Ранните етапи на бременността са най-податливи на аномалии на плода, тъй като някои бъдещи майки не са наясно със състоянието си през този период. В резултат на това някои вредни навици могат да продължат да се проявяват, което може да доведе до малформации на плода. По-долу са изброени пет вредни практики, които могат да увеличат риска от аномалии на плода през ранната бременност.
Пет вредни навици през ранната бременност, които могат да причинят аномалии на плода
Повишена телесна температура
Треската е често срещан тератогенен фактор.Колкото по-висока е температурата и колкото по-дълго продължава, толкова по-голям е тератогенният потенциал. Ето защо през ранната бременност е от решаващо значение да се регулира телесната температура, да се избягва контакт с хора с температура, да се сведат до минимум посещенията на препълнени или лошо проветрени обществени места и да се вземат всички предпазни мерки за предотвратяване на фебрилни заболявания. Тератогенният ефект на температурата често надвишава този на основния патоген. Например при бактериални инфекции често именно температурата, а не бактериите, е причината за аномалии. При появата на температура трябва незабавно да се потърси лекарска помощ за своевременно антипиретично лечение.
Други фактори, причиняващи повишена телесна температура, като работна среда с висока температура, сауни или горещи вани, са неподходящи за жени в ранна бременност и трябва да се избягват през този период.
Тютюн и алкохол
Както пушенето, така и пасивното пушене оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода.Въпреки че не са наблюдавани ясни случаи на директни малформации на плода, те често водят до ниско тегло при раждане и забавяне в развитието. Продължителното излагане на тютюн и алкохол през детството също може да повлияе неблагоприятно на здравето на възрастните. Затова бременните жени трябва да се въздържат от тютюнопушене и да избягват задимени помещения. Обществената морал изисква хората да се въздържат от тютюнопушене в общите помещения, за да не навредят на другите и на бъдещите поколения.
Алкохолът е признат тератоген. Прекомерната употреба на алкохол от бащата може да повреди качеството на спермата. Консумацията на алкохол по време на бременност носи много висок риск от фетални малформации; децата с фетален алкохолен синдром често проявяват множество деформации, забавяне в развитието и интелектуални увреждания. Затова алкохолът трябва да се избягва строго по време на бременността, особено в ранните етапи. При забавяне на менструацията се въздържайте от алкохол, дори преди да бъде потвърдена бременността.
Злоупотреба с лекарства
Заболяванията по време на бременност изискват лечение, но лекарствата не трябва да се злоупотребяват, тъй като някои от тях оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода. Ето защо, потърсете медицинска помощ за всяко заболяване. Независимо от състоянието, винаги информирайте лекаря си, че сте бременна, за да може той да подбере внимателно подходящите лекарства по време на лечението.
Неинформирано запазване на бременността при заплаха от спонтанен аборт
Заплахата от спонтанен аборт понякога може да е сигнал за аномалии в развитието на плода.Следователно усилията за предотвратяване на спонтанен аборт трябва да се съсредоточат върху установяване на причината. Ако преобладават фактори, свързани с майката, като травма, миома или малформации на матката или анамнеза за ендокринни нарушения, може да се наложи активно запазване на бременността. Ако обаче се подозира, че причината е свързана с плода, трябва да се избягват агресивни интервенции, за да се предотврати износването на анормален плод. Дори когато спонтанният аборт се разреши без ясна причина, внимателното наблюдение на развитието на плода остава от съществено значение за своевременното откриване на аномалии.
Излагане на вещества, токсични или вредни за плода
Бременните жени трябва да се стремят да избягват контакта с токсични или вредни вещества както на работното място, така и в ежедневието. Примери за такива вещества са радиацията, пестицидите, оловото, живакът и кадмият. Когато естеството на професионалното излагане е неясно, консултацията с лекар позволява контрол над продължителността на излагането, дозата и други условия, като по този начин се прилагат защитни мерки за предотвратяване на вреди за плода.
Какви конкретни симптоми характеризират феталните малформации? Ще ги изброим по-долу.
Седем често срещани симптома на фетални малформации
Хидроцефалия
Хидроцефалията може да се прояви като автозомно доминантно или рецесивно наследство, Х-свързано доминантно или рецесивно наследство или полигенно наследство.Хидроцефалията, комбинирана с спина бифида, често е полигенна. Хромозомни аномалии (като тризомия 21 или 18) често съпътстват хидроцефалията. В не наследствени случаи – като тумори, които притискат третата или четвъртата вентрикула, или възпаление на мозъчната тъкан и сраствания, причинени от инфекции като рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза или паротит – състоянието може да не се повтори при следващи бременности.
Малформации на крайниците
Включват полидактилия, синдактилия, клупно стъпало, аномалии на ставите, изкълчени стави и къси крайници. Малформации на пръстите на ръцете/краката, като полидактилия или синдактилия, могат да възникнат в резултат на автозомно доминантно или рецесивно наследство с фамилна анамнеза.Тези деформации могат да се проявят едновременно с аномалии в други области, да засегнат един крайник или да засегнат и четирите крайника.
Факторите на околната среда оказват значително влияние върху малформациите на крайниците. Трагедията с талидомида в Европа през 60-те години на миналия век, в резултат на която хиляди бебета се родиха с фокомелни крайници, повиши осведомеността за тератогенезата, предизвикана от лекарства.Изследвания върху животни показват, че приемът на високи дози витамин А може да доведе до скъсяване на крайниците и синдактилия. Освен това никотинамидът може да повлияе неблагоприятно на развитието на крайниците на плода. Разцепена устна и небце Изолираната разцепена устна и небце следват предимно полигенен модел на наследственост. Обикновено вероятността за разцепена устна при плода на здрава бременна жена е 1‰. Двойките, които вече имат едно дете с разцепена устна, са изложени на по-висок риск от повторение при следващи бременности.
Фактори от околната среда често влияят върху честотата на разцепена устна и небце. Примери за това са възрастта на родителите, употребата на лекарства по време на бременност и заболявания на майката. Устойчива хиперемезис гравидарум, продължаваща три месеца или повече, увеличава риска от разцепена устна и небце. Вирусни инфекции по време на бременност, като TORCH инфекции, и състояния на майката, като диабет или епилепсия, също повишават податливостта.Освен това, приемането на антиепилептични лекарства в началото на бременността или на лекарства като фенобарбитал, диазепам или салицилати може да увеличи честотата от 2 до 10 пъти.
Вродени сърдечни заболявания
Вродените сърдечни заболявания са вродени малформации, резултат от анормално развитие на сърцето и кръвоносните съдове по време на развитието на плода. Точната им етиология все още не е напълно изяснена.Според местни доклади честотата на вродените сърдечни заболявания е между 0,3% и 1% от живородените деца. От генетична гледна точка вродените сърдечни заболявания могат да бъдат разделени на три основни типа: първият тип се дължи на хромозомни аномалии; вторият тип се дължи на наследственост на един ген; третият тип е изолирано вродено сърдечно заболяване. Единствената клинична аномалия при пациента е сърдечно-съдовата малформация.
Дефекти на невралната тръба
В Китай дефектите на невралната тръба са най-често срещаните фетални малформации, особено в северните региони, където съставляват приблизително 40% до 50% от всички вродени аномалии. Аненцефалията и спина бифида се срещат предимно в ранните етапи на бременността и са по-чести при женските плодове.
Аненцефалията и спина бифида са предимно полигенни заболявания. Жените, които вече са родили дете с анэнцефалия или спина бифида, са изложени на 5% риск от повторение; тези, които са родили две такива деца, са изложени на 10% риск от повторение. Случаите с фамилна анамнеза често включват рецесивно наследство.
Допълнителният прием на витамин В12 и фолиева киселина в ранните етапи на бременността може да помогне за предотвратяване на невронни тръбни дефекти.
Малформации на храносмилателния тракт
Вродените дефекти могат да се появят навсякъде по храносмилателния тракт: хранопровод, стомах, тънко черво, дебело черво, ректум и анус. Тези малформации често се дължат на хипоплазия на органите, което води до обструкция. Малформациите на храносмилателния тракт обикновено изискват хирургична корекция.
Езофагеална атрезия и трахеоезофагеална фистула
Езофагеалната атрезия включва образуването на сляп край в хранопровода, което пречи на нормалната връзка със стомаха. Повечето новородени с езофагеална атрезия или стеноза също имат трахеоезофагеална фистула – анормален проход между хранопровода и трахеята.
За да се гарантира здравословното развитие на плода, бременните жени трябва да се справят с нездравословните навици от ранните етапи на бременността.