تعد المراحل المبكرة من الحمل هي الأكثر عرضة لحدوث تشوهات جنينية، حيث لا تدرك بعض الأمهات الحوامل حالتهن خلال هذه الفترة. ونتيجة لذلك، قد تستمر بعض العادات الضارة دون رادع، مما قد يتسبب في حدوث تشوهات جنينية. فيما يلي خمس عادات ضارة قد تزيد من خطر حدوث تشوهات جنينية خلال المراحل المبكرة من الحمل.
خمس عادات ضارة قد تسبب تشوهات جنينية في المراحل المبكرة من الحمل
ارتفاع درجة حرارة الجسم
تعد الحمى عاملًا مشوهًا شائعًا.كلما ارتفعت درجة الحرارة واستمرت لفترة أطول، زادت احتمالية التشوهات الجنينية. لذلك، من الضروري خلال فترة الحمل المبكرة تنظيم درجة حرارة الجسم، وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالحمى، وتقليل زيارات الأماكن العامة المزدحمة أو سيئة التهوية، واتخاذ كل الاحتياطات اللازمة للوقاية من الأمراض الحموية. غالبًا ما يتجاوز التأثير المشوه للحمى تأثير العامل الممرض الأساسي. على سبيل المثال، في حالات العدوى البكتيرية، غالبًا ما تكون الحمى نفسها، وليس البكتيريا، هي التي تسبب التشوهات. في حالة الإصابة بالحمى، يجب التوجه فورًا إلى الطبيب لتلقي العلاج الخافض للحرارة.
هناك عوامل أخرى تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، مثل بيئات العمل ذات درجات الحرارة المرتفعة، والساونا، والحمامات الساخنة، وهي غير مناسبة للنساء في مرحلة الحمل المبكرة ويجب تجنبها خلال هذه الفترة.
التبغ والكحول
يؤثر التدخين والتدخين السلبي سلبًا على نمو الجنين.على الرغم من عدم ملاحظة حالات واضحة لتشوهات جنينية مباشرة، إلا أنهما يؤديان في كثير من الأحيان إلى انخفاض وزن المولود وتأخر نموه. قد يؤثر التعرض المطول للتبغ والكحول طوال مرحلة الطفولة أيضًا على الصحة البدنية في مرحلة البلوغ. لذلك، يجب على النساء الحوامل الامتناع عن التدخين وتجنب البيئات المليئة بالدخان. تتطلب الأخلاق العامة أن يمتنع الأفراد عن التدخين في الأماكن العامة لمنع الإضرار بالآخرين والأجيال القادمة.
الكحول مادة معروفة بتسببها في تشوهات الجنين. الإفراط في شرب الكحول من قبل الأب قد يضعف جودة الحيوانات المنوية. استهلاك الكحول أثناء الحمل ينطوي على مخاطر عالية جدًا من تشوهات الجنين؛ غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة الكحول الجنينية من تشوهات متعددة وتأخر في النمو وإعاقة ذهنية. لذلك، يجب تجنب الكحول تمامًا طوال فترة الحمل، خاصة خلال المراحل المبكرة. في حالة تأخر الدورة الشهرية، يجب الامتناع عن الكحول حتى قبل تأكيد تشخيص الحمل.
إساءة استخدام الأدوية
تتطلب الأمراض أثناء الحمل العلاج، ولكن يجب عدم إساءة استخدام الأدوية، لأن بعضها يؤثر سلبًا على نمو الجنين. لذلك، يجب التماس العلاج الطبي لأي مرض. بغض النظر عن الحالة، يجب دائمًا إبلاغ الطبيب بأنك حامل حتى يتمكن من اختيار الأدوية المناسبة بعناية أثناء العلاج.
الحفاظ على الحمل غير المعلوم في حالة الإجهاض المهدد
قد يشير الإجهاض المهدد في بعض الأحيان إلى وجود تشوهات في نمو الجنين.لذلك، يجب أن تركز الجهود المبذولة لمنع الإجهاض على تحديد السبب. إذا كانت العوامل المتعلقة بالأم هي السائدة — مثل الصدمة، أو الأورام الليفية الرحمية أو التشوهات، أو تاريخ من اضطرابات الغدد الصماء — فقد يكون من الضروري اتخاذ إجراءات فعالة للحفاظ على الحمل. ومع ذلك، إذا كان هناك اشتباه في وجود عوامل متعلقة بالجنين، فيجب تجنب التدخل الجراحي لمنع حمل جنين غير طبيعي. حتى في حالة الإجهاض دون سبب واضح، يظل من الضروري مراقبة نمو الجنين بعناية للكشف عن أي تشوهات في وقت مبكر.
التعرض لمواد سامة أو ضارة بالجنين
يجب على النساء الحوامل الحرص على تقليل التعرض للمواد السامة أو الضارة في العمل والحياة اليومية. ومن الأمثلة على ذلك الإشعاع والمبيدات الحشرية والرصاص والزئبق والكادميوم. عندما تكون طبيعة التعرض المهني غير واضحة، يُنصح باستشارة الطبيب للتحكم في مدة التعرض والجرعة والظروف الأخرى، وبالتالي تنفيذ تدابير وقائية لمنع الإضرار بالجنين.
ما هي الأعراض المحددة التي تميز تشوهات الجنين؟ سنعددها أدناه.
سبعة أعراض شائعة لتشوهات الجنين
استسقاء الرأس
قد يظهر استسقاء الرأس كوراثة جسمية سائدة أو متنحية، أو وراثة مرتبطة بالكروموسوم X سائدة أو متنحية، أو وراثة متعددة الجينات.غالبًا ما يكون استسقاء الرأس المصحوب بالسنسنة المشقوقة متعدد الجينات. غالبًا ما تحدث تشوهات الكروموسومات (مثل تثلث الصبغي 21 أو 18) مع استسقاء الرأس. في الحالات غير الوراثية - مثل الأورام التي تضغط على البطين الثالث أو الرابع، أو التهاب أنسجة الدماغ والالتصاقات الناتجة عن عدوى مثل الحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، وداء المقوسات، أو النكاف - قد لا تتكرر الحالة في حالات الحمل اللاحقة.
تشوهات الأطراف
تشمل تعدد الأصابع، والتصاق الأصابع، والحنف، وتشوهات المفاصل، وخلع المفاصل، وقصر الأطراف. قد تنشأ تشوهات الأصابع/أصابع القدم مثل تعدد الأصابع أو التصاق الأصابع من وراثة جسمية سائدة أو متنحية مع تاريخ عائلي.قد تحدث هذه التشوهات مع تشوهات في مناطق أخرى، أو تؤثر على طرف واحد، أو تشمل الأطراف الأربعة.
تؤثر العوامل البيئية بشكل كبير على تشوهات الأطراف. أدت مأساة الثاليدومايد في أوروبا في الستينيات، التي أسفرت عن إصابة آلاف الأطفال الرضع بأطراف فوكوميلية، إلى زيادة الوعي بالتشوهات الجنينية الناتجة عن الأدوية.تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن تناول جرعات عالية من فيتامين أ يمكن أن يؤدي إلى تقصير الأطراف وظهور الأصابع الملتصقة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر النيكوتيناميد سلبًا على نمو أطراف الجنين. الشفة المشقوقة والحنك المشقوق تتبع الشفة المشقوقة والحنك المشقوق المعزولان في المقام الأول نمط وراثي متعدد الجينات. عادةً ما تكون احتمالية حدوث شفة مشقوقة في جنين امرأة حامل سليمة 1‰. يواجه الأزواج الذين أنجبوا بالفعل طفلًا واحدًا مصابًا بشفة مشقوقة خطرًا أكبر لتكرار حدوث ذلك في حالات الحمل اللاحقة.
غالبًا ما تؤثر العوامل البيئية على حدوث الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. ومن الأمثلة على ذلك عمر الوالدين، وتناول الأدوية أثناء الحمل، وأمراض الأم. يزيد الغثيان المستمر أثناء الحمل الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر من خطر الإصابة بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق. كما تزيد العدوى الفيروسية أثناء الحمل، مثل عدوى TORCH، وحالات الأم مثل السكري أو الصرع من قابلية الإصابة.علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للصرع خلال فترة الحمل المبكرة، أو أدوية مثل الفينوباربيتال أو الديازيبام أو الساليسيلات، إلى زيادة الإصابة بهذه الحالة بمقدار 2 إلى 10 أضعاف.
أمراض القلب الخلقية
أمراض القلب الخلقية هي تشوهات خلقية ناتجة عن نمو غير طبيعي للقلب والأوعية الدموية أثناء نمو الجنين. ولا تزال أسبابها الدقيقة غير مفهومة تمامًا.وفقًا للتقارير المحلية، يمثل معدل الإصابة بأمراض القلب الخلقية 0.3٪ إلى 1٪ من المواليد الأحياء. من منظور وراثي، يمكن تصنيف أمراض القلب الخلقية بشكل عام إلى ثلاثة أنواع رئيسية: النوع الأول ناتج عن تشوهات كروموسومية؛ النوع الثاني ناتج عن وراثة جين واحد؛ النوع الثالث هو أمراض القلب الخلقية المعزولة. التشوه الوحيد الذي يعاني منه المريض هو تشوه القلب والأوعية الدموية.
عيوب الأنبوب العصبي
في الصين، تظهر عيوب الأنبوب العصبي أعلى معدل حدوث بين تشوهات الأجنة، خاصة في المناطق الشمالية حيث تمثل ما يقرب من 40٪ إلى 50٪ من جميع التشوهات الخلقية. يحدث انعدام الدماغ والسنسنة المشقوقة في الغالب خلال فترة الحمل المبكرة، وهما أكثر شيوعًا في الأجنة الإناث.
يعد انعدام الدماغ والسنسنة المشقوقة اضطرابات متعددة الجينات في الغالب. تواجه النساء اللواتي أنجبن سابقًا طفلًا مصابًا بانعدام الدماغ أو السنسنة المشقوقة خطر تكرار الإصابة بنسبة 5٪؛ أما اللواتي أنجبن طفلين مصابين بهذه الحالات، فيواجهن خطر تكرار الإصابة بنسبة 10٪. غالبًا ما تنطوي الحالات التي لها تاريخ عائلي على وراثة متنحية.
قد يساعد تناول مكملات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك خلال فترة الحمل المبكرة في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.
تشوهات الجهاز الهضمي
قد تحدث العيوب الخلقية في أي مكان على طول الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج. غالبًا ما ترجع هذه التشوهات إلى نقص تنسج الأعضاء، مما يؤدي إلى انسداد. عادةً ما يتطلب تشوه الجهاز الهضمي تصحيحًا جراحيًا.
رتق المريء والناسور الرغامي المريئي
يتضمن رتق المريء تكوين طرف أعمى في المريء، مما يمنع الاتصال الطبيعي بالمعدة. يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين برتق المريء أو تضيقه أيضًا من الناسور الرغامي المريئي - وهو ممر غير طبيعي بين المريء والقصبة الهوائية.
لضمان نمو الجنين بشكل صحي، يجب على الأمهات الحوامل السعي لتصحيح عادات الحياة غير الصحية منذ المراحل المبكرة من الحمل.