Pärast sünnitust peaksid värsked emad jääma tähelepanelikuks keha muutuste suhtes, tuvastama õigeaegselt kõik ebanormaalsed sümptomid ja võtma asjakohased meetmed. Esmakordselt emaks saanud naistel on soovitatav tutvuda meie kokkuvõttega sünnitusjärgse hoolduse põhimõtete ja levinumate ebanormaalsete sümptomite kohta. Sünnitusjärgse hoolduse põhimõtted On oluline jälgida igapäevaselt lochia kogust, värvi ja lõhna.Kõik kõrvalekalded normaalsest kogusest, värvi või lõhna muutused või pikaajaline kestus tuleks pidada ebanormaalseteks. Esiteks ebanormaalne kogus: kui verejooks suureneb vahetult pärast sünnitust, võib see viidata emaka nõrgale kokkutõmbumisele, sünnitusteede rebenditele, platsenta kudede jääkidele või hüübimishäiretele – seda nimetatakse „sünnitusjärgseks verejooksuks”. Sellised juhtumid esinevad tavaliselt haiglas, kus kiire meditsiiniline sekkumine võib ära hoida tõsised tüsistused.Lisaks tuleb erilist tähelepanu pöörata 2–3 nädalat pärast sünnitust esinevale veritsuse suurenemisele, mis võib eskaleeruda verejooksuks. See võib avalduda püsiva punase lochia esinemisena pärast haiglast väljakirjutamist, millele järgneb äkiline tugev veritsus, mis viitab võimalikule emaka involutsiooni ebaõnnestumisele platsenta kinnituskohas, platsenta kudede või desidua jääkidele või emaka lõikekoha infektsioonile.Teiseks viitab lochia, mis on ebatavaliselt rohke või napp, tumelilla värvusega, meenutades mädanenud kastet või pestud liha, millega kaasneb halb lõhn ja mis võib olla seotud palaviku, kõhuvalu või emaka tundlikkusega, sünnitusjärgsele infektsioonile. Isegi pikaleveniv lochia, mis kestab tavapärasest kauem, on napp, ei suurene mahult, ei muutu värvuselt ega lõhnalt, on ebanormaalne.See võib viidata emaka halva taastumisele, emade konstitutsioonilisele nõrkusele qi puudusega või endokriinsele tasakaalustamatusele, mis nõuab tähelepanelikkust. Muud harvem esinevad põhjused on emakakaela erosioon, emakakaela polüübid või isegi emakakaelavähk.
Erinevused hoolduses vaginaalse ja keisrilõike sünnituse puhul. Keisrilõike järel kogeb ema kirurgilist traumaat, füüsilist nõrkust ja avatud haava emakal. Seetõttu on punase lochia kestus tavaliselt suhteliselt pikem ja sünnitusjärgne verekaotus on tavaliselt suurem kui vaginaalse sünnituse järel.Lisaks, kui kaaluda hilise sünnitusjärgse verejooksu põhjuseid, on sünnitusviiside puhul fookus erinev. Vaginaalse sünnituse puhul on peamised kaalutlused emaka halva involutsiooni, platsenta kinnituskohas eraldunud vereklompide verejooksu ja platsenta või membraani fragmentide jäämine. Keisrilõike puhul on peamine mure verejooks emaka lõikekoha infektsiooni tõttu.
Värske õhu tagamine toas on ülimalt oluline nii ema kui ka imiku tervise jaoks, seega on see prioriteet. Siiski ei tohi liikuv õhk kunagi puhub otse täiskasvanule või lapsele!Aknad avades tõmmake kardinad ette. Reguleerige vastaspoole uksed ja aknad sobivasse asendisse, tagades õhuringluse ilma märgatava tuule tõmbamiseta. Soovitused: Ventileerige hommikul ja varasel pärastlõunal, kui õhukvaliteet on üldiselt parem. Ema peaks säilitama positiivse meelelaadi, mis aitab kaasa tema enda taastumisele ja toetab lapse tervet arengut. Hiljem võib ta mõne minuti telerit vaadata, kuid mitte pikema aja jooksul. Raamatute lugemist ja arvuti kasutamist tuleks vältida.
Suvel on kliimaseadme kasutamisest loobumine ebapraktiline, kuid temperatuuri reguleerimisel tuleks järgida järgmist põhimõtet: pigem soojem kui külmem. Tagage, et ruumis viibijad (välja arvatud värsked emad, kes võivad füüsilise nõrkuse tõttu higistada) ei higistaks vaikse sisetingimustes puhates. Suunake õhuvool inimestest eemale; kui see on vältimatu, katke ventilatsiooniava kardinaga, et õhuvoolu suunda muuta.
Kandke lõdvaid puuvillaseid riideid;Riideid tuleks sageli vahetada, määrdunud riided ja mähkmed tuleks viivitamatult väljas ära viia, et hoida siseruumide õhk värskena. Vältige aga kindlasti õhuvärskendajate, sääsketõrjevahendite või muude keemiliste ainete kasutamist! Suhteliselt suletud ruumis on see võrdne õhu mürgitamisega!
Värsked emad peavad sööma värsket ja kerget, mitmekesist ja toitvat toitu. Ranget toidupiirangut ei ole vaja, kuid vältige vürtsikaid toite.Puuvilju tuleks süüa iga päev, valides kaks kuni kolm sorti. Eelistage hooajalisi tooteid hooajavälistele (mis sisaldavad sageli rohkem keemilisi kasvu- või küpsemisvahendeid). Sama põhimõte kehtib ka köögiviljade puhul. Valmistage sugulased ja sõbrad ette: vältige pidevat külastajate voolu pärast sünnitust. Laske värskel emal piisavalt puhata ja vähendage bakteriaalse või viirusliku nakkuse võimalusi.
Järgnevalt vaatleme sagedasi sünnitusjärgseid ebanormaalsusi.
Ebanormaalsed sünnitusjärgsed sümptomid
Raskused urineerimisel: sünnituse ajal võivad põis ja ureetrid vigastada saada. Sellisel juhul peaksid värsked emad jooma vett, et vältida dehüdratsiooni. Pidev võimetus urineerida nõuab arsti konsultatsiooni.
Ülemäärane verejooks: kui pärast sünnitust on tupest verejooks endiselt tugev – nõudes hügieenisidemete vahetamist iga tunni järel ja pingpongipalli suuruste vereklompide väljutamist –, võib see viidata emaka verejooksule. Tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Halva lõhnaga eritis: ebatavaline lõhn tupest eritises võib viidata platsenta kudede jääkidele või haavainfektsioonile.
Kuumus üle 38 °C: Püsiv kõrge palavik pärast sünnitust võib viidata emaka- või streptokokknakkusele või mastitisele. Vajalik on viivitamatu haiglas hindamine.
Rindade tundlikkus või muhud: Püsiv rindade valulikkus imetamise ajal, millega kaasnevad käegakatsutavad muhud, võib viidata mastitisele.Mastiit põhjustab sageli madalat palavikku, gripi sarnaseid sümptomeid ning valu või nõrkustunnet. Kui nibu praguneb ja piim sisaldab mäda või verd, võib see viidata bakteriaalsele infektsioonile, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja rinnaga toitmise lõpetamist.Kui sääreluu taga asuvad säärelihased tunduvad ebatavaliselt pehmed või kui valus piirkond muutub punetavaks ja soojaks, võib see viidata vereklompi tekkele. Kui vereklomp lahti tuleb ja liigub kopsudesse või südamesse, võib see olla eluohtlik. Seetõttu pöörduge selliste sümptomite korral viivitamatult arsti poole. Pidev kõhu- või emakavalu: Kui värskel emal esineb sünnitusjärgselt pidev kõhu- või emakavalu, võib see viidata sisemisele verejooksule, infektsioonile või muudele tõsistele tüsistustele. Kiire arstiabi on hädavajalik.
Põletikulised haavad: Kui värskel emal on sünnituse ajal tehtud episiotoomia, võib mitu päeva hiljem esinev ebanormaalne punetus, turse, valulikkus, halb lõhn või eritis õmbluste ümbruses viidata infektsioonile. Samamoodi viitavad ka keisrilõike puhul mitu päeva pärast operatsiooni esinevad haava avanemine, halb lõhn, punetus või eritis infektsioonile.Mõlemad olukorrad nõuavad viivitamatut arstiabi.
Õhupuudus: kui värskel emal tekib pärast sünnitust äkki hingeldus, mis ei ole tingitud üleväsimusest, võib see viidata kopsu- või südameprobleemidele. Teine põhjus võib olla emotsionaalne stress või depressioon. Mõlemad stsenaariumid nõuavad haiglas hindamist.
Turse: Kuigi see on haruldane, võivad mõned sünnitusjärgsed naised kogeda tugevat turseid, eriti näol ja sõrmedel, millega kaasnevad peavalu ja ähmane nägemine. See on preeklampsia sümptom, mis esineb sageli seitsme päeva jooksul pärast sünnitust. Kiire meditsiiniline sekkumine on eluliselt tähtis, kuna ravimata juhtudel võib see olla surmav.
Värsked emad peavad tagama sünnitusjärgse hoolduse oma sünnitusperioodi jooksul.