Efter förlossningen bör nyblivna mammor vara uppmärksamma på kroppsliga förändringar, snabbt identifiera eventuella onormala symtom och vidta lämpliga åtgärder. För förstföderskor kan det vara bra att läsa vår sammanfattning av grundläggande principer för postnatal vård och vanliga onormala symtom. Grundläggande principer för postnatal vård Det är viktigt att dagligen observera mängden, färgen och lukten på lochia.Avvikelser från normal volym, förändringar i färg eller lukt eller förlängd varaktighet bör betraktas som onormala. För det första, onormal volym: om blödningen ökar omedelbart efter förlossningen kan detta tyda på dålig livmodersammandragning, sår i förlossningskanalen, kvarvarande moderkaksvävnad eller koagulationsstörningar – så kallad ”postpartumblödning”. Sådana fall inträffar vanligtvis på sjukhus, där snabb medicinsk intervention kan förhindra allvarliga komplikationer.Dessutom bör ökad blödning som inträffar 2–3 veckor efter förlossningen, och som kan eskalera till blödning, ägnas särskild uppmärksamhet. Detta kan yttra sig som ihållande röd lochia efter utskrivning följt av plötslig kraftig blödning, vilket kan tyda på möjlig misslyckad livmoderinvolution vid placentans fästpunkt, kvarvarande placentavävnad eller decidua, eller infektion vid ett livmoderincision.För det andra indikerar lochia som är ovanligt riklig eller sparsam, mörklila till färgen och liknar ruttna sås eller tvättat kött, åtföljd av en illaluktande lukt och eventuellt förknippad med feber, buksmärtor eller ömhet i livmodern, puerperal infektion. Även förlängd lochia som varar längre än normalt, med sparsamt flöde, utan ökning i volym, utan förändring i färg och utan lukt, utgör en abnormitet.Detta kan tyda på dålig livmoderinvolution, qi-brist hos modern på grund av dålig konstitution eller endokrin obalans, vilket kräver vaksamhet. Andra mindre vanliga orsaker är livmoderhalserosion, livmoderhalspolyper eller till och med livmoderhalscancer.
Skillnader i vård mellan vaginala förlossningar och kejsarsnitt. Efter kejsarsnitt upplever modern kirurgiskt trauma, fysisk svaghet och ett öppet sår på livmodern. Följaktligen tenderar den röda lochia att vara relativt längre, och blodförlusten efter förlossningen är vanligtvis större än efter vaginal förlossning.Vidare skiljer sig fokus mellan olika förlossningssätt när man överväger orsakerna till sen postpartumblödning. Vid vaginal förlossning är de främsta orsakerna dålig livmoderinvolution, blödning från lossnade blodproppar vid placentans fästpunkt och kvarvarande placenta- eller membranfragment. Vid kejsarsnitt är den främsta orsaken blödning på grund av infektion vid livmoderincisionen.
Att säkerställa frisk luft i rummet är avgörande för både moderns och barnets hälsa, därför prioriteras detta. Luftströmmar får dock aldrig blåsa direkt på vuxna eller barn!När du ventilerar genom att öppna fönster, dra för gardinerna. Justera öppningen av dörrar och fönster på motsatt sida till en lämplig position, så att luftcirkulationen säkerställs utan märkbara drag. Rekommendationer: Ventilera på morgonen och tidigt på eftermiddagen när luftkvaliteten i allmänhet är bättre. Modern bör upprätthålla ett positivt sinnelag, vilket underlättar hennes egen återhämtning och stödjer barnets hälsosamma utveckling. Senare kan hon titta på tv i några minuter, men inte under längre perioder. Att läsa böcker eller använda datorer bör undvikas.
Det är opraktiskt att undvika luftkonditionering under sommaren, men temperaturkontrollen bör följa denna princip: hellre för varmt än för kallt. Se till att de boende (förutom den nyblivna mamman, som kan svettas på grund av fysisk svaghet) förblir svettfria under lugn vila inomhus. Rikta luftflödet bort från människor; om det är oundvikligt, dra en gardin över ventilationsöppningen för att avleda luftströmmen.
Bär löst sittande kläder av ren bomull;Byt kläder ofta och ta bort smutsiga kläder och blöjor utomhus för att hålla luften inomhus frisk. Undvik dock absolut att använda luftfräschare, myggspiraler eller andra kemiska medel! I ett relativt slutet utrymme är detta liktydigt med att förgifta luften!
Mat och dryck för nyblivna mödrar måste vara färsk och lätt, varierad och näringsrik. Inga strikta kostrestriktioner är nödvändiga, men undvik stark mat.Frukt bör konsumeras dagligen, med två till tre olika sorter. Prioritera säsongsbetonade produkter framför produkter som inte är i säsong (som ofta innebär större användning av kemiska tillväxt- eller mognadsmedel). Samma princip gäller för grönsaker. Förbered släkt och vänner i förväg: undvik en ständig ström av besökare efter förlossningen. Låt den nyblivna mamman vila ordentligt och minimera risken för bakteriella eller virala infektioner.
Låt oss nu titta på vanliga onormala symtom efter förlossningen.
Onormala symtom efter förlossningen
Svårigheter att urinera: Urinblåsan och urinledarna kan skadas under förlossningen. Om detta inträffar bör nyblivna mammor dricka vatten för att förhindra uttorkning. Om det är svårt att urinera under en längre tid bör man uppsöka läkare.
Kraftig blödning: Om vaginalblödningen förblir kraftig efter förlossningen – så att bindor måste bytas varje timme och blodproppar stora som pingisbollar kommer ut – kan detta tyda på livmoderblödning. Sök omedelbart läkarhjälp.
Feber över 38 °C: Ihållande hög feber efter förlossningen kan tyda på livmoderinfektion, streptokockinfektion eller mastit. Omedelbar undersökning på sjukhus krävs.
Ömhet eller knölar i brösten: Ihållande bröstsmärta under amning som åtföljs av knölar som kan palperas kan tyda på mastit.Mastit orsakar ofta låg feber, influensaliknande symtom och smärta eller svaghet. Om bröstvårtan spricker och mjölken innehåller pus eller blod kan detta tyda på en bakteriell infektion som kräver omedelbar läkarvård och att amningen avbryts.Om vadmusklerna bakom skenbenet känns ovanligt mjuka, eller om ömma områden blir röda och varma, kan detta vara ett tecken på att en blodpropp bildas. Om en sådan propp lossnar och vandrar till lungorna eller hjärtat kan det vara livshotande. Sök därför omedelbart läkarvård vid dessa symtom. Ihållande buksmärtor eller livmodersmärtor: Om en nybliven mamma upplever ihållande buksmärtor eller livmodersmärtor efter förlossningen kan detta tyda på inre blödningar, infektioner eller andra allvarliga komplikationer. Det är viktigt att omedelbart uppsöka läkare.
Inflammerade sår: Om en nybliven mamma har genomgått ett episiotomi under förlossningen kan onormal rodnad, svullnad, ömhet, illaluktande lukt eller vätskeutsöndring runt stygnen flera dagar senare tyda på infektion. På samma sätt kan tecken som såröppning, illaluktande lukt, rodnad eller vätskeutsöndring flera dagar efter operationen tyda på infektion hos dem som har genomgått kejsarsnitt.Båda situationerna kräver omedelbar läkarvård. Andnöd: Om en nybliven mamma plötsligt upplever andnöd efter förlossningen som inte beror på överansträngning, kan det tyda på lung- eller hjärtproblem. En annan orsak kan vara emotionell stress eller depression. Båda scenarierna kräver utvärdering på sjukhus.
Svullnad: Även om det är ovanligt kan vissa kvinnor efter förlossningen uppleva svår svullnad, särskilt i ansiktet och fingrarna, åtföljt av huvudvärk och suddig syn. Detta är ett symptom på preeklampsi, som ofta uppträder inom sju dagar efter förlossningen. Snabba medicinska åtgärder är avgörande, eftersom obehandlade fall kan vara livshotande.
Nyblivna mödrar måste se till att få rätt vård efter förlossningen under barnsängstiden.