A szülés után az új anyáknak továbbra is figyelniük kell a testük változásaira, hogy azonnal felismerjék a rendellenes tüneteket és megtegyék a megfelelő intézkedéseket. Az első gyermeküket váró anyáknak érdemes áttekinteniük a szülés utáni alapvető gondozási elvek és a gyakori rendellenes tünetek összefoglalóját. A szülés utáni gondozás alapelvei A lochia mennyiségének, színének és szagának napi megfigyelése elengedhetetlen.Bármilyen eltérést a normális mennyiségtől, szín- vagy szagváltozást, illetve a hosszabb időtartamot rendellenesnek kell tekinteni. Először is, a rendellenes mennyiség: ha a vérzés közvetlenül a szülés után fokozódik, ez rossz méhösszehúzódásra, szülőcsatorna-szakadásra, placenta-szövetek visszamaradására vagy véralvadási zavarokra utalhat – ezt „szülés utáni vérzésnek” nevezik. Az ilyen esetek általában kórházi környezetben fordulnak elő, ahol az azonnali orvosi beavatkozás elkerülheti a súlyos szövődményeket.Ezenkívül különös figyelmet kell fordítani a szülés után 2–3 héttel jelentkező fokozott vérzésre, amely vérzéshez vezethet. Ez a kórházból való elbocsátás után tartós vörös lochia formájában jelentkezhet, amelyet hirtelen erős vérzés követ, ami a méh visszahúzódásának kudarcát jelezheti a placenta rögzítési helyén, a placenta szövet vagy a decidua visszamaradását, vagy a méh metszésénél kialakult fertőzést.Másodszor, a szokatlanul bőséges vagy szűkös, sötétlila színű, rothadt mártáshoz vagy mosott húshoz hasonló, kellemetlen szagú lochia, amely lázzal, hasi fájdalommal vagy méhérzékenységgel járhat, szülés utáni fertőzésre utal. Még a normális időtartamon túl elhúzódó, szűkös, térfogatában és színében nem változó, szagtalan lochia is rendellenességnek minősül.Ez a méh rossz involúcióját, az anya gyenge alkotmányából eredő qi-hiányt vagy endokrin egyensúlyhiányt jelezhet, ami éberséget igényel. Egyéb, kevésbé gyakori okok közé tartozik a méhnyak eróziója, méhnyakpolipok, vagy akár méhnyakrák.
A hüvelyi és a császármetszéses szülés közötti ellátásbeli különbségek. Császármetszés után az anya sebészeti traumát, fizikai gyengeséget és méhnyílást tapasztal. Következésképpen a vörös lochia időtartama viszonylag hosszabb, és a szülés utáni vérveszteség általában nagyobb, mint hüvelyi szülés után.Továbbá, a késői szülés utáni vérzés okainak vizsgálatakor a szülés módja szerint eltérőek a szempontok. Vaginális szülés esetén az elsődleges szempontok a méh rossz involúciója, a placenta rögzítési helyén levált vérrögökből származó vérzés, valamint a placenta vagy a membrán töredékeinek visszamaradása. Császármetszés esetén az elsődleges szempont a méh metszés helyén fellépő fertőzés miatti vérzés.
A szoba friss levegőjének biztosítása mind az anya, mind a csecsemő egészségének szempontjából rendkívül fontos, ezért ez elsőbbséget élvez. A keringő levegő azonban soha nem fújhat közvetlenül felnőttekre vagy csecsemőkre!Ablakok kinyitásával történő szellőztetéskor húzza be a függönyöket. Állítsa be a szemközti oldalon lévő ajtók és ablakok nyitását megfelelő helyzetbe, biztosítva a légáramlást észrevehető huzat nélkül. Ajánlások: Szellőztessen reggel és kora délután, amikor a levegő minősége általában jobb. Az anyának pozitív lelkiállapotot kell fenntartania, ami elősegíti saját gyógyulását és támogatja a csecsemő egészséges fejlődését. Később néhány percig televíziót nézhet, de ne hosszabb ideig. Kerülje az olvasást és a számítógép használatát.
Nyáron nem praktikus elkerülni a légkondicionálást, de a hőmérséklet-szabályozásnak az alábbi elvet kell követnie: jobb, ha túl meleg van, mint túl hideg. Gondoskodjon arról, hogy a bent tartózkodók (kivéve az új anyát, aki fizikai gyengesége miatt izzadhat) ne izzadjanak a csendes pihenés alatt. A légáramot ne irányítsa emberekre; ha ez elkerülhetetlen, függönyt kell elhelyezni a szellőzőnyíláson, hogy elterelje a szellőt.
Viseljen laza, tiszta pamut ruhákat;Gyakran cserélje a ruhákat, és azonnal távolítsa el a szennyezett ruhákat és pelenkákat a szabadba, hogy a beltéri levegő friss maradjon. Azonban feltétlenül kerülje a légfrissítők, szúnyogriasztók vagy más vegyi anyagok használatát! Viszonylag zárt térben ez egyenértékű a levegő mérgezésével!
Az új anyák ételeinek és italainak frisseknek, könnyűeknek, változatosaknak és táplálóaknak kell lenniük. Szigorú étrendi korlátozásokra nincs szükség, de kerülje a fűszeres ételeket.Naponta kell gyümölcsöt fogyasztani, két-három fajtát választva. A szezonon kívüli termékek helyett (amelyek gyakran nagyobb mennyiségű kémiai növekedés- vagy érésserkentő anyagot tartalmaznak) a szezonális termékeket részesítsük előnyben. Ugyanez az elv vonatkozik a zöldségekre is. Készítsük fel előre a rokonokat és barátokat: kerüljük a szülés utáni folyamatos látogatóáradatot. Biztosítsunk az új anyának elegendő pihenést, és minimalizáljuk a bakteriális vagy vírusos fertőzések lehetőségét.
Most nézzük meg a szülés utáni gyakori rendellenes tüneteket.
Rendellenes szülés utáni tünetek
Vizelési nehézség: A hólyag és a húgyvezetékek a szülés során sérülést szenvedhetnek. Ilyen esetekben az új anyáknak vizet kell inniuk a kiszáradás megelőzése érdekében. Ha a vizelési nehézség tartósan fennáll, orvoshoz kell fordulni.
Túlzott vérzés: Ha a szülés után a hüvelyi vérzés továbbra is erős marad – óránkénti tamponcsere szükséges, és pingponglabda méretű vérrögök távoznak –, ez méhvérzést jelezhet. Azonnal orvosi segítséget kell kérni.
38 °C feletti láz: A szülés után tartósan magas láz méh- vagy streptococcus-fertőzésre, illetve tőgygyulladásra utalhat. Azonnali kórházi vizsgálat szükséges.
Mellérzékenység vagy csomók: A szoptatás alatt tartós mellfájdalom, tapintható csomókkal együtt tőgygyulladásra utalhat.A mastitis gyakran enyhe lázat, influenzaszerű tüneteket, fájdalmat vagy gyengeséget okoz. Ha a mellbimbó repedezik, és a tejben genny vagy vér található, ez bakteriális fertőzésre utalhat, amely azonnali orvosi ellátást és a szoptatás abbahagyását igényli.Ha a sípcsont mögötti vádliizmok szokatlanul puhák, vagy ha az érzékeny területek kivörösödnek és melegek lesznek, ez vérrögképződésre utalhat. Ha egy ilyen vérrög elmozdul és a tüdőbe vagy a szívbe kerül, az életveszélyes lehet. Ezért ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Tartós hasi vagy méhfájdalom: Ha egy új anya szülés után tartós hasi vagy méhfájdalmat érez, ez belső vérzésre, fertőzésre vagy más súlyos szövődményekre utalhat. Azonnali orvosi konzultációra van szükség.
Gyulladt sebek: Ha az új anya szülés közben epiziotómián esett át, és néhány nappal később a varrott terület rendellenesen vörös, duzzadt, érzékeny lesz, kellemetlen szagot áraszt vagy folyadékot bocsát ki, ez fertőzésre utalhat. Hasonlóképpen, ha a császármetszés helye kinyílik, kellemetlen szagot áraszt, vörösödik vagy folyadékot bocsát ki néhány napon belül, ez szintén fertőzésre utal.Mindkét helyzetben azonnali orvosi ellátásra van szükség. Légszomj: Ha az új anya a szülés után hirtelen légszomjat tapasztal, amely nem túlterhelésnek köszönhető, ez tüdő- vagy szívproblémákat jelezhet. Egy másik ok lehet az érzelmi stressz vagy a depresszió. Mindkét esetben kórházi vizsgálat indokolt.
Duzzanat: Bár ritka, egyes szülés utáni nőknél súlyos duzzanat jelentkezhet, különösen az arcon és az ujjakon, fejfájással és homályos látással kísérve. Ez a preeclampsia tünete, amely gyakran a szülés utáni hét napon belül jelentkezik. Azonnali orvosi beavatkozás elengedhetetlen, mivel a kezeletlen esetek végzetesek lehetnek.
Az új anyáknak gondoskodniuk kell a megfelelő szülés utáni ellátásról a szülési szabadság ideje alatt.