмешательства.
3. Регулярные физические упражнения
Соответствующая физическая активность не только помогает контролировать вес во время беременности, но и способствует естественным родам. Она может сократить продолжительность родов и снизить вероятность затрудненных родов.Регулярно занимающиеся физической активностью будущие мамы, как правило, поддерживают физическую форму и сердечно-легочную функцию на определенном уровне. Женщины с хорошей физической подготовкой имеют более высокий уровень толерантности и лучше справляются с родовыми болями. Как следствие, у спортсменок значительно реже возникают осложнения во время родов, чем у среднестатистических беременных женщин. Поэтому будущие мамы могут сохранять свои привычные физические нагрузки, если избегают интенсивных упражнений.
4. Развивайте уверенность в естественных родах
Будущие мамы, планирующие естественные роды, должны заранее подготовиться психологически. Прочитайте соответствующую литературу, чтобы понять процесс и стратегии преодоления трудностей. Сохраняйте эмоциональную стабильность. Как только начнутся схватки, активно сотрудничайте с медицинским персоналом. Верьте, что при поддержке врачей и акушерок вы безопасно и без осложнений пройдете через роды и встретите своего малыша.
5. Регулярно посещайте предродовые приемы
Регулярные осмотры позволяют выявить любые проблемы на ранней стадии, что дает возможность своевременно их исправить и пролечить. Например, при неправильном положении плода под руководством врача можно применить такие методы, как положение «колено-грудь», чтобы исправить положение и облегчить естественные роды.