Pasca persalinan, ibu baru harus tetap waspada terhadap perubahan tubuh, segera mengidentifikasi gejala abnormal, dan mengambil tindakan yang tepat. Bagi ibu baru, pertimbangkan untuk meninjau ringkasan prinsip perawatan pasca persalinan dasar dan gejala abnormal umum.
Prinsip Dasar Perawatan Pasca Persalinan
Pengamatan harian volume, warna, dan bau lochia sangat penting.Setiap penyimpangan dari volume normal, perubahan warna atau bau, atau durasi yang berkepanjangan harus dianggap abnormal. Pertama, volume abnormal: jika pendarahan meningkat segera setelah melahirkan, ini mungkin menandakan kontraksi rahim yang buruk, robekan saluran kelahiran, jaringan plasenta yang tersisa, atau gangguan pembekuan darah – yang disebut "pendarahan pasca melahirkan". Kasus-kasus ini umumnya terjadi di lingkungan rumah sakit, di mana intervensi medis segera dapat mencegah komplikasi serius.Selain itu, pendarahan yang meningkat 2–3 minggu pasca persalinan, yang berpotensi berkembang menjadi perdarahan hebat, memerlukan perhatian khusus. Hal ini dapat ditandai dengan lochia merah yang persisten setelah pulang dari rumah sakit, diikuti oleh pendarahan hebat mendadak, yang mengindikasikan kemungkinan kegagalan involusi rahim di lokasi penempelan plasenta, jaringan plasenta atau decidua yang tersisa, atau infeksi di sayatan rahim.Kedua, lochia yang tidak biasa, baik terlalu banyak maupun sedikit, berwarna ungu gelap menyerupai saus busuk atau daging yang dicuci, disertai bau busuk, dan mungkin terkait dengan demam, nyeri perut, atau sensitivitas rahim, menandakan infeksi pascapersalinan. Bahkan lochia yang berkepanjangan melebihi durasi normal, dengan aliran sedikit, tidak ada peningkatan volume, tidak ada perubahan warna, dan tidak ada bau, merupakan kelainan.Hal ini dapat menandakan involusi rahim yang buruk, kelemahan konstitusi ibu dengan kekurangan qi, atau ketidakseimbangan endokrin, yang memerlukan kewaspadaan. Penyebab lain yang kurang umum termasuk erosi serviks, polip serviks, atau bahkan kanker serviks.
Perbedaan perawatan antara persalinan pervaginam dan sesar. Setelah operasi sesar, ibu mengalami trauma bedah, kelemahan fisik, dan luka terbuka pada rahim. Akibatnya, durasi lochia merah cenderung relatif lebih lama, dan perdarahan pascapersalinan biasanya lebih besar daripada setelah persalinan pervaginam.Selain itu, saat mempertimbangkan penyebab perdarahan postpartum terlambat, fokusnya berbeda antara metode persalinan. Untuk persalinan normal, pertimbangan utama adalah involusi rahim yang buruk, perdarahan dari gumpalan darah yang terlepas di situs penempelan plasenta, dan sisa plasenta atau membran yang tertinggal. Untuk operasi caesar, perhatian utama adalah perdarahan akibat infeksi di situs sayatan rahim.
Menjaga sirkulasi udara segar di ruangan sangat penting untuk kesehatan ibu dan bayi, sehingga hal ini diprioritaskan. Namun, udara yang bergerak tidak boleh diarahkan langsung ke arah orang dewasa atau bayi!Saat ventilasi dengan membuka jendela, tarik tirai. Atur pembukaan pintu dan jendela di sisi berlawanan ke posisi yang sesuai, memastikan sirkulasi udara tanpa hembusan angin yang terasa. Rekomendasi: Ventilasi dilakukan pada pagi dan awal siang hari saat kualitas udara umumnya lebih baik. Ibu harus menjaga kondisi mental yang positif, yang membantu pemulihannya sendiri dan mendukung perkembangan sehat bayi. Nanti, ia dapat menonton televisi selama beberapa menit, tetapi tidak dalam waktu lama. Membaca buku atau menggunakan komputer sebaiknya dihindari.
Menghindari pendingin udara selama musim panas tidak praktis, tetapi pengaturan suhu harus mengikuti prinsip: lebih baik terlalu panas daripada terlalu dingin. Pastikan penghuni (kecuali ibu baru, yang mungkin berkeringat karena kelemahan fisik) tetap kering selama istirahat tenang di dalam ruangan. Alihkan aliran udara jauh dari orang; jika tidak terhindarkan, tutupi ventilasi dengan tirai untuk menghalangi angin.
Kenakan pakaian longgar berbahan katun murni;Ganti pakaian secara teratur, segera buang pakaian dan popok kotor di luar ruangan untuk menjaga udara dalam ruangan tetap segar. Namun, hindari sepenuhnya penggunaan pengharum udara, spiral anti nyamuk, atau bahan kimia lainnya! Di ruang yang relatif tertutup, hal ini sama saja dengan meracuni udara!
Makanan dan minuman untuk ibu baru harus segar dan ringan, bervariasi, dan bergizi. Tidak diperlukan pembatasan diet yang ketat, tetapi hindari makanan pedas.Buah harus dikonsumsi setiap hari, dengan memilih dua hingga tiga jenis. Prioritaskan buah musiman daripada buah di luar musim (yang sering kali menggunakan lebih banyak bahan kimia untuk pertumbuhan atau pematangan). Prinsip yang sama berlaku untuk sayuran. Persiapkan kerabat dan teman sebelumnya: hindari aliran pengunjung yang terus-menerus setelah melahirkan. Berikan ibu baru istirahat yang cukup dan minimalkan peluang infeksi bakteri atau virus.
Selanjutnya, mari kita bahas gejala abnormal pasca persalinan yang umum.
Gejala Abnormal Pasca Persalinan
Kesulitan Buang Air Kecil: Kandung kemih dan ureter mungkin mengalami cedera selama persalinan. Dalam kasus ini, ibu baru disarankan untuk minum air untuk mencegah dehidrasi. Ketidakmampuan buang air kecil yang persisten memerlukan konsultasi ke rumah sakit.
Pendarahan berlebihan: Jika aliran darah vagina tetap berat setelah melahirkan—membutuhkan penggantian pembalut setiap jam dan mengeluarkan gumpalan sebesar bola ping-pong—ini mungkin menandakan pendarahan rahim. Bantuan medis harus segera dicari.
Demam di atas 38°C: Demam tinggi yang persisten setelah melahirkan dapat menandakan infeksi rahim, infeksi streptokokus, atau mastitis. Penilaian medis di rumah sakit diperlukan segera.
Nyeri payudara atau benjolan: Nyeri payudara yang persisten selama menyusui disertai benjolan yang dapat diraba dapat menandakan mastitis.Mastitis sering menyebabkan demam ringan, gejala mirip flu, dan rasa sakit atau kelemahan. Jika puting pecah dan ASI mengandung nanah atau darah, hal ini dapat menandakan infeksi bakteri yang memerlukan perhatian medis segera dan penghentian menyusui.Jika otot betis di belakang tulang kering terasa lembek secara tidak biasa, atau area yang nyeri menjadi merah dan hangat, hal ini mungkin menandakan gumpalan darah. Jika gumpalan tersebut lepas dan berpindah ke paru-paru atau jantung, hal ini dapat mengancam nyawa. Segera cari pertolongan medis untuk gejala ini.
Nyeri perut atau rahim yang persisten: Jika ibu pasca melahirkan mengalami nyeri perut atau rahim yang terus-menerus, hal ini mungkin menandakan pendarahan internal, infeksi, atau komplikasi serius lainnya. Konsultasi medis segera sangat penting.
Luka yang meradang: Jika seorang ibu baru menjalani episiotomi selama persalinan, dan beberapa hari kemudian area yang dijahit menjadi merah abnormal, bengkak, nyeri, mengeluarkan bau tidak sedap, atau mengeluarkan cairan, hal ini mungkin menandakan infeksi. Demikian pula, jika sayatan operasi caesar terbuka, mengeluarkan bau tidak sedap, tampak merah, atau mengeluarkan cairan dalam beberapa hari, hal ini juga menandakan infeksi.Kedua situasi ini memerlukan perhatian medis segera.
Sesak napas: Jika ibu baru tiba-tiba mengalami sesak napas setelah melahirkan yang tidak disebabkan oleh kelelahan berlebihan, hal ini mungkin menandakan masalah paru-paru atau jantung. Penyebab lain bisa berupa stres emosional atau depresi. Kedua skenario ini memerlukan penilaian di rumah sakit.
Pembengkakan: Meskipun jarang terjadi, beberapa wanita pasca persalinan mungkin mengalami pembengkakan parah, terutama di wajah dan jari, disertai sakit kepala dan penglihatan kabur. Ini adalah gejala pre-eklampsia, yang sering terjadi dalam tujuh hari pasca persalinan. Intervensi medis segera sangat penting, karena kasus yang tidak diobati dapat berakibat fatal.
Ibu baru harus memastikan perawatan pasca persalinan yang tepat selama masa nifas.