Po porodu morajo nove matere ostati pozorne na telesne spremembe, takoj prepoznati morebitne nenormalne simptome in ustrezno ukrepati. Prvič matere naj preberejo naš povzetek osnovnih načel poporodne nege in pogostih nenormalnih simptomov. Osnovna načela poporodne nege
Nujno je vsakodnevno opazovanje količine, barve in vonja lochia.Vsako odstopanje od normalne količine, sprememba barve ali vonja ali podaljšanje trajanja je treba obravnavati kot nenormalno. Najprej nenormalna količina: če se krvavitev takoj po porodu poveča, lahko to kaže na slabo krčenje maternice, raztrganine porodnega kanala, zadržano placentno tkivo ali motnje strjevanja krvi – imenovano »poporodna krvavitev«. Takšni primeri se običajno pojavijo v bolnišničnem okolju, kjer lahko takojšnje medicinsko posredovanje prepreči resne zaplete.Poleg tega je treba posebno pozornost nameniti povečanemu krvavenju, ki se pojavi 2–3 tedne po porodu in se lahko stopnjuje do krvavitve. To se lahko kaže kot vztrajna rdeča lochia po odpustu iz porodnišnice, ki ji sledi nenadno močno krvavenje, kar kaže na možno neuspešno involucijo maternice na mestu pritrditve placente, zadržano placentno tkivo ali decidua ali okužbo na mestu rezanja maternice.Drugič, lochia, ki je nenavadno obilna ali redka, temno vijolične barve, podobna gnili omaki ali opranemu mesu, spremlja jo neprijeten vonj in je lahko povezana z zvišano telesno temperaturo, bolečinami v trebuhu ali občutljivostjo maternice, kaže na poporodno okužbo. Tudi podaljšana lochia, ki traja dlje od običajnega trajanja, z redkim izcedkom, brez povečanja količine, brez spremembe barve in brez vonja, predstavlja nenormalnost.To lahko kaže na slabo involucijo maternice, pomanjkanje materine qi zaradi slabe konstitucije ali endokrino neravnovesje, kar zahteva pazljivost. Drugi manj pogosti vzroki vključujejo erozijo materničnega vratu, polipe materničnega vratu ali celo raka materničnega vratu.
Razlike v negi med vaginalnim in carskim porodom. Po carskem rezu mati doživi kirurško travmo, fizično šibkost in odprto rano na maternici. Posledično je trajanje rdečih lochij relativno daljše, poporodna izguba krvi pa je običajno večja kot po vaginalnem porodu.Poleg tega se pri obravnavanju vzrokov za pozno poporodno krvavitev osredotočamo na različne načine poroda. Pri vaginalnem porodu so glavni vzroki slaba involucija maternice, krvavitev iz odtrganih krvnih strdkov na mestu pritrditve placente in zadržani fragmenti placente ali membran. Pri carskem rezu je glavni vzrok krvavitev zaradi okužbe na mestu rezanja maternice.
Za zdravje matere in otroka je najpomembnejše zagotoviti svež zrak v prostoru, zato je to prednostna naloga. Vendar pa gibljiv zrak nikoli ne sme pihati neposredno na odrasle ali dojenčke!Pri prezračevanju z odpiranjem oken zaprite zavese. Prilagodite odprtino vrat in oken na nasprotni strani v ustrezno lego, da zagotovite kroženje zraka brez opaznih prepihov. Priporočila: Prezračujte zjutraj in zgodaj popoldne, ko je kakovost zraka na splošno boljša. Mati mora ohraniti pozitivno razpoloženje, ki pomaga njenemu okrevanju in podpira zdrav razvoj otroka. Kasneje lahko nekaj minut gleda televizijo, vendar ne dalj časa. Branje knjig ali uporaba računalnika sta neprimerna.
Izogibanje klimatizaciji poleti je nepraktično, vendar naj nadzor temperature sledi načelu: bolje preveč toplo kot preveč hladno. Poskrbite, da stanovalci (razen nove matere, ki se lahko zaradi fizične šibkosti poti) med mirnim počitkom v zaprtih prostorih ne potijo. Usmerite zračni tok stran od ljudi; če je to neizogibno, prekrijte prezračevalno odprtino z zaveso, da preusmerite zračni tok.
Nosite ohlapna oblačila iz čistega bombaža;Pogosto se preoblačite in umazana oblačila in plenice takoj odstranite na prostem, da ohranite svež zrak v zaprtih prostorih. Vendar se vsekakor izogibajte uporabi osveževalcev zraka, komarjevih spiralk ali drugih kemičnih sredstev! V relativno zaprtem prostoru je to enako kot zastrupljanje zraka!
Hrana in pijača za nove matere morata biti sveži in lahki, raznoliki in hranljivi. Stroge prehranske omejitve niso potrebne, vendar se izogibajte začinjeni hrani.Sadje naj se uživa vsak dan, izberite dve do tri vrste. Prednost dajte sezonskim proizvodom pred tistimi, ki niso sezonski (za katere se pogosto uporablja več kemičnih sredstev za rast ali zorenje). Enako velja za zelenjavo. Vnaprej pripravite sorodnike in prijatelje: izogibajte se nenehnemu toku obiskovalcev po porodu. Novi mami omogočite dovolj počitka in zmanjšajte možnosti za bakterijske ali virusne okužbe.
Nato preučimo pogoste nenormalne simptome po porodu.
Nenormalni simptomi po porodu
Težave z uriniranjem: Med porodom lahko pride do poškodb mehurja in sečnic. V tem primeru morajo nove matere piti vodo, da preprečijo dehidracijo. Če se težave z uriniranjem nadaljujejo, je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Prekomerno krvavenje: Če po porodu krvavenje iz nožnice ostane močno – tako da je treba vsako uro menjati vložke in se izločajo krvni strdki velikosti pingpong žogice –, lahko to kaže na krvavitev iz maternice. Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč.
Povišana telesna temperatura nad 38 °C: Vztrajna visoka telesna temperatura po porodu lahko kaže na okužbo maternice ali streptokokno okužbo ali mastitis. Potrebna je takojšnja bolnišnična ocena.
Občutljivost prsi ali grudki: Vztrajna bolečina v prsih med dojenjem, ki jo spremljajo otipljive grudke, lahko kaže na mastitis.Mastitis pogosto povzroča nizko vročino, gripi podobne simptome in občutek bolečine ali slabosti. Če se bradavica razpokne in mleko vsebuje gnoj ali kri, lahko to kaže na bakterijsko okužbo, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in prenehanje dojenja.Če se mišice meč za golenico počutijo nenavadno mehke ali če se občutljiva mesta rdeče obarvajo in segrejejo, lahko to kaže na krvni strdek. Če se tak strdek odtrga in potuje v pljuča ali srce, lahko ogrozi življenje. Zato pri teh simptomih takoj poiščite zdravniško pomoč.
Vztrajna bolečina v trebuhu ali maternici: Če nova mama po porodu občuti vztrajno bolečino v trebuhu ali maternici, lahko to kaže na notranje krvavitve, okužbo ali druge resne zaplete. Takojšnje zdravniško posvetovanje je nujno.
Vneta rana: Če je nova mama med porodom imela epiziotomijo in se nekaj dni kasneje zašito mesto nenormalno rdeči, oteče, postane občutljivo, oddaja neprijeten vonj ali izloča tekočino, lahko to kaže na okužbo. Podobno, če se rez po carskem rezu odpre, oddaja neprijeten vonj, se rdeči ali izloča tekočino v nekaj dneh, to prav tako kaže na okužbo.Obe situaciji zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč.
Težko dihanje: Če nova mama po porodu nenadoma doživi težave z dihanjem, ki niso posledica prekomernega napora, lahko to kaže na težave s pljuči ali srcem. Drugi vzrok je lahko čustvena stiska ali depresija. Oba scenarija zahtevata pregled v bolnišnici.
Oteklina: Čeprav je to redko, lahko nekatere ženske po porodu doživijo hudo oteklino, zlasti na obrazu in prstih, ki jo spremljajo glavoboli in zamegljen vid. To je simptom preeklampsije, ki se pogosto pojavi v sedmih dneh po porodu. Takojšnje zdravniško posredovanje je nujno, saj lahko nezdravljeni primeri vodijo do smrti.
Nove matere morajo med porodniškim obdobjem zagotoviti ustrezno poporodno nego.