De tidiga stadierna av graviditeten är mest benägna att orsaka fosterskador, eftersom vissa blivande mödrar inte är medvetna om sin graviditet under denna period. Följaktligen kan vissa skadliga vanor fortsätta utan att uppmärksammas, vilket kan leda till fosterskador. Nedan följer fem skadliga vanor som kan öka risken för fosterskador under tidig graviditet.
Fem skadliga vanor under tidig graviditet som kan orsaka fosterskador
Förhöjd kroppstemperatur
Feber är en vanlig teratogen faktor.Ju högre temperaturen är och ju längre den varar, desto större är den teratogena potentialen. Därför är det viktigt att reglera kroppstemperaturen under tidig graviditet, undvika kontakt med feberdrabbade personer, minimera besök på trånga eller dåligt ventilerade offentliga platser och vidta alla försiktighetsåtgärder för att förebygga feberinfektioner. Feberns teratogena effekt överstiger ofta den underliggande patogenens. Vid bakterieinfektioner är det till exempel ofta febern i sig, snarare än bakterierna, som orsakar missbildningar. Om feber uppstår bör omedelbar läkarvård sökas för snabb febernedsättande behandling.
Andra faktorer som orsakar förhöjd kroppstemperatur, såsom arbetsmiljöer med hög temperatur, bastu eller varma bad, är olämpliga för kvinnor i tidig graviditet och bör undvikas under denna period.
Tobak och alkohol
Både rökning och passiv rökning påverkar fostrets utveckling negativt.Även om inga tydliga fall av direkta fosterskador har observerats, leder de ofta till låg födelsevikt och utvecklingsförseningar. Långvarig exponering för tobak och alkohol under barndomen kan också påverka den fysiska hälsan i vuxen ålder. Därför bör gravida kvinnor avstå från att röka och undvika rökiga miljöer. Allmän moral kräver att individer avstår från att röka i gemensamma utrymmen för att förhindra skada på andra och framtida generationer.
Alkohol är ett erkänt teratogen. Kraftigt drickande hos fadern kan försämra spermiekvaliteten. Alkoholkonsumtion under graviditeten medför en mycket hög risk för fosterskador, och barn till mödrar som utsätts för alkohol uppvisar ofta flera missbildningar, utvecklingsförseningar och intellektuell funktionsnedsättning. Därför bör alkohol undvikas helt under graviditeten, särskilt under de tidiga stadierna. Även om graviditeten ännu inte har bekräftats efter utebliven menstruation, är det lämpligt att avstå från alkohol i väntan på diagnos.
Missbruk av läkemedel
Sjukdomar under graviditeten kräver behandling, men läkemedel får inte missbrukas, eftersom vissa läkemedel påverkar fostrets utveckling negativt. Sök därför läkarvård för alla sjukdomar. Oavsett tillståndet ska du alltid informera din läkare om att du är gravid så att hen noggrant kan välja lämpliga läkemedel under behandlingen.
Oinformerad graviditetsbevarande vid hotande missfall
Ett hotande missfall kan ibland vara ett tecken på fostrets utvecklingsavvikelser.Insatser för att förebygga missfall bör därför inriktas på att identifiera orsaken. Om faktorer hos modern dominerar – såsom trauma, myom eller missbildningar i livmodern eller en historia av endokrina störningar – kan aktiva åtgärder vara motiverade. Om man misstänker att faktorer hos fostret är orsaken bör man dock undvika aggressiva ingrepp för att undvika att bära ett onormalt foster. Även när missfallet upphör utan någon tydlig orsak är det viktigt att noggrant övervaka fostrets utveckling för att snabbt upptäcka avvikelser.
Exponering för ämnen som är giftiga eller skadliga för fostret
Gravida kvinnor bör sträva efter att undvika kontakt med giftiga eller skadliga ämnen både på arbetet och i vardagen. Exempel på sådana ämnen är strålning, bekämpningsmedel, bly, kvicksilver och kadmium. Om det är oklart vilken typ av exponering som förekommer i arbetet är det lämpligt att konsultera en läkare för att kontrollera exponeringens varaktighet, dosering och andra förhållanden, och därmed vidta skyddsåtgärder för att förhindra skador på fostret.
Vilka specifika symtom kännetecknar fosterskador? Vi räknar upp dem nedan.
Sju vanliga symtom på fosterskador
Hydrocefalus
Hydrocefalus kan uppträda som autosomal dominant eller recessiv ärftlighet, X-bunden dominant eller recessiv ärftlighet eller polygen ärftlighet.Hydrocefalus i kombination med spina bifida är ofta polygen. Kromosomavvikelser (såsom trisomi 21 eller 18) förekommer ofta tillsammans med hydrocefalus. I icke-ärftliga fall – såsom tumörer som trycker på tredje eller fjärde ventrikeln, eller inflammation och sammanväxningar i hjärnvävnaden orsakade av infektioner som röda hund, cytomegalovirus, toxoplasmos eller påssjuka – behöver tillståndet inte återkomma vid senare graviditeter.
Missbildningar av extremiteter
Inkluderar polydaktyli, syndaktyli, klumpfot, ledavvikelser, ledluxationer och korta extremiteter. Missbildningar av fingrar/tår, såsom polydaktyli eller syndaktyli, kan uppstå till följd av autosomal dominant eller recessiv ärftlighet med familjehistoria.Dessa missbildningar kan förekomma tillsammans med avvikelser i andra områden, påverka en enda lem eller omfatta alla fyra lemmar.
Miljöfaktorer har en betydande inverkan på missbildningar av lemmar. Thalidomidkatastrofen i Europa på 1960-talet, som resulterade i tusentals spädbarn med fokomeliska lemmar, ökade medvetenheten om läkemedelsinducerad teratogenes.Djurstudier indikerar att högdosering av vitamin A kan orsaka förkortning av lemmar och syndaktyli. Dessutom kan nikotinamid påverka fostrets lemutveckling negativt. Läpp- och gomspalt Isolerad läpp- och gomspalt följer främst ett polygent arvsmönster. Normalt är sannolikheten för att ett foster hos en frisk gravid kvinna ska få läppspalt 1 ‰. Par som redan har ett barn med läppspalt löper högre risk för att detta ska upprepas vid senare graviditeter.
Miljöfaktorer påverkar ofta förekomsten av läpp- och gomspalt. Exempel på detta är föräldrarnas ålder, medicinering under graviditeten och sjukdomar hos modern. Ihållande hyperemesis gravidarum som varar i tre månader eller längre ökar risken för läpp- och gomspalt. Virusinfektioner under graviditeten, såsom TORCH-infektioner, och sjukdomar hos modern såsom diabetes eller epilepsi ökar också mottagligheten.Vidare kan intag av antiepileptiska läkemedel under tidig graviditet, eller läkemedel såsom fenobarbital, diazepam eller salicylater, öka förekomsten med 2 till 10 gånger. Medfödd hjärtsjukdom Medfödd hjärtsjukdom är en medfödd missbildning som beror på onormal utveckling av hjärtat och blodkärlen under fosterutvecklingen. Den exakta etiologin är fortfarande inte helt klarlagd.Enligt inhemska rapporter utgör förekomsten av medfödda hjärtsjukdomar 0,3 % till 1 % av levande födda barn. Ur genetisk synvinkel kan medfödda hjärtsjukdomar grovt indelas i tre huvudtyper: den första typen orsakas av kromosomavvikelser, den andra typen orsakas av enkelgenarvsföring och den tredje typen är isolerade medfödda hjärtsjukdomar. Patientens enda kliniska avvikelse är hjärt- och kärlmissbildningar.
Neuralrörsdefekter
I Kina har neuralrörsdefekter den högsta förekomsten bland fosterskador, särskilt i de norra regionerna där de utgör cirka 40–50 % av alla medfödda anomalier. Anencefali och spina bifida förekommer främst under tidig graviditet och är vanligare hos kvinnliga foster.
Anencefali och spina bifida är främst polygena sjukdomar. Kvinnor som tidigare fött ett barn med anencefali eller spina bifida löper en 5-procentig risk för återfall; de som fött två barn med dessa missbildningar löper en 10-procentig risk för återfall. Fall med familjehistoria följer ofta ett autosomalt recessivt mönster.
Tillskott av vitamin B12 och folsyra under tidig graviditet kan bidra till att förebygga neuralrörsdefekter.
Missbildningar i mag-tarmkanalen
Medfödda missbildningar kan förekomma var som helst längs mag-tarmkanalen: matstrupe, mage, tunntarm, tjocktarm, ändtarm och anus. Dessa missbildningar beror ofta på organhypoplasi, vilket leder till obstruktion. Missbildningar i mag-tarmkanalen kräver i allmänhet kirurgisk korrigering.
Esophageal atresi och trakeoesofageal fistel
Esophageal atresi innebär att det bildas en blindände i matstrupen, vilket förhindrar normal anslutning till magen. De flesta nyfödda med esophageal atresi eller stenos har också en trakeoesofageal fistel – en onormal passage mellan matstrupen och luftstrupen.
För att säkerställa en sund fosterutveckling bör blivande mödrar ta itu med ohälsosamma livsstilsvanor redan tidigt i graviditeten.