Raseduse varajane staadium on kõige vastuvõtlikum loote arenguhäiretele, kuna mõned rasedad naised ei ole sel perioodil oma seisundist teadlikud. Selle tulemusena võivad teatavad kahjulikud harjumused jääda kontrollimata, mis võib viia loote väärarenguni. Allpool on toodud viis kahjulikku harjumust, mis võivad suurendada loote arenguhäirete riski raseduse varajases staadiumis.
Viis kahjulikku harjumust, mis võivad põhjustada loote arenguhäireid raseduse varajases staadiumis
Kõrgenenud kehatemperatuur
Palavik on levinud teratogeenne tegur.Mida kõrgem on temperatuur ja mida kauem see püsib, seda suurem on teratogeenne potentsiaal. Seetõttu on raseduse alguses oluline reguleerida kehatemperatuuri, vältida kontakti palavikuga inimestega, minimeerida külastusi ülerahvastatud või halvasti ventileeritud avalikes kohtades ning võtta kõik ettevaatusabinõud palavikuga haiguste ennetamiseks. Palaviku teratogeenne toime ületab sageli selle põhjustanud patogeeni mõju. Näiteks bakteriaalsete infektsioonide puhul põhjustab väärarenguid sageli palavik ise, mitte bakterid. Palaviku tekkimisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, et saada kiiret palavikuvastast ravi.
Muud kehatemperatuuri tõusu põhjustavad tegurid, nagu kõrge temperatuuriga töökeskkond, saunad või kuumad vannid, ei sobi raseduse alguses olevatele naistele ja neid tuleks sel perioodil vältida.
Tubakas ja alkohol
Nii suitsetamine kui ka passiivne suitsetamine mõjutavad kahjulikult loote arengut.Kuigi otseseid loote väärarengu juhtumeid ei ole täheldatud, põhjustavad need sageli madalat sünnikaalu ja arengu hilinemist. Pikaajaline kokkupuude tubaka ja alkoholiga lapsepõlves võib mõjutada ka füüsilist tervist täiskasvanueas. Seetõttu peaksid rasedad naised hoiduma suitsetamisest ja vältima suitsuga saastatud keskkondi. Kõik peaksid järgima avalikke etikette, mitte suitsetama avalikes kohtades, et vältida kahju tekitamist teistele ja tulevastele põlvkondadele.
Alkohol on tunnustatud teratogeen. Isa liigne alkoholitarbimine võib kahjustada sperma kvaliteeti. Raseduse ajal alkoholi tarbimine on seotud väga suure riskiga loote väärarengute tekkeks; loote alkoholisündroomiga lastel esineb sageli mitmeid väärarenguid, arengupeetusi ja intellektuaalset puuet. Seetõttu tuleks raseduse ajal, eriti raseduse alguses, alkoholi tarbimist rangelt vältida. Kui menstruatsioon on hilinenud, hoiduge alkoholist isegi enne raseduse diagnoosi kinnitamist.
Ravimite kuritarvitamine
Raseduse ajal esinevad haigused vajavad ravi, kuid ravimeid ei tohi kuritarvitada, kuna mõned ravimid mõjutavad loote arengut kahjulikult. Seetõttu tuleb iga haiguse korral pöörduda arsti poole. Sõltumata haiguse iseloomust, teavitage alati oma arsti, et olete rase, et ta saaks ravi ajal hoolikalt valida sobivad ravimid.
Teadmatusest tingitud raseduse säilitamine raseduse katkemise ohu korral
Raseduse katkemise oht võib mõnikord viidata loote arenguhäiretele.Seega peaksid raseduse katkemise ennetamise meetmed keskenduma põhjuse kindlakstegemisele. Kui domineerivad emade tegurid, nagu trauma, emaka fibroidid või väärarengud või endokriinsete häirete esinemine anamneesis, võib olla õigustatud aktiivne säilitamine. Kui aga kahtlustatakse loote tegureid, tuleks vältida agressiivset sekkumist, et vältida ebanormaalsete loodete kandmist. Isegi kui raseduse katkemine lahendub ilma selge põhjuseta, on loote arengu hoolikas jälgimine endiselt oluline, et avastada kõrvalekalded õigeaegselt.
Loote jaoks mürgiste või kahjulike ainete mõju
Rasedad naised peaksid hoolitsema selle eest, et vähendada mürgiste või kahjulike ainete mõju nii tööl kui ka igapäevaelus. Näiteks kiirgus, pestitsiidid, plii, elavhõbe ja kaadmium. Kui tööga seotud kokkupuute olemus on ebaselge, on soovitatav konsulteerida arstiga, et kontrollida kokkupuute kestust, doosi ja muid tingimusi, rakendades seeläbi kaitsemeetmeid lootele kahju tekitamise vältimiseks.
Millised konkreetsed sümptomid iseloomustavad loote väärarenguid? Loetleme need allpool.
Seitse levinud loote väärarengute sümptomit
Hüdrotsefaalia
Hüdrotsefaalia võib avalduda autosoomse dominantse või retsessiivse pärandumise, X-kromosoomiga seotud dominantse või retsessiivse pärandumise või polügeense pärandumise vormis.Hüdrotsefaalia koos spina bifida'ga on sageli polügeenne. Kromosoomianomaaliad (nagu trisoomia 21 või 18) esinevad sageli koos hüdrotsefaaliaga. Mittepärilike juhtude puhul, nagu kolmandat või neljandat ventriklit survestavad kasvajad või ajukoe põletik ja infektsioonidest (nagu punetised, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos või mumps) põhjustatud adhesioonid, ei pruugi seisund järgmistes rasedustes korduda.
Jäsemete väärarengud
Hõlmavad polüdaktüülia, sündaktüülia, klumpjalga, liigeste anomaaliaid, liigeste nihestusi ja lühikesi jäsemeid. Sõrme-/varba väärarengud, nagu polüdaktüülia või sündaktüülia, võivad tekkida autosomaalse domineeriva või retsessiivse pärandumise tagajärjel, kui perekonnas on esinenud sarnaseid juhtumeid.Need deformatsioonid võivad esineda koos teiste piirkondade anomaaliatega, mõjutada ühte jäseme või hõlmata kõiki nelja jäseme.
Keskkonnategurid mõjutavad oluliselt jäsemete väärarenguid. 1960. aastate Euroopas toimunud talidomiidi tragöödia, mille tagajärjel sündis tuhandeid foomeliste jäsemetega imikuid, tõstis teadlikkust ravimite poolt põhjustatud teratogeneesist.Loomkatsed näitavad, et suure annuse A-vitamiini manustamine võib põhjustada jäsemete lühenemist ja sündaktüüli. Lisaks võib nikotinaamid kahjustada loote jäsemete arengut. Huule- ja suulaelõhe Iseseisev huule- ja suulaelõhe järgib peamiselt polügeenset pärandumismustrit. Tervisliku raseda naise lootel on huule- ja suulaelõhe esinemise tõenäosus tavaliselt 1‰. Paaridel, kellel on juba üks huule- ja suulaelõhega laps, on järgmiste raseduste puhul suurem kordumise risk.
Huule- ja suulaelõhe esinemissagedust mõjutavad sageli keskkonnategurid. Näiteks vanemate vanus, ravimite kasutamine raseduse ajal ja ema haigused. Kolm kuud või kauem kestev püsiv rasedusoksütees suurendab huule- ja suulaelõhe riski. Raseduse ajal esinevad viirusnakkused, nagu TORCH-nakkused, ja ema haigused, nagu diabeet või epilepsia, suurendavad samuti haigestumise tõenäosust.Lisaks võib epilepsia ravimite või selliste ravimite nagu fenobarbitaal, diasepaam või salitsülaadid võtmine raseduse alguses suurendada esinemissagedust 2–10 korda.
Sünnipärane südamehaigus
Sünnipärane südamehaigus on sünnipärane väärareng, mis tuleneb südame ja veresoonte ebanormaalsest arengust loote arengu ajal. Selle täpne etioloogia ei ole veel täielikult selge.Kohalike aruannete kohaselt moodustab kaasasündinud südamehaiguste esinemissagedus 0,3–1% elussündidest. Geneetilisest seisukohast võib kaasasündinud südamehaigused jagada laias laastus kolme peamisse tüüpi: esimene tüüp on põhjustatud kromosoomianomaaliatest, teine tüüp on põhjustatud ühe geeni pärandumisest ja kolmas tüüp on isoleeritud kaasasündinud südamehaigus. Patsiendi ainus kliiniline kõrvalekalle on südame-veresoonkonna väärareng.
Neuraaltoru defektid
Hiinas on neuraaltoru defektid kõige sagedasemad loote väärarengud, eriti põhjaosas, kus need moodustavad ligikaudu 40–50% kõigist kaasasündinud väärarengutest. Anentsefaalia ja spina bifida esinevad peamiselt raseduse varases staadiumis ja on sagedasemad naissoost loodete puhul.
Anentsefaalia ja spina bifida on peamiselt polügeensed häired. Naised, kellel on varem sündinud anentsefaalia või spina bifida laps, kannavad 5% kordumise riski; naistel, kellel on sündinud kaks sellist last, on kordumise risk 10%. Perekondliku anamneesiga juhtudel on tegemist tavaliselt retsessiivse pärandumisega.
Vitamiini B12 ja foolhappe lisamine raseduse varases staadiumis aitab ennetada neuraaltoru defekte.
Seedetrakti väärarengud
Sünnidefektid võivad esineda kõikjal seedetraktis: söögitorus, maos, peensooles, jämesooles, pärasoole ja päraku piirkonnas. Need väärarengud on sageli tingitud organite hüpoplaasiast, mis põhjustab obstruktsiooni. Seedetrakti väärarengud nõuavad üldjuhul kirurgilist korrigeerimist.
Söögitoru atresia ja traheoesofageaalne fistul
Söögitoru atresia puhul tekib söögitorus pime ots, mis takistab normaalset ühendust maoga. Enamikul söögitoru atresia või stenoosiga vastsündinutel esineb ka traheoesofageaalne fistul – ebanormaalne ühendus söögitoru ja hingetoru vahel.
Tervise loote arengu tagamiseks peaksid rasedad naised juba raseduse algusest alates tegelema ebatervislike eluviisidega.