Po porodzie młode matki powinny zwracać uwagę na zmiany zachodzące w organizmie, szybko rozpoznawać wszelkie nieprawidłowe objawy i podejmować odpowiednie działania. Pierwszoródki powinny zapoznać się z naszym podsumowaniem podstawowych zasad opieki poporodowej i typowych nieprawidłowych objawów.
Podstawowe zasady opieki poporodowej
Konieczna jest codzienna obserwacja ilości, koloru i zapachu lochii.Wszelkie odchylenia od normalnej objętości, zmiany koloru lub zapachu lub przedłużony czas trwania należy uznać za nieprawidłowe. Po pierwsze, nieprawidłowa objętość: jeśli krwawienie nasila się bezpośrednio po porodzie, może to wskazywać na słabe skurcze macicy, pęknięcia kanału rodnego, zatrzymanie tkanki łożyska lub zaburzenia krzepnięcia – określane jako „krwotok poporodowy”. Takie przypadki występują zazwyczaj w warunkach szpitalnych, gdzie szybka interwencja medyczna może zapobiec poważnym powikłaniom.Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na nasilone krwawienie występujące 2–3 tygodnie po porodzie, które może przerodzić się w krwotok. Może ono objawiać się utrzymującym się czerwonym lochia po wypisaniu ze szpitala, a następnie nagłym silnym krwawieniem, co wskazuje na możliwe nieprawidłowe cofanie się macicy w miejscu przyczepienia łożyska, pozostałości tkanki łożyska lub błony śluzowej macicy lub infekcję nacięcia macicy.Po drugie, lochia, która jest niezwykle obfita lub skąpa, ma ciemnofioletowy kolor przypominający zgniły sos lub umyte mięso, towarzyszy jej nieprzyjemny zapach i może być związana z gorączką, bólem brzucha lub wrażliwością macicy, wskazuje na infekcję poporodową. Nawet przedłużająca się lochia trwająca dłużej niż normalnie, o skąpym przepływie, bez wzrostu objętości, bez zmiany koloru i bez zapachu, stanowi nieprawidłowość.Może to wskazywać na słabą inwolucję macicy, niedobór qi matki spowodowany słabą kondycją fizyczną lub zaburzenia równowagi hormonalnej, co wymaga czujności. Inne, rzadziej występujące przyczyny to nadżerka szyjki macicy, polipy szyjki macicy, a nawet rak szyjki macicy.
Różnice w opiece między porodem naturalnym a cesarskim cięciem. Po cesarskim cięciu matka doświadcza urazu chirurgicznego, osłabienia fizycznego i otwartej rany na macicy. W związku z tym czas trwania czerwonych lochii jest zazwyczaj stosunkowo dłuższy, a utrata krwi po porodzie jest zazwyczaj większa niż po porodzie naturalnym.Ponadto, rozważając przyczyny późnego krwotoku poporodowego, należy zwrócić uwagę na różnice między rodzajami porodu. W przypadku porodu naturalnego należy przede wszystkim wziąć pod uwagę słabą inwolucję macicy, krwawienie z oderwanych skrzepów krwi w miejscu przyczepienia łożyska oraz zatrzymane fragmenty łożyska lub błon płodowych. W przypadku cesarskiego cięcia głównym problemem jest krwotok spowodowany infekcją w miejscu nacięcia macicy.
Zapewnienie świeżego powietrza w pomieszczeniu ma ogromne znaczenie dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka, dlatego należy potraktować to jako priorytet. Jednak przepływ powietrza nie może być kierowany bezpośrednio na dorosłych lub dziecko!Podczas wietrzenia poprzez otwarcie okien należy zasłonić zasłony. Drzwi i okna po przeciwnej stronie należy ustawić w odpowiedniej pozycji, zapewniającej cyrkulację powietrza bez wyczuwalnych przeciągów. Zalecenia: Wietrzenie należy przeprowadzać rano i wczesnym popołudniem, kiedy jakość powietrza jest zazwyczaj lepsza. Matka powinna zachować pozytywne nastawienie, które sprzyja jej powrotowi do zdrowia i wspiera zdrowy rozwój dziecka. Później może oglądać telewizję przez kilka minut, ale nie przez dłuższy czas. Należy unikać czytania książek i korzystania z komputera.
Unikanie klimatyzacji latem jest niepraktyczne, ale regulacja temperatury powinna odbywać się zgodnie z zasadą: lepiej za ciepło niż za zimno. Należy zadbać o to, aby osoby przebywające w pomieszczeniu (z wyjątkiem młodej matki, która może się pocić z powodu osłabienia fizycznego) nie pociły się podczas spokojnego odpoczynku w pomieszczeniu. Należy skierować strumień powietrza z dala od ludzi; jeśli jest to nieuniknione, należy zasłonić otwór wentylacyjny zasłoną, aby odchylić strumień powietrza.
Należy nosić luźne ubrania z czystej bawełny;Należy często zmieniać ubrania, natychmiast usuwając zabrudzone ubrania i pieluchy na zewnątrz, aby utrzymać świeże powietrze w pomieszczeniach. Należy jednak bezwzględnie unikać stosowania odświeżaczy powietrza, spirali przeciw komarom i innych środków chemicznych! W stosunkowo zamkniętej przestrzeni jest to równoznaczne z zatruciem powietrza!
Pokarmy i napoje dla młodych matek muszą być świeże i lekkie, urozmaicone i pożywne. Nie ma potrzeby stosowania ścisłych ograniczeń dietetycznych, ale należy unikać pikantnych potraw.Owoce należy spożywać codziennie, wybierając dwa lub trzy rodzaje. Należy preferować produkty sezonowe zamiast produktów poza sezonem (które często wymagają większego użycia chemicznych środków wzrostu lub dojrzewania). Ta sama zasada dotyczy warzyw. Należy wcześniej przygotować krewnych i przyjaciół: należy unikać ciągłego napływu gości po porodzie. Należy zapewnić młodej mamie wystarczającą ilość odpoczynku i zminimalizować ryzyko infekcji bakteryjnej lub wirusowej.
Następnie przyjrzyjmy się typowym nieprawidłowym objawom poporodowym.
Nieprawidłowe objawy poporodowe
Trudności w oddawaniu moczu: podczas porodu może dojść do uszkodzenia pęcherza moczowego i moczowodów. W takich przypadkach młode matki powinny pić wodę, aby zapobiec odwodnieniu. Utrzymująca się niemożność oddania moczu wymaga konsultacji lekarskiej.
Nadmierne krwawienie: Jeśli po porodzie krwawienie z pochwy pozostaje obfite — wymagające zmiany podpasek higienicznych co godzinę i wydalania skrzepów wielkości piłek pingpongowych — może to wskazywać na krwotok maciczny. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Gorączka powyżej 38°C: Utrzymująca się wysoka gorączka po porodzie może wskazywać na infekcję macicy lub paciorkowców lub zapalenie sutka. Konieczna jest natychmiastowa ocena w szpitalu.
Wrażliwość piersi lub guzki: Utrzymujący się ból piersi podczas karmienia piersią, któremu towarzyszą wyczuwalne guzki, może sygnalizować zapalenie sutka.Zapalenie sutka często powoduje niską gorączkę, objawy grypopodobne oraz uczucie bólu lub osłabienia. Jeśli brodawka sutkowa pęka, a mleko zawiera ropę lub krew, może to wskazywać na infekcję bakteryjną wymagającą natychmiastowej pomocy medycznej i zaprzestania karmienia piersią.Jeśli mięśnie łydki za kością piszczelową są niezwykle miękkie lub jeśli wrażliwe obszary stają się zaczerwienione i ciepłe, może to oznaczać tworzenie się skrzepu krwi. Jeśli taki skrzep oderwie się i przedostanie się do płuc lub serca, może to stanowić zagrożenie dla życia. Dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Utrzymujący się ból brzucha lub macicy: Jeśli młoda matka odczuwa ciągły ból brzucha lub macicy po porodzie, może to wskazywać na krwawienie wewnętrzne, infekcję lub inne poważne komplikacje. Konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska.
Zapalenie ran: Jeśli u młodej matki podczas porodu wykonano nacięcie krocza, nieprawidłowe zaczerwienienie, obrzęk, wrażliwość, nieprzyjemny zapach lub wydzielina wokół szwów kilka dni później mogą wskazywać na infekcję. Podobnie w przypadku kobiet, które miały cesarskie cięcie, objawy takie jak rozejście się rany, nieprzyjemny zapach, zaczerwienienie lub wydzielina kilka dni po operacji również sugerują infekcję.Obie sytuacje wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Duszności: Jeśli nowa mama nagle doświadcza duszności po porodzie, która nie jest spowodowana nadmiernym wysiłkiem, może to wskazywać na problemy z płucami lub sercem. Inną przyczyną może być stres emocjonalny lub depresja. Oba scenariusze wymagają oceny szpitalnej.
Obrzęk: Chociaż jest to rzadkie, niektóre kobiety po porodzie mogą doświadczać silnego obrzęku, szczególnie twarzy i palców, któremu towarzyszą bóle głowy i niewyraźne widzenie. Jest to objaw stanu przedrzucawkowego, często występującego w ciągu siedmiu dni po porodzie. Niezwłoczna interwencja medyczna jest niezbędna, ponieważ nieleczone przypadki mogą zakończyć się śmiercią.
Młode matki muszą zapewnić sobie odpowiednią opiekę poporodową w okresie połogu.