Після пологів молодим матерям слід уважно стежити за змінами в організмі, своєчасно виявляти будь-які ненормальні симптоми та вживати відповідних заходів. Матерям, які народили вперше, рекомендуємо ознайомитися з нашим коротким викладом основних принципів післяпологового догляду та поширених ненормальних симптомів. Основні принципи післяпологового догляду Необхідно щодня спостерігати за об'ємом, кольором та запахом лохій.Будь-яке відхилення від нормального обсягу, зміна кольору або запаху, а також тривалий термін слід вважати ненормальними. По-перше, ненормальний обсяг: якщо кровотеча посилюється відразу після пологів, це може свідчити про погане скорочення матки, розриви пологових шляхів, залишки плацентарної тканини або порушення згортання крові — так звана «післяпологова кровотеча». Такі випадки зазвичай трапляються в лікарнях, де своєчасне медичне втручання може запобігти серйозним ускладненням.Крім того, особливої уваги потребує посилення кровотечі, що виникає через 2–3 тижні після пологів і може перерости в кровотечу. Це може проявлятися у вигляді стійких червоних лохій після виписки, за якими слідує раптова сильна кровотеча, що вказує на можливу атонію матки в місці прикріплення плаценти, залишки плацентарної тканини або децидуальної оболонки або інфекцію в місці розрізу матки.По-друге, надзвичайно рясні або мізерні лохії темно-фіолетового кольору, що нагадують зіпсований соус або промите м'ясо, супроводжувані неприємним запахом і потенційно пов'язані з лихоманкою, болем у животі або болючістю матки, вказують на післяпологову інфекцію. Навіть тривалі лохії, що тривають довше нормального терміну, з мізерним виділенням, без збільшення обсягу, без зміни кольору і без запаху, є аномалією.Це може свідчити про погану інволюцію матки, конституційну слабкість матері з дефіцитом ци або ендокринний дисбаланс, що вимагає пильності. Інші, менш поширені причини включають ерозію шийки матки, поліпи шийки матки або навіть рак шийки матки.
Відмінності в догляді після вагінальних пологів і пологів шляхом кесаревого розтину. Після кесаревого розтину мати відчуває хірургічну травму, фізичну слабкість і має відкриту рану на матці. Як наслідок, тривалість червоних лохій, як правило, є відносно довшою, а післяпологова крововтрата зазвичай більша, ніж після вагінальних пологів.Крім того, при розгляді причин пізньої післяпологової кровотечі акцент відрізняється залежно від способу пологів. При вагінальних пологах основними причинами є погана інволюція матки, кровотеча з відшарованих згустків крові в місці прикріплення плаценти та залишки плаценти або фрагментів оболонок. При кесаревому розтині основною проблемою є кровотеча через інфекцію в місці розрізу матки.
Забезпечення свіжого повітря в кімнаті має першочергове значення для здоров'я матері та дитини, тому це є пріоритетом. Однак повітряний потік ніколи не повинен дути безпосередньо на дорослих або дітей!При провітрюванні шляхом відкриття вікон зачиніть штори. Відкрийте двері та вікна з протилежного боку до відповідного положення, забезпечуючи циркуляцію повітря без помітних протягів. Рекомендації: Провітрюйте вранці та на початку дня, коли якість повітря, як правило, краща. Мати повинна підтримувати позитивний настрій, що сприяє її одужанню та здоровому розвитку дитини. Пізніше вона може дивитися телевізор протягом декількох хвилин, але не тривалий час. Слід уникати читання книг або користування комп'ютером.
Уникати кондиціонування повітря влітку нереально, але регулювання температури повинно відповідати принципу: краще занадто тепло, ніж занадто прохолодно. Переконайтеся, що мешканці (крім молодої матері, яка може потіти через фізичну слабкість) не потіють під час спокійного відпочинку в приміщенні. Направте потік повітря подалі від людей; якщо це неможливо, завісьте вентиляційний отвір шторою, щоб відхилити потік повітря.
Носіть вільний одяг з чистої бавовни;Часто міняйте одяг, негайно виносивши забруднений одяг і підгузки на вулицю, щоб підтримувати свіже повітря в приміщенні. Однак категорично уникайте використання освіжувачів повітря, спіралей від комарів або інших хімічних засобів! У відносно закритому приміщенні це рівнозначно отруєнню повітря!
Їжа та напої для молодих матерів повинні бути свіжими та легкими, різноманітними та поживними. Суворих дієтичних обмежень немає, але слід уникати гострих страв.Фрукти слід вживати щодня, вибираючи два-три сорти. Віддавайте перевагу сезонним продуктам, а не позасезонним (які часто містять більше хімічних речовин для росту або дозрівання). Той самий принцип застосовується і до овочів. Заздалегідь попередьте родичів і друзів: уникайте постійного потоку відвідувачів після пологів. Забезпечте молодій мамі достатній відпочинок і мінімізуйте можливості бактеріальної або вірусної інфекції.
Далі розглянемо поширені ненормальні симптоми після пологів.
Ненормальні симптоми після пологів
Утруднене сечовипускання: під час пологів сечовий міхур і сечоводи можуть зазнати травм. У таких випадках молодим матерям слід пити воду, щоб запобігти зневодненню. Якщо сечовипускання не відновлюється, необхідно звернутися до лікаря.
Надмірна кровотеча: якщо після пологів кровотеча з піхви залишається сильною — потрібно щогодини міняти гігієнічні прокладки і виходять згустки розміром з м'ячик для пінг-понгу — це може свідчити про кровотечу з матки. Необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Температура вище 38 °C: Тривала висока температура після пологів може свідчити про інфекцію матки або стрептококову інфекцію, або мастит. Необхідно негайно звернутися до лікарні.
Чутливість грудей або грудочки: Тривалий біль у грудях під час годування груддю, що супроводжується відчутними грудочками, може свідчити про мастит.Мастит часто супроводжується субфебрильною температурою, грипоподібними симптомами та відчуттям болю або слабкості. Якщо соски тріскаються, а молоко містить гній або кров, це може свідчити про бактеріальну інфекцію, яка вимагає негайної медичної допомоги та припинення годування груддю.Якщо м'язи литки за гомілковою кісткою відчуваються надзвичайно м'якими або якщо болюча ділянка почервоніла і стала теплою, це може свідчити про утворення тромбу. Якщо тромб відірветься і потрапить до легенів або серця, це може загрожувати життю. Тому при таких симптомах негайно зверніться до лікаря.
Постійний біль у животі або матці: Якщо молода мама відчуває постійний біль у животі або матці після пологів, це може свідчити про внутрішню кровотечу, інфекцію або інші серйозні ускладнення. Необхідно негайно звернутися до лікаря.
Запалення рани: якщо у молодої матері під час пологів було зроблено епізіотомію, а через кілька днів місце шва стало ненормально червоним, набряклим, болючим, видає неприємний запах або виділяє рідину, це може свідчити про інфекцію. Аналогічно, якщо розріз після кесаревого розтину відкрився, видає неприємний запах, почервонів або виділяє рідину протягом декількох днів, це також свідчить про інфекцію.Обидві ситуації вимагають негайної медичної допомоги. Задишка: якщо у новоспеченої мами після пологів раптово з'являється задишка, яка не пов'язана з перенапруженням, це може свідчити про проблеми з легенями або серцем. Іншою причиною може бути емоційний стрес або депресія. Обидва сценарії вимагають обстеження в лікарні.
Набряки: Хоча це трапляється нечасто, деякі жінки після пологів можуть відчувати сильні набряки, особливо на обличчі та пальцях, що супроводжуються головним болем і погіршенням зору. Це симптом прееклампсії, який часто виникає протягом семи днів після пологів. Необхідне негайне медичне втручання, оскільки без лікування це захворювання може призвести до летального результату.
Молоді матері повинні забезпечити належний післяпологовий догляд під час періоду відновлення.