După naștere, noile mame trebuie să rămână atente la schimbările corporale, identificând prompt orice simptome anormale și luând măsurile adecvate. Pentru mamele care nasc pentru prima dată, luați în considerare revizuirea rezumatului nostru privind principiile fundamentale ale îngrijirii postnatale și simptomele anormale comune.
Principiile fundamentale ale îngrijirii postnatale
Observarea zilnică a volumului, culorii și mirosului lochiilor este esențială.Orice abatere de la volumul normal, modificări ale culorii sau mirosului sau durată prelungită trebuie considerate anormale. În primul rând, volumul anormal: dacă sângerarea crește imediat după naștere, acest lucru poate indica o contracție uterină slabă, lacerații ale canalului de naștere, țesut placentar reținut sau tulburări de coagulare - denumite „hemoragie postpartum”. Astfel de cazuri apar de obicei în mediul spitalicesc, unde intervenția medicală promptă poate preveni complicații grave.În plus, sângerarea crescută care apare la 2-3 săptămâni după naștere, putând escalada până la hemoragie, necesită o atenție specială. Aceasta se poate manifesta prin lochia roșie persistentă după externare, urmată de sângerare abundentă bruscă, indicând o posibilă insuficiență a involuției uterine la locul de atașare a placentei, țesut placentar sau deciduală reținută sau infecție la incizia uterină.În al doilea rând, lochia care este neobișnuit de abundentă sau scăzută, de culoare violet închis, asemănătoare cu sosul putrezit sau carnea spălată, însoțită de un miros urât și potențial asociată cu febră, dureri abdominale sau sensibilitate uterină, indică o infecție puerperală. Chiar și lochia prelungită, care durează mai mult decât durata normală, cu flux scăzut, fără creștere a volumului, fără schimbare de culoare și fără miros, constituie o anomalie.Acest lucru poate indica o involuție uterină deficitară, deficiență de qi maternă din cauza unei constituții slabe sau dezechilibru endocrin, ceea ce necesită vigilență. Alte cauze mai puțin frecvente includ eroziunea cervicală, polipii cervicali sau chiar cancerul cervical.
Diferențe în îngrijire între nașterile vaginale și cele prin cezariană. După cezariană, mama suferă un traumatism chirurgical, slăbiciune fizică și o rană deschisă la nivelul uterului. În consecință, durata lochiilor roșii tinde să fie relativ mai lungă, iar pierderea de sânge postpartum este de obicei mai mare decât după nașterea vaginală.În plus, atunci când se iau în considerare cauzele hemoragiei postpartum tardive, accentul diferă în funcție de modul de naștere. În cazul nașterilor vaginale, principalele considerente sunt involuția uterină deficitară, sângerarea din cheagurile de sânge desprinse la locul de atașare a placentei și reținerea fragmentelor de placentă sau membrană. În cazul cezarianelor, principala preocupare este hemoragia datorată infecției la locul inciziei uterine.
Asigurarea aerului proaspăt în cameră este esențială pentru sănătatea mamei și a sugarului, de aceea aceasta este o prioritate. Cu toate acestea, aerul în mișcare nu trebuie să sufle niciodată direct asupra adulților sau a bebelușilor!Când ventilați prin deschiderea ferestrelor, trageți perdelele. Reglați deschiderea ușilor și ferestrelor de pe partea opusă la o poziție adecvată, asigurând circulația aerului fără curenți de aer vizibili. Recomandări: Ventilați dimineața și la începutul după-amiezii, când calitatea aerului este, în general, mai bună. Mama trebuie să mențină o stare de spirit pozitivă, care să o ajute să se recupereze și să susțină dezvoltarea sănătoasă a copilului. Mai târziu, ea poate să se uite la televizor câteva minute, dar nu pentru perioade lungi de timp. Cititul cărților sau utilizarea computerului trebuie evitate.
Evitarea aerului condiționat în timpul verii este imposibilă, dar controlul temperaturii ar trebui să respecte principiul: mai bine prea cald decât prea rece. Asigurați-vă că ocupanții (cu excepția noii mame, care poate transpira din cauza slăbiciunii fizice) nu transpiră în timpul odihnei liniștite în interior. Îndepărtați fluxul de aer de la persoane; dacă este inevitabil, acoperiți orificiul de ventilație cu o perdea pentru a devia curentul de aer.
Purtați haine largi, din bumbac pur;Schimbați-vă frecvent hainele, îndepărtând imediat hainele și scutecele murdare în aer liber pentru a menține aerul proaspăt în interior. Cu toate acestea, evitați absolut utilizarea odorizantelor, a spirale anti-țânțari sau a altor agenți chimici! Într-un spațiu relativ închis, acest lucru echivalează cu otrăvirea aerului!
Mâncarea și băuturile pentru proaspetele mame trebuie să fie proaspete și ușoare, variate și nutritive. Nu sunt necesare restricții alimentare stricte, dar evitați alimentele picante.Fructele trebuie consumate zilnic, alegând două sau trei soiuri. Acordați prioritate produselor de sezon în detrimentul celor din afara sezonului (care implică adesea o utilizare mai mare de agenți chimici de creștere sau de coacere). Același principiu se aplică și legumelor. Pregătiți-vă rudele și prietenii în avans: evitați un flux constant de vizitatori după naștere. Permiteți mamei proaspăt născute să se odihnească suficient și reduceți la minimum riscul de infecții bacteriene sau virale.
În continuare, să examinăm simptomele anormale comune după naștere.
Simptome anormale după naștere
Dificultăți la urinare: vezica urinară și ureterele pot suferi leziuni în timpul nașterii. În acest caz, noile mame trebuie să bea apă pentru a preveni deshidratarea. Incapacitatea persistentă de a urina necesită consultarea unui medic.
Sângerare excesivă: dacă fluxul sanguin vaginal rămâne abundent după naștere – necesitând schimbarea tampoanelor igienice la fiecare oră și eliminarea cheagurilor de mărimea unei mingi de ping-pong – acest lucru poate indica o hemoragie uterină. Este necesar să se solicite imediat asistență medicală.
Febră peste 38 °C: Febra persistentă după naștere poate indica o infecție uterină sau streptococică sau mastită. Este necesară evaluarea imediată la spital.
Sensibilitate sau noduli la sân: Durerea persistentă la sân în timpul alăptării, însoțită de noduli palpabili, poate indica mastită.Mastita provoacă adesea febră ușoară, simptome asemănătoare gripei și senzație de durere sau slăbiciune. Dacă mamelonul se crăpa și laptele conține puroi sau sânge, acest lucru poate indica o infecție bacteriană care necesită îngrijire medicală imediată și întreruperea alăptării.Dacă mușchii gambei din spatele tibiei sunt neobișnuit de moi sau dacă zona dureroasă se înroșește și se încălzește, acest lucru poate indica formarea unui cheag de sânge. Dacă cheagul se desprinde și ajunge la plămâni sau inimă, poate pune viața în pericol. Prin urmare, solicitați imediat asistență medicală pentru astfel de simptome. Durere abdominală sau uterină persistentă: Dacă o mamă proaspătă suferă de dureri abdominale sau uterine persistente după naștere, acest lucru poate indica sângerare internă, infecție sau alte complicații grave. Este esențială consultarea medicală imediată.
Răni inflamate: Dacă o proaspătă mamă a suferit o epiziotomie în timpul nașterii și, câteva zile mai târziu, zona cusută devine anormal de roșie, umflată, sensibilă, emite un miros neplăcut sau secretă lichid, acest lucru poate indica o infecție. În mod similar, dacă incizia cezariană se deschide, emite un miros neplăcut, pare înroșită sau secretă lichid în câteva zile, acest lucru indică, de asemenea, o infecție.Ambele situații necesită îngrijiri medicale imediate.
Dificultăți de respirație: Dacă o proaspătă mamă suferă brusc de dificultăți de respirație după naștere, care nu sunt cauzate de efortul excesiv, acest lucru poate indica probleme pulmonare sau cardiace. O altă cauză ar putea fi stresul emoțional sau depresia. Ambele scenarii necesită evaluare medicală.
Umflături: Deși este neobișnuit, unele femei pot prezenta umflături severe după naștere, în special la nivelul feței și al degetelor, însoțite de dureri de cap și vedere încețoșată. Acesta este un simptom al preeclampsiei, care apare adesea în primele șapte zile după naștere. Intervenția medicală promptă este vitală, deoarece cazurile netratate pot fi fatale.
Noile mame trebuie să se asigure că beneficiază de îngrijire postnatală adecvată în perioada de repaus.