警惕三種可能引發孕期眩暈的因素——孕早期眩暈正常嗎?
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產後新手媽媽應密切關注自身變化,及早發現異常症狀並採取適當措施。初次生產者可參考編輯部整理的產後護理基本原則與常見異常症狀。
產後護理基本原則
每日觀察惡露量、顏色與氣味。若超過正常量、顏色氣味改變或持續時間延長,即屬異常。首先是量異常。分娩後立即出血量增加,可能因子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留或凝血功能異常導致「產後出血」狀態。此狀況多發生於醫院,經醫護人員迅速處置即可化解危機。另一種情況是分娩後2~3週後出血量增加,甚至出現大量出血,產婦需特別留意。若出院後持續排出紅色惡露,且出血量突然增加,可能肇因於:胎盤附著部位子宮復原不良、胎盤/胎膜或脫落膜殘留、子宮切開部感染。若惡露量忽多忽少,呈紫黑色(腐敗醬油色)或洗肉色且伴隨惡臭,並併發發熱、腹痛、子宮壓痛等症狀,則屬產褥期感染。惡露持續時間較正常延長、量少且色澤無變化、無異味者亦屬異常。需警惕子宮復舊不良、產婦體質虛弱(氣虛)或內分泌失調的可能性。此外亦可能由子宮頸糜爛、子宮頸息肉乃至子宮頸癌等較罕見病因所致。
陰道分娩與剖腹產護理差異。剖腹產因手術創傷導致身體虛弱,加上子宮存在創面,故紅色惡露期相對較長,產後出血量亦較陰道分娩為多。此外,若發生晚期產後出血,其考量因素亦有所不同:陰道分娩時首先需評估子宮復舊不良、胎盤附著處血塊剝離出血的可能性,其次則需懷疑胎盤或胎膜殘留。至於剖腹產,首要考量則是子宮切口感染引發的出血。
確保室內空氣新鮮對產婦與嬰兒健康至關重要,應列為首要任務。但請注意:氣流切勿直接吹向成人或嬰兒!通風時應拉上窗簾,並適度調節對側門窗開闔幅度,維持空氣流通但無明顯氣流的狀態。建議:清晨或上午通風可獲得較佳空氣品質。
產婦保持心情愉悅有助自身康復與嬰兒健康成長。恢復期可短暫觀看電視數分鐘,但應避免長時間觀看電視、閱讀或使用電腦。
炎熱季節不使用空調雖不切實際,但溫度管理原則應遵循「寧高勿低」。空調設定溫度應維持在產婦(身體虛弱易出汗)靜臥時不易出汗的程度,出風口需朝向與人相反的方向。若無法調整,應將空調出風口朝向與人相反的方向。產婦體質虛弱易出汗)在室內靜養時,設定為不易出汗的溫度,並將出風口朝向與人相反的方向。若無法調整,請用窗簾遮擋空調出風口以阻擋氣流。
衣物應選擇寬鬆的纯棉材質。頻繁清洗衣物,更換的衣物與尿布等需立即移至室外,以維持室內空氣潔淨。但嚴禁使用除臭噴霧、蚊香等化學藥劑!在密閉空間使用等同於散播毒物!
產婦飲食應選擇新鮮清淡食材,精心設計菜單確保營養均衡。雖無特殊禁忌,但需避免辛辣食物。每日攝取水果,種類以2~3種為宜。盡量選購當季蔬果,避免購買反季節商品(此類商品多使用生長促進劑或熟成促進劑)。蔬菜選購亦同。
事先告知親友「請勿頻繁探視產後產婦」。此舉既能讓產婦充分休息,亦可減少細菌病毒感染機會。
接下來,讓我們檢視產後常見的典型異常症狀。
產後異常症狀
排尿困難:分娩時可能損傷膀胱或輸尿管。此時應補充水分以防脫水,若仍無法排尿請就醫。
異常出血:若產後陰道出血量過多,需每小時更換衛生棉,且排出乒乓球大小血塊,可能是子宮出血。此症狀需經醫師診斷。
分泌物異味:產婦陰道分泌物若伴隨異味,可能為胎盤殘留或傷口感染所致。
38℃以上高燒:產後持續高燒可能暗示子宮內膜炎、鏈球菌感染或乳房感染,須立即赴院檢查。
乳房脹痛腫脹或觸及硬塊:哺乳期間乳房持續脹痛,觸診發現硬塊時,可能罹患乳腺炎。乳腺炎通常伴隨低燒、類流感症狀,並產生疼痛與倦怠感。若乳頭出現龜裂,且母乳混有膿液或血絲,則可能為細菌感染。請立即就醫並暫停哺乳。
小腿疼痛:若小腿肌肉(腓腸肌)觸感鬆軟,或疼痛部位泛紅發熱,可能是血栓形成的徵兆。血栓若流至肺部或心臟恐危及生命,出現此症狀請立即就醫。
持續性胃痛或子宮痛:產後若母親持續感到胃痛或子宮痛,極可能發生體內出血、感染或其他嚴重問題,需立即就醫。
傷口發炎:若分娩時接受會陰側切術,術後數日若縫合處異常泛紅、腫脹或觸感柔軟,伴隨異味分泌物,可能感染。剖腹產術後數日若切口裂開、出現異味、紅腫或分泌物,亦屬感染徵兆。任何情況皆需立即就醫。
呼吸困難:產後若出現非運動誘發的突發性氣喘,可能暗示肺部或心臟問題。亦可能源於產後情緒不穩或憂鬱狀態。無論何種原因皆需接受醫院檢查。
水腫:雖屬罕見,但部分產婦產後可能出現此症狀。此為子癇前症徵兆,多發生於產後七日內。全身(尤以面部及手指)嚴重腫脹,伴隨頭痛與視力模糊。若延誤適當治療可能危及產婦性命,需立即處置。
產後褥期需實施妥善照護。
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