Pēcdzemdību periodā jaunajām māmiņām jāpievērš uzmanība ķermeņa izmaiņām, nekavējoties identificējot jebkādus neparastus simptomus un veicot atbilstošas darbības. Pirmreizējām māmiņām ieteicams izlasīt mūsu kopsavilkumu par pamatprincipiem pēcdzemdību aprūpē un bieži sastopamiem neparastiem simptomiem. Pamatprincipi pēcdzemdību aprūpē Ikdienas novērošana loču apjoma, krāsas un smaržas ir ļoti svarīga.Jebkādas novirzes no normālā apjoma, krāsas vai smaržas izmaiņas vai ilgstoša ilgums ir uzskatāmas par neparastām. Pirmkārt, neparasts apjoms: ja asiņošana palielinās tūlīt pēc dzemdībām, tas var liecināt par sliktu dzemdes kontrakciju, dzemdību kanāla plīsumiem, placentas audu palikšanu vai asins recēšanas traucējumiem – to sauc par "pēcdzemdību asiņošanu". Šādi gadījumi parasti notiek slimnīcā, kur ātra medicīniskā iejaukšanās var novērst nopietnas komplikācijas.Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš palielinātai asiņošanai 2–3 nedēļas pēc dzemdībām, kas var pāraugt asiņošanā. Tas var izpausties kā pastāvīga sarkana lochia pēc izrakstīšanas no slimnīcas, kam seko pēkšņa stipra asiņošana, kas liecina par iespējamu dzemdes atoniju placentas piestiprinājuma vietā, placentas audu vai decidua palikšanu vai infekciju dzemdes griezumā.Otrkārt, neparasti bagātīgas vai skopas lohijas, tumši violetas krāsas, kas atgādina sapuvušas mērces vai mazgātu gaļu, kam pievienojas nepatīkama smarža un kas var būt saistītas ar drudzi, sāpēm vēderā vai dzemdes jutīgumu, liecina par pēcdzemdību infekciju. Pat ilgstošas lohijas, kas ilgst ilgāk par normālo laiku, ar skopu plūsmu, bez apjoma palielināšanās, krāsas izmaiņām un smaržas, ir uzskatāmas par patoloģiju.Tas var liecināt par sliktu dzemdes involūciju, mātes qi deficītu sliktas konstitūcijas dēļ vai endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotību, kas prasa uzmanību. Citi mazāk izplatīti cēloņi ir dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla polipi vai pat dzemdes kakla vēzis.
Atšķirības aprūpē starp dzemdībām caur dzemdi un ķeizargriezienu. Pēc ķeizargrieziena mātei ir ķirurģiska trauma, fizisks vājums un atvērta brūce uz dzemdes. Tāpēc sarkano loču ilgums parasti ir salīdzinoši ilgāks, un pēcdzemdību asins zudums parasti ir lielāks nekā pēc dzemdībām caur dzemdi.Turklāt, apsverot vēlā pēcdzemdību asiņošanas cēloņus, uzmanība tiek pievērsta atšķirīgām dzemdību veidiem. Vaginālu dzemdību gadījumā galvenie apsvērumi ir slikta dzemdes involūcija, asiņošana no atdalītiem asins recekļiem placentas piestiprinājuma vietā un placentas vai membrānu fragmentu palikšana. Ķeizargrieziena gadījumā galvenā problēma ir asiņošana, kas saistīta ar infekciju dzemdes griezuma vietā.
Svaiga gaisa nodrošināšana telpā ir ļoti svarīga gan mātes, gan bērna veselībai, tādēļ tai tiek piešķirta prioritāte. Tomēr gaisa plūsma nekad nedrīkst pūst tieši uz pieaugušajiem vai bērniem!Ventilējot, atverot logus, aizvelciet aizkarus. Noregulējiet pretējā pusē esošo durvju un logu atvēršanu atbilstošā stāvoklī, nodrošinot gaisa cirkulāciju bez jūtamas caurvēja. Ieteikumi: Ventilējiet no rīta un agrā pēcpusdienā, kad gaisa kvalitāte parasti ir labāka. Mātei jāuztur pozitīvs garastāvoklis, kas palīdz viņas atveseļošanās procesam un atbalsta bērna veselīgu attīstību. Vēlāk viņa var skatīties televīziju dažas minūtes, bet ne ilgstoši. Jāizvairās no grāmatu lasīšanas vai datora lietošanas.
Vasaras laikā izvairīties no gaisa kondicionēšanas nav praktiski, bet temperatūras kontrolei jāievēro princips: labāk pārāk silts nekā pārāk auksts. Nodrošiniet, lai telpās atrodošās personas (izņemot jauno māmiņu, kura fiziskā vājuma dēļ var svīst) mierīgā atpūtā telpās nesvīst. Novirziet gaisa plūsmu prom no cilvēkiem; ja tas nav iespējams, pārklājiet ventilācijas atveri ar aizkariem, lai novirzītu gaisa plūsmu.
Valkājiet brīvi krītošus apģērbus no tīras kokvilnas;Apģērbs ir bieži jāmaina, nekavējoties izņemot netīros apģērbus un autiņus ārā, lai telpās saglabātu svaigu gaisu. Tomēr noteikti izvairieties no gaisa atsvaidzinātāju, moskītu spirāļu vai citu ķīmisko vielu lietošanas! Relatīvi slēgtā telpā tas ir līdzvērtīgi gaisa saindēšanai!
Jaunajām māmiņām ēdiens un dzērieni ir jābūt svaigiem un viegliem, daudzveidīgiem un uzturvielām bagātiem. Nav nepieciešami stingri uztura ierobežojumi, bet izvairieties no pikantiem ēdieniem.Augļi jālieto katru dienu, izvēloties divas līdz trīs šķirnes. Dodiet priekšroku sezonas produktiem, nevis ārpus sezonas produktiem (kuros bieži tiek izmantoti ķīmiskie augšanas vai nogatavināšanas līdzekļi). Tas pats princips attiecas uz dārzeņiem. Sagatavojiet radiniekus un draugus iepriekš: izvairieties no pastāvīgas apmeklētāju plūsmas pēc dzemdībām. Ļaujiet jaunajai mātei pietiekami atpūsties un samaziniet baktēriju vai vīrusu infekcijas iespējamību.
Tālāk aplūkosim bieži sastopamus patoloģiskus simptomus pēcdzemdību periodā.
Patoloģiski simptomi pēcdzemdību periodā
Urīnēšanas grūtības: dzemdību laikā var tikt traumēta urīnpūslis un urīnvadi. Šādos gadījumos jaunajām māmiņām jāuzņem ūdens, lai novērstu dehidratāciju. Ja urīnēšanas grūtības ir ilgstošas, jākonsultējas ar ārstu.
Pārmērīga asiņošana: ja pēc dzemdībām maksts asiņošana ir stipra – nepieciešams mainīt higiēniskās paketes ik stundu un izdalās pingponga bumbiņas lieluma asins recekļi –, tas var liecināt par dzemdes asiņošanu. Nekavējoties jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības.
Drudzis virs 38 °C: Ilgstošs augsts drudzis pēc dzemdībām var liecināt par dzemdes vai streptokoku infekciju vai mastītu. Nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.
Krūšu jutīgums vai sabiezējumi: Ilgstošas sāpes krūtīs zīdīšanas laikā, kam pievienojas taustāmi sabiezējumi, var liecināt par mastītu.Mastīts bieži izraisa vieglu drudzi, gripai līdzīgus simptomus un sāpes vai vājumu. Ja krūtsgals ir plaisājis un pienā ir strutas vai asinis, tas var liecināt par bakteriālu infekciju, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un zīdīšanas pārtraukšanu.Ja apakšstilba muskuļi aiz kājas kaula ir neparasti mīksti vai ja jutīgās vietas kļūst sarkanas un siltas, tas var liecināt par asins recekļa veidošanos. Ja šāds receklis atdalās un nonāk plaušās vai sirdī, tas var apdraudēt dzīvību. Tāpēc nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas šie simptomi. Pastāvīgas sāpes vēderā vai dzemdē: ja jaunajai mātei pēc dzemdībām ir pastāvīgas sāpes vēderā vai dzemdē, tas var liecināt par iekšēju asiņošanu, infekciju vai citām nopietnām komplikācijām. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Iekaisusi brūce: ja jaunajai mātei dzemdību laikā tika veikta epiziotomija un pēc dažām dienām šūta vieta kļūst neparasti sarkana, pietūkst, ir jutīga, izdala nepatīkamu smaku vai izdalās šķidrums, tas var liecināt par infekciju. Tāpat, ja pēc dažām dienām atveras ķeizargrieziena brūce, izdala nepatīkamu smaku, kļūst sarkana vai izdalās šķidrums, tas arī liecina par infekciju.Abos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Elpas trūkums: ja jaunajai mātei pēc dzemdībām pēkšņi rodas elpas trūkums, kas nav saistīts ar pārpūli, tas var liecināt par plaušu vai sirds problēmām. Cits iemesls var būt emocionāls stress vai depresija. Abos gadījumos nepieciešama izmeklēšana slimnīcā.
Pietūkums: Lai gan tas ir reti, dažām sievietēm pēc dzemdībām var parādīties stiprs pietūkums, īpaši sejā un pirkstos, kam pievienojas galvassāpes un neskaidra redze. Tas ir preeklampsijas simptoms, kas bieži parādās septiņas dienas pēc dzemdībām. Tūlītēja medicīniskā palīdzība ir ļoti svarīga, jo neārstēti gadījumi var būt letāli.
Jaunajām māmiņām ir jānodrošina pienācīga pēcdzemdību aprūpe savā atpūtas periodā.