임신 초기 단계는 태아 기형 발생 위험이 가장 높은 시기입니다. 이때 일부 임산부는 임신 사실을 인지하지 못해 나쁜 습관을 바로잡지 못해 태아 기형을 초래할 수 있습니다. 태아 기형을 유발할 수 있는 5가지 나쁜 습관을 살펴보겠습니다.
임신 초기 태아 기형을 유발할 수 있는 5가지 나쁜 습관
체온 상승
발열은 흔한 기형 유발 요인입니다.열이 높을수록, 지속 기간이 길수록 기형 유발 가능성이 커집니다. 따라서 임신 초기에는 체온 조절에 주의하고 발열 환자와의 접촉을 피하며, 공기가 불결하거나 사람이 붐비는 공공장소 등을 자제하여 발열성 질환에 걸리지 않도록 해야 합니다. 발열 자체의 기형 유발 가능성이 병원체보다 더 클 수 있습니다. 예를 들어 세균 감염의 경우, 세균 자체는 기형을 유발하지 않지만 발열이 기형을 유발할 수 있습니다. 발열이 발생하면 즉시 병원을 방문하여 조기에 체온을 낮추는 치료를 받아야 합니다.
기타 체온 상승을 유발하는 문제들, 예를 들어 고온 작업, 사우나, 뜨거운 목욕 등은 모두 임신 초기 여성에게 적합하지 않으며, 임신 초기에는 모두 피해야 합니다.
담배와 술
흡연이나 간접 흡연 모두 태아 발달에 영향을 미칩니다.현재까지 태아 기형을 직접 유발하는 사례는 보고되지 않았으나, 저체중아 출산이나 발달 지연아 발생은 매우 흔합니다. 만약 흡연과 음주가 아동기까지 지속될 경우, 성인이 된 후의 신체 발달에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 임산부 본인이 흡연하지 않을 뿐만 아니라, 담배 연기에 노출되는 환경도 피해야 합니다. 모든 사람은 공공장소에서 흡연하지 않는 등 공공도덕을 준수하여 타인과 후손에게 해를 끼치지 않도록 주의해야 합니다.
알코올은 공인된 기형 유발 물질입니다. 과음하는 남편의 정자 질이 영향을 받을 수 있습니다. 임산부가 음주할 경우 태아 기형 발생률이 매우 높으며, 알코올 증후군 환아는 다발성 기형, 발달 지연 및 지능 저하를 보입니다. 따라서 임신 기간, 특히 임신 초기에는 절대 금주해야 합니다. 월경이 지연되었더라도 아직 임신 진단을 받지 않았다면 금주하며 관찰해야 합니다.
약물 남용
임신 중 질병은 반드시 치료해야 하지만 약물을 함부로 복용해서는 안 됩니다. 일부 약물은 태아 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 질병이 생기면 의사의 진료를 받아야 하며, 어떤 질환이든 의사에게 임신 사실을 반드시 알리십시오. 의사가 치료 시 약물 선택에 유의할 수 있도록 하기 위함입니다.
위태로운 유산 시 무분별한 유산 방지
위태로운 유산은 때로 태아 발달 부전의 전조일 수 있습니다.따라서 유산 방지 시에는 유산 원인을 찾는 데 주의를 기울여야 합니다. 모체 요인이 주된 원인인 경우(흔히 외상, 자궁 근종 또는 자궁 기형, 내분비 장애 병력 등) 적극적으로 유산을 방지할 수 있습니다. 태아 요인으로 판단될 경우, 비정상적인 태아를 출산하는 것을 방지하기 위해 적극적으로 유산을 방지해서는 안 됩니다. 원인을 알 수 없는 상황에서 유산이 치료된 경우에도 태아 발달을 주의 깊게 관찰하여 이상을 조기에 발견할 수 있도록 해야 합니다.
태아에 유독하거나 유해한 물질에 노출
임산부는 직장이나 일상생활에서 유독·유해 물질과의 접촉을 최대한 피해야 합니다. 예를 들어 방사선, 농약, 납, 수은, 카드뮴 등이 해당됩니다. 직업적으로 노출되는 물질의 성질이 불분명할 경우 의사와 상담하여 노출 시간, 용량 등을 조절하고 예방 조치를 취하면 태아에 해를 끼치지 않을 수 있습니다.
태아 기형의 구체적인 증상은 무엇일까요? 하나씩 살펴보겠습니다.
7가지 흔한 태아 기형 증상
뇌수종
뇌수종은 상염색체 우성 또는 열성 유전, X연관 우성 또는 열성 유전, 다인자 유전으로 나타날 수 있습니다.뇌수종과 척추이분증의 병발은 주로 다인자 유전이며, 염색체 이상 사례(예: 21번 또는 18번 삼염색체 증후군)는 종종 뇌수종을 동반합니다. 비유전적 원인에 의한 뇌수종(예: 종양이 제3·제4 뇌실을 압박하거나 풍진 바이러스, 거대세포 바이러스, 톡소플라스마 또는 유행성 이하선염 바이러스 감염으로 인한 뇌조직 염증 및 유착)의 경우, 재임신 시 이 증상이 재발하지 않을 수 있습니다.
사지 기형
다지증, 합지증, 기형족, 관절 이상, 수근관절 탈구, 단지증 등을 포함한다. 다지증이나 합지증과 같은 지족 기형은 상염색체 우성 또는 열성 유전으로 나타나며 가족력이 있다.지족 기형은 때로 다른 부위의 기형과 동반되기도 하고, 때로는 한 사지에만 발생하기도 하며, 때로는 사지 모두에 기형이 나타날 수 있다.
환경 요인은 사지 기형에 큰 영향을 미친다. 1960년대 유럽에서 발생한 '레버펩 사건'에서는 수천 명의 물개 모양의 짧은 사지를 가진 기형아들이 발생하여 약물 유발 기형에 대한 경각심을 불러일으켰다.동물 실험에서 고용량 비타민 A 투여 시 사지 단축 및 지간 융합 등의 기형이 유발되는 것으로 확인되었다. 또한 니코틴아미드 역시 태아의 사지 발달에 영향을 미칠 수 있다.
구순구개열
단순 구순구개열은 주로 다인자 유전으로 발생한다. 일반적으로 건강한 임산부의 태아에서 구순열 발생 확률은 1‰이다. 구순열 환아를 출산한 부부가 다시 구순열 태아를 출산할 위험 확률은 다소 높다.
환경적 요인은 종종 구순구개열 발병률에 영향을 미칩니다. 예를 들어 부모의 연령, 임신 중 약물 복용, 질병 등이 있습니다. 임신 중 심한 구토가 3개월 이상 지속될 경우 구순구개열 발생률이 증가합니다. 임신 중 바이러스 감염(TORCH 감염)이나 당뇨병, 간질 등의 모체 질환 역시 구순구개열 발병 가능성을 높입니다.또한 임신 초기에 항경련제를 복용하거나 벤바비토, 안정제, 살리실산염 등을 복용하면 발병률이 2~10배 증가할 수 있습니다.
선천성 심장병
선천성 심장병은 태아기 심장 혈관 발달 이상으로 형성된 선천성 기형입니다. 정확한 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.국내 관련 보고에 따르면 선천성 심장병의 발병률은 생아 출생아의 0.3%~1%를 차지하며, 유전학적 관점에서 크게 세 가지 유형으로 분류할 수 있습니다: 첫째, 염색체 이상에 의한 경우; 둘째, 단일 유전자 유전에 의한 경우; 셋째, 고립성 선천성 심장병입니다. 환자는 심혈관 기형이 유일한 임상적 이상 소견을 보입니다.
신경관 기형
우리나라에서 태아 기형 중 신경관 기형의 발생률이 가장 높으며, 특히 북부 지역에서는 신경관 기형이 기형 총수의 약 40%~50%를 차지한다. 무뇌아, 척추이분증 등은 주로 임신 초기에 발생하며 여성 태아에서 더 흔히 관찰된다.
무뇌아, 척추이분증은 주로 다인자 유전으로, 무뇌아 또는 척추이분증 출산 이력이 한 번 있는 경우 재발 위험률은 5%이며, 두 번 있는 경우 재발 위험률은 10%이다. 가족 유전력이 있는 경우 대부분 열성 유전이다.
임신 초기에 비타민 B12와 엽산을 보충하면 신경관 기형 발생 예방에 도움이 된다.
소화관 기형
선천성 기형은 소화관의 어느 부위(식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문)에서나 발생할 수 있습니다. 기형은 대부분 장기의 발육 부전으로 인해 폐쇄를 초래합니다. 소화관 기형은 일반적으로 수술적 교정이 필요합니다.
식도 폐쇄와 식도 누공
식도 폐쇄는 식도가 막힌 상태로, 위와 정상적으로 연결되지 못합니다. 대부분의 식도 폐쇄 또는 협착 신생아는 식도기관 누공, 즉 식도와 기관 사이에 비정상적인 통로가 있습니다.
태아의 건강한 발달을 위해 임산부는 임신 초기부터 나쁜 생활 습관을 고치는 데 주의해야 합니다.