산후에는 새 엄마가 자신의 변화를 주의 깊게 관찰하고 이상 증상이 나타나는지 신속히 발견하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 첫 아이를 출산한 산모라면, 편집자가 정리한 산후 관리 기본 원칙과 흔히 나타나는 이상 증상에 대해 알아보는 것이 좋습니다.
산후 관리 기본 원칙
매일 오로(산후 분비물)의 양, 색깔, 냄새를 관찰해야 합니다.정상량을 초과하거나 색, 냄새가 변하거나 기간이 연장되는 경우 모두 이상으로 간주합니다. 먼저 양의 이상입니다. 분만 직후 출혈량이 증가하면 자궁 수축 불량, 산도 열상, 태반 잔류 및 응고 기능 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 이를 '산후 출혈'이라 합니다. 이는 주로 병원에서 발생하여 의료진의 신속한 처치로 위기를 모면할 수 있습니다.또 다른 유형은 분만 후 2~3주 이후 출혈량이 증가하거나 심지어 대량 출혈이 발생하는 경우로, 산모가 특히 주의해야 합니다. 퇴원 후에도 붉은 오로가 계속 맑아지지 않다가 갑자기 출혈량이 증가하는 경우, 태반 부착 부위의 자궁 회복 불량, 태반·태막 또는 탈막 잔류, 자궁 절개부 감염 등이 원인일 수 있습니다.둘째, 오로 양이 많거나 적으며 색이 짙은 갈색(썩은 장색 또는 씻은 고기색)이고 악취가 나며, 동시에 발열, 복통, 자궁 압통이 동반될 경우 산욕기 감염입니다. 오로 기간만 연장되어 정상 기간을 초과하고 양이 적으며, 양 증가나 색 변화가 없고 냄새도 없다면 역시 이상 증상입니다.자궁 수축 불량, 산모 체질 허약(기허), 내분비 불균형 등이 원인일 수 있으므로 주의해야 합니다. 그 외 자궁경부염, 자궁경부 폴립, 심지어 자궁경부암 등 드문 원인에 의한 경우도 있습니다.
자연분만과 제왕절개술의 관리 차이. 제왕절개술은 산모가 수술적 외상을 겪어 신체 쇠약 상태이며 자궁에 상처면이 존재하므로 적색 오로 기간이 상대적으로 길고, 산후 출혈량도 자연분만보다 많다.또한 후기 산후 출혈 발생 시 고려해야 할 원인은 분만 방식에 따라 차이가 있습니다. 자연분만의 경우 우선 자궁 수축 불량, 태반 부착 부위의 혈괴 탈락 출혈, 그 다음으로 태반 및 태막 잔류물을 고려해야 합니다. 반면 제왕절개는 우선 자궁 절개부 감염으로 인한 출혈을 우선적으로 고려해야 합니다.
실내에 신선한 공기가 공급되도록 하는 것은 산모와 신생아 건강에 매우 중요하므로 최우선으로 해야 합니다. 그러나 흐르는 공기가 어른과 아기에게 직접 닿아서는 절대 안 됩니다!창문을 열어 환기할 때는 커튼을 치고, 반대쪽 문과 창문의 개폐 정도를 적절히 조절하여 공기는 통하지만 뚜렷한 바람이 느껴지지 않도록 하십시오. 권장 사항: 공기 질이 좋은 아침이나 오전 시간대에 환기하십시오.
산모는 기분을 쾌적하게 유지해야 자신의 몸 회복에 도움이 될 뿐만 아니라 아기의 건강한 성장에도 유리합니다. 후반부에는 적당히 몇 분간 TV를 시청할 수 있으나, 시간을 길게 하지 말고 책 읽기나 컴퓨터 사용은 피하십시오.
무더운 여름철에 에어컨을 켜지 않는 것은 현실적이지 않으나, 온도 조절 원칙은 '낮추기보다 높게'입니다. 사람(산모 제외, 산모는 체력이 약해 땀을 많이 흘림)이 실내에서 조용히 휴식할 때 땀이 나지 않을 정도면 충분합니다. 바람이 나오는 방향은 사람과 반대 방향으로 설정하고, 조절이 어려울 경우 에어컨 바람구멍에 커튼을 걸어 바람을 막을 수 있습니다.
옷은 헐렁하고 순면 소재로 입어야 합니다;자주 갈아입고, 갈아입은 옷이나 기저귀 등은 즉시 실외로 옮겨 실내 공기를 신선하게 유지하세요. 하지만 절대 공기 청정제나 모기향 같은 화학 약품을 사용하지 마세요! 상대적으로 밀폐된 실내에서 이는 독을 뿌리는 것과 다름없습니다!
산모가 먹는 음식은 반드시 신선하고 담백해야 하며, 다양하게 준비하고 영양을 풍부하게 하되 특별히 금기할 필요는 없으나 매운 음식 등은 피하세요;과일은 매일 섭취해야 하며, 하루에 두세 종류를 먹어야 합니다. 가능한 한 제철 과일을 구입하고, 비제철 과일(성장 촉진제나 숙성 촉진제 등 화학 약품 사용이 상대적으로 많은)은 피하는 것이 좋습니다. 채소 구입 시에도 마찬가지입니다.
사전에 친척과 친구들에게 사전에 설명하여, 산후에 줄을 지어 방문하지 않도록 해야 합니다. 산모가 충분히 휴식할 수 있도록 하고, 세균이나 바이러스 감염 기회도 줄여야 합니다.
이제 출산 후 흔히 나타나는 이상 증상들을 살펴보겠습니다.
출산 후 이상 증상
소변 곤란: 방광과 요관이 분만 시 손상될 수 있습니다. 이런 경우 신생아 엄마는 수분 섭취로 탈수를 방지해야 합니다. 그래도 소변이 나오지 않으면 병원에서 진료를 받아야 합니다.
과다 출혈: 분만 후 질 출혈량이 지나치게 많아 매시간 생리대를 교체해야 하고 탁구공 크기만큼 큰 혈전이 배출된다면 자궁 출혈일 수 있습니다. 이 증상은 의사의 도움이 필요합니다.
분비물 악취: 산모의 질 분비물에서 악취가 난다면 태반 일부가 배출되지 않았거나 상처 감염이 발생한 것일 수 있습니다.
38℃ 이상의 발열: 분만 후 지속되는 고열은 자궁 또는 연쇄상구균 감염, 유방 감염을 의미할 수 있으므로 즉시 병원에서 검사를 받아야 합니다.
유방 통증 또는 종괴: 수유 중 지속적으로 유방이 뻐근하고 만져보면 덩어리가 느껴진다면 유선염일 가능성이 있습니다.유선염은 일반적으로 미열과 독감 유사 증상(통증 또는 쇠약감)을 동반합니다. 유두가 갈라지고 모유에 고름이나 피가 섞여 나온다면 세균 감염일 수 있으므로 즉시 진료를 받고 수유를 중단해야 합니다.
종아리 통증:종아리뼈 뒤쪽의 종아리 근육이 매우 부드러워지거나 통증 부위가 붉어지고 뜨거워진다면 혈전이 형성된 징후일 수 있습니다. 혈전이 떨어져 폐나 심장으로 이동하면 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 병원을 방문해야 합니다.
지속적인 복통 또는 자궁통: 출산 후 산모가 지속적으로 복통이나 자궁통을 느낀다면 체내 출혈, 감염 또는 기타 심각한 문제가 발생했을 가능성이 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.
상처 염증: 분만 중 회음부 절개술을 시행한 산모가 며칠 후 회음부 봉합 부위가 비정상적으로 붉어지고 부어오르며, 만졌을 때 부드럽고 악취가 나며 분비물이 나온다면 감염일 수 있습니다. 제왕절개를 시행한 산모가 며칠 후 수술 부위가 벌어지고 악취가 나며 붉어지거나 분비물이 나온다면 역시 감염 증상입니다.이 두 경우 모두 즉시 병원을 방문해야 합니다.
호흡 곤란: 분만 후 산모가 갑자기 호흡 곤란 증상을 보이지만 운동 과다로 인한 것이 아니라면, 이는 폐나 심장에 문제가 있음을 의미합니다. 또 다른 원인은 산모의 우울감이나 정서적 불안정에서 비롯될 수 있습니다. 두 경우 모두 병원에서 검사를 받아야 합니다.
부종: 드물지만 일부 산모에게 나타날 수 있습니다. 부종은 자간전증의 증상으로, 주로 분만 후 7일 이내에 발생합니다. 산모의 전신이 심하게 부어오르며 특히 얼굴과 손가락이 심하고 두통과 시야 흐림이 동반됩니다. 즉시 치료하지 않으면 산모 사망으로 이어질 수 있습니다.
산모는 산후 조리를 올바르게 해야 합니다.