Etapele incipiente ale sarcinii sunt cele mai susceptibile la anomalii fetale, deoarece unele viitoare mame nu sunt conștiente de starea lor în această perioadă. În consecință, anumite obiceiuri dăunătoare pot persista necontrolate, putând cauza malformații fetale. Mai jos sunt prezentate cinci practici dăunătoare care pot crește riscul de anomalii fetale în timpul sarcinii incipiente.
Cinci obiceiuri dăunătoare care pot cauza anomalii fetale în timpul sarcinii incipiente
Temperatura corporală ridicată
Febra este un factor teratogen comun.Cu cât temperatura este mai ridicată și cu cât persistă mai mult timp, cu atât potențialul teratogen este mai mare. Prin urmare, în timpul sarcinii timpurii, este esențial să se regleze temperatura corpului, să se evite contactul cu persoane febrile, să se reducă la minimum vizitele în spații publice aglomerate sau slab ventilate și să se ia toate măsurile de precauție pentru a preveni bolile febrile. Efectul teratogen al febrei depășește adesea cel al agentului patogen care stă la baza acesteia. De exemplu, în cazul infecțiilor bacteriene, adesea febra în sine, mai degrabă decât bacteriile, este cea care provoacă anomalii. În cazul apariției febrei, trebuie solicitat imediat ajutor medical pentru un tratament antipiretic prompt.
Alți factori care determină creșterea temperaturii corpului, cum ar fi mediile de lucru cu temperaturi ridicate, saunele sau băile fierbinți, sunt nepotrivite pentru femeile în primele luni de sarcină și trebuie evitate în această perioadă.
Tutunul și alcoolul
Atât fumatul, cât și fumatul pasiv afectează negativ dezvoltarea fătului.Deși nu s-au observat cazuri clare de malformații fetale directe, acestea duc frecvent la greutate mică la naștere și întârzieri în dezvoltare. Expunerea prelungită la tutun și alcool pe parcursul copilăriei poate afecta, de asemenea, sănătatea fizică la vârsta adultă. Prin urmare, femeile însărcinate trebuie să se abțină de la fumat și să evite mediile contaminate cu fum. Toată lumea trebuie să respecte eticheta publică, nefumând în locurile publice, pentru a preveni vătămarea altora și a generațiilor viitoare.
Alcoolul este un teratogen recunoscut. Consumul excesiv de alcool de către tată poate afecta calitatea spermei. Consumul de alcool în timpul sarcinii prezintă un risc foarte ridicat de malformații fetale; copiii cu sindromul alcoolului fetal prezintă adesea multiple deformări, întârzieri în dezvoltare și deficiențe intelectuale. Prin urmare, alcoolul trebuie evitat cu strictețe pe toată durata sarcinii, în special în primele stadii. Dacă menstruația întârzie, abțineți-vă de la consumul de alcool chiar înainte de confirmarea diagnosticului de sarcină.
Abuzul de medicamente
Bolile din timpul sarcinii necesită tratament, dar medicamentele nu trebuie abuzate, deoarece unele medicamente afectează negativ dezvoltarea fătului. Prin urmare, solicitați tratament medical pentru orice boală. Indiferent de afecțiune, informați întotdeauna medicul că sunteți însărcinată, astfel încât acesta să poată selecta cu atenție medicamentele adecvate în timpul tratamentului.
Păstrarea sarcinii fără informare în cazul avortului spontan amenințat
Un avort spontan amenințat poate semnala uneori anomalii de dezvoltare fetală.Astfel, eforturile de prevenire a avortului spontan ar trebui să se concentreze pe identificarea cauzei. Dacă predomină factorii materni, cum ar fi traumatisme, fibroame uterine sau malformații sau antecedente de tulburări endocrine, poate fi justificată conservarea activă. Cu toate acestea, dacă se suspectează factori fetali, ar trebui evitată intervenția agresivă pentru a preveni purtarea unui făt anormal. Chiar și atunci când avortul spontan se rezolvă fără o cauză clară, monitorizarea atentă a dezvoltării fetale rămâne esențială pentru a detecta rapid anomaliile.
Expunerea la substanțe toxice sau dăunătoare pentru făt
Femeile însărcinate trebuie să aibă grijă să minimizeze expunerea la substanțe toxice sau dăunătoare atât la locul de muncă, cât și în viața de zi cu zi. Exemple includ radiațiile, pesticidele, plumbul, mercurul și cadmiul. În cazul în care natura expunerii profesionale nu este clară, se recomandă consultarea unui medic pentru a controla durata expunerii, doza și alte condiții, implementând astfel măsuri de protecție pentru a preveni vătămarea fătului.
Care sunt simptomele specifice care caracterizează malformațiile fetale? Le vom enumera mai jos.
Șapte simptome comune ale malformațiilor fetale
Hidrocefalia
Hidrocefalia se poate manifesta ca moștenire autosomală dominantă sau recesivă, moștenire dominantă sau recesivă legată de cromozomul X sau moștenire poligenică.Hidrocefalia combinată cu spina bifida este adesea poligenică. Anomaliile cromozomiale (cum ar fi trisomia 21 sau 18) apar frecvent împreună cu hidrocefalia. În cazurile neereditare, cum ar fi tumorile care comprimă ventriculul al treilea sau al patrulea, sau inflamația țesutului cerebral și aderențele cauzate de infecții precum rubeola, citomegalovirusul, toxoplasmoza sau oreionul, afecțiunea poate să nu reapară în sarcinile ulterioare.
Malformații ale membrelor
Includ polidactilie, sindactilie, picior strâmb, anomalii articulare, articulații dislocate și membre scurte. Malformațiile degetelor de la mâini/picioare, cum ar fi polidactilia sau sindactilia, pot apărea din cauza unei moșteniri autosomale dominante sau recesive, cu antecedente familiale.Aceste deformări pot apărea concomitent cu anomalii în alte regiuni, pot afecta un singur membru sau pot implica toate cele patru membre.
Factorii de mediu influențează în mod semnificativ malformațiile membrelor. Tragedia talidomidei din Europa anilor 1960, care a dus la apariția a mii de copii cu membre focomelice, a crescut gradul de conștientizare cu privire la teratogeneza indusă de medicamente.Studiile pe animale indică faptul că administrarea de doze mari de vitamina A poate induce scurtarea membrelor și sindactilie. În plus, nicotinamida poate afecta negativ dezvoltarea membrelor fetale. Buza și palatul despicate Buza și palatul despicate izolate urmează în principal un model de moștenire poligenică. De obicei, probabilitatea apariției unei buze despicate la fătul unei femei însărcinate sănătoase este de 1‰. Cuplurile care au deja un copil cu buză despicată se confruntă cu un risc mai mare de recurență în sarcinile ulterioare.
Factorii de mediu influențează frecvent incidența buzei și palatului despicate. Exemple includ vârsta părinților, utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii și bolile materne. Hiperemeza gravidică persistentă care durează trei luni sau mai mult crește riscul de buză și palat despicate. Infecțiile virale în timpul sarcinii, cum ar fi infecțiile TORCH, și afecțiunile materne, cum ar fi diabetul sau epilepsia, cresc, de asemenea, susceptibilitatea.În plus, administrarea de medicamente antiepileptice în timpul sarcinii timpurii sau de medicamente precum fenobarbital, diazepam sau salicilați poate crește incidența de 2 până la 10 ori.
Boli cardiace congenitale
Bolile cardiace congenitale sunt malformații congenitale rezultate din dezvoltarea anormală a inimii și a vaselor de sânge în timpul dezvoltării fetale. Etiologia lor precisă rămâne incomplet înțeleasă.Conform rapoartelor interne, incidența bolilor cardiace congenitale reprezintă 0,3% până la 1% din nașterile vii. Din perspectivă genetică, bolile cardiace congenitale pot fi clasificate în trei tipuri principale: primul tip este cauzat de anomalii cromozomiale; al doilea tip este cauzat de moștenirea unui singur gen; al treilea tip este boala cardiacă congenitală izolată. Singura anomalie clinică a pacientului este malformația cardiovasculară.
Defecte ale tubului neural
În China, defectele tubului neural prezintă cea mai mare incidență printre malformațiile fetale, în special în regiunile nordice, unde reprezintă aproximativ 40% până la 50% din toate anomaliile congenitale. Anencefalia și spina bifida apar predominant în timpul sarcinii timpurii și sunt mai frecvente la fetușii de sex feminin.
Anencefalia și spina bifida sunt în principal tulburări poligenice. Femeile care au născut anterior un copil cu anencefalie sau spina bifida se confruntă cu un risc de recurență de 5%; cele care au născut de două ori astfel de copii au un risc de recurență de 10%. Cazurile cu antecedente familiale implică adesea moștenirea recesivă.
Suplimentarea cu vitamina B12 și acid folic în timpul sarcinii timpurii poate ajuta la prevenirea defectelor tubului neural.
Malformații ale tractului digestiv
Defectele congenitale pot apărea oriunde de-a lungul tractului digestiv: esofag, stomac, intestin subțire, intestin gros, rect și anus. Aceste malformații sunt adesea cauzate de hipoplazia organelor, ceea ce duce la obstrucție. Malformațiile tractului digestiv necesită, în general, corecție chirurgicală.
Atrezie esofagiană și fistulă traheoesofagiană
Atrezia esofagiană implică formarea unui capăt orb în esofag, împiedicând conexiunea normală cu stomacul. Majoritatea nou-născuților cu atrezie esofagiană sau stenoză prezintă, de asemenea, o fistulă traheoesofagiană – un pasaj anormal între esofag și trahee.
Pentru a asigura dezvoltarea sănătoasă a fătului, viitoarele mame ar trebui să abordeze obiceiurile nesănătoase de viață încă din primele stadii ale sarcinii.