Na de bevalling moeten nieuwe moeders alert blijven op lichamelijke veranderingen, abnormale symptomen onmiddellijk herkennen en passende maatregelen nemen. Voor moeders die voor het eerst bevallen, is het raadzaam om onze samenvatting van de basisprincipes van postnatale zorg en veelvoorkomende abnormale symptomen door te nemen.
Basisprincipes van postnatale zorg
Het is essentieel om dagelijks het volume, de kleur en de geur van de lochia te controleren.Elke afwijking van het normale volume, veranderingen in kleur of geur, of een langdurige duur moeten als abnormaal worden beschouwd. Ten eerste, abnormaal volume: als het bloeden direct na de bevalling toeneemt, kan dit wijzen op een slechte samentrekking van de baarmoeder, scheuren in het geboortekanaal, achtergebleven placentaweefsel of stollingsstoornissen – ook wel "postpartum bloeding" genoemd. Dergelijke gevallen doen zich meestal voor in een ziekenhuisomgeving, waar snelle medische interventie ernstige complicaties kan voorkomen.Daarnaast verdient verhoogde bloeding 2-3 weken na de bevalling, die mogelijk kan escaleren tot een bloeding, bijzondere aandacht. Dit kan zich uiten in aanhoudende rode lochia na ontslag, gevolgd door plotselinge hevige bloeding, wat kan duiden op mogelijke baarmoederatonie op de plaats waar de placenta vastzat, achtergebleven placentaweefsel of decidua, of een infectie bij een baarmoederincisie.Ten tweede duidt lochia die ongewoon overvloedig of schaars is, donkerpaars van kleur en lijkt op bedorven saus of gewassen vlees, gepaard gaat met een vieze geur en mogelijk gepaard gaat met koorts, buikpijn of gevoeligheid van de baarmoeder, op een postpartum infectie. Zelfs langdurige lochia die langer dan normaal aanhoudt, met een schaarse stroom, geen toename in volume, geen verandering in kleur en geen geur, vormt een afwijking.Dit kan wijzen op een slechte involutie van de baarmoeder, een tekort aan qi bij de moeder als gevolg van een slechte constitutie of een endocriene onbalans, wat waakzaamheid vereist. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken zijn baarmoederhalserosie, baarmoederhalspoliepen of zelfs baarmoederhalskanker.
Verschillen in zorg tussen vaginale en keizersnede bevallingen. Na een keizersnede ervaart de moeder chirurgisch trauma, lichamelijke zwakte en een open wond op de baarmoeder. Als gevolg daarvan duurt de rode lochia doorgaans relatief langer en is het bloedverlies na de bevalling doorgaans groter dan na een vaginale bevalling.Bovendien verschilt de focus bij het onderzoeken van de oorzaken van late postpartum bloeding tussen de verschillende bevallingswijzen. Bij vaginale bevallingen zijn de belangrijkste overwegingen een slechte involutie van de baarmoeder, bloedingen door losgeraakte bloedstolsels op de plaats waar de placenta vastzat en achtergebleven placenta- of vliezenfragmenten. Bij keizersneden is de belangrijkste zorg bloeding als gevolg van infectie op de plaats van de baarmoederincisie.
Het is van cruciaal belang voor de gezondheid van zowel moeder als kind dat er frisse lucht in de kamer is, daarom heeft dit prioriteit. De circulerende lucht mag echter nooit rechtstreeks op volwassenen of baby's blazen!Trek de gordijnen dicht wanneer u ventileert door ramen open te zetten. Stel de opening van deuren en ramen aan de andere kant in op een geschikte stand, zodat er luchtcirculatie is zonder merkbare tocht. Aanbevelingen: Ventileer 's ochtends en vroeg in de middag, wanneer de luchtkwaliteit over het algemeen beter is. De moeder moet een positieve gemoedstoestand behouden, wat haar eigen herstel bevordert en de gezonde ontwikkeling van de baby ondersteunt. Later mag ze een paar minuten televisie kijken, maar niet voor langere tijd. Het lezen van boeken of het gebruik van computers moet worden vermeden.
Het is onpraktisch om airconditioning in de zomer te vermijden, maar bij het regelen van de temperatuur moet het volgende principe worden gevolgd: liever te warm dan te koud. Zorg ervoor dat de bewoners (met uitzondering van de nieuwe moeder, die door lichamelijke zwakte kan transpireren) tijdens rustige binnenrust niet zweten. Leid de luchtstroom weg van mensen; als dit onvermijdelijk is, hang dan een gordijn over de ventilatieopening om de wind af te buigen.
Draag loszittende kleding van puur katoen;Vervang kleding regelmatig en verwijder vuile kleding en luiers onmiddellijk buiten om de lucht binnenshuis fris te houden. Vermijd echter absoluut het gebruik van luchtverfrissers, muggenspiralen of andere chemische middelen! In een relatief afgesloten ruimte komt dit neer op het vergiftigen van de lucht!
Voeding en drank voor nieuwe moeders moeten vers en licht zijn, gevarieerd en voedzaam. Er zijn geen strikte dieetbeperkingen nodig, maar vermijd pittig eten.Eet dagelijks fruit, waarbij u twee tot drie soorten kiest. Geef de voorkeur aan seizoensproducten boven producten die niet in het seizoen zijn (waarvoor vaak meer chemische groeibevorderaars of rijpingsmiddelen worden gebruikt). Hetzelfde principe geldt voor groenten. Bereid familieleden en vrienden van tevoren voor: vermijd een constante stroom bezoekers na de bevalling. Geef de nieuwe moeder voldoende rust en beperk de kans op bacteriële of virale infecties tot een minimum.
Laten we vervolgens eens kijken naar veelvoorkomende abnormale symptomen na de bevalling.
Abnormale symptomen na de bevalling
Moeite met plassen: de blaas en urineleiders kunnen tijdens de bevalling beschadigd raken. In dergelijke gevallen moeten nieuwe moeders water drinken om uitdroging te voorkomen. Als u aanhoudend niet kunt plassen, moet u een arts raadplegen.
Overmatig bloeden: Als de vaginale bloedstroom na de bevalling hevig blijft – waardoor u elk uur een nieuw maandverband moet gebruiken en er stolsels ter grootte van pingpongballen worden uitgestoten – kan dit wijzen op een baarmoederbloeding. Er moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.
Onaangenaam ruikende afscheiding: Een ongewone geur in de vaginale afscheiding kan wijzen op achtergebleven placentaweefsel of een wondinfectie.
Koorts boven 38 °C: Aanhoudende hoge koorts na de bevalling kan wijzen op een baarmoeder- of streptokokkeninfectie of mastitis. Onmiddellijke beoordeling door een arts is noodzakelijk.
Gevoelige borsten of knobbeltjes: Aanhoudende pijnlijke borsten tijdens het geven van borstvoeding, gepaard gaande met voelbare knobbeltjes, kan wijzen op mastitis.Mastitis veroorzaakt vaak lichte koorts, griepachtige symptomen en pijn of zwakte. Als de tepel barst en de melk pus of bloed bevat, kan dit wijzen op een bacteriële infectie die onmiddellijke medische hulp en stopzetting van borstvoeding vereist.Als de kuitspieren achter het scheenbeen ongewoon zacht aanvoelen, of als gevoelige plekken rood en warm worden, kan dit wijzen op de vorming van een bloedstolsel. Als een dergelijk stolsel losraakt en naar de longen of het hart wordt meegevoerd, kan dit levensbedreigend zijn. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u deze symptomen heeft. Aanhoudende buik- of baarmoederpijn: Als een nieuwe moeder na de bevalling aanhoudende buik- of baarmoederpijn heeft, kan dit wijzen op inwendige bloedingen, infecties of andere ernstige complicaties. Onmiddellijk medisch advies inwinnen is essentieel.
Ontstoken wond: Als een nieuwe moeder tijdens de bevalling een episiotomie heeft ondergaan en enkele dagen later het gehechte gebied abnormaal rood, gezwollen en gevoelig wordt, een onaangename geur afgeeft of vocht afscheidt, kan dit wijzen op een infectie. Ook als een keizersnede-incisie opengaat, een onaangename geur afgeeft, rood wordt of binnen enkele dagen vocht afscheidt, duidt dit op een infectie.Beide situaties vereisen onmiddellijke medische hulp. Kortademigheid: Als een nieuwe moeder na de bevalling plotseling kortademig wordt zonder dat dit het gevolg is van overmatige inspanning, kan dit wijzen op long- of hartproblemen. Een andere oorzaak kan emotionele stress of depressie zijn. Beide scenario's vereisen een onderzoek in het ziekenhuis.
Zwelling: Hoewel het niet vaak voorkomt, kunnen sommige vrouwen na de bevalling last krijgen van ernstige zwellingen, met name in het gezicht en de vingers, gepaard gaande met hoofdpijn en wazig zien. Dit is een symptoom van pre-eclampsie, dat vaak binnen zeven dagen na de bevalling optreedt. Snelle medische interventie is van vitaal belang, aangezien onbehandelde gevallen fataal kunnen zijn.
Kersverse moeders moeten tijdens de kraamtijd zorgen voor goede postnatale zorg.