Po porodu by nové matky měly zůstávat pozorné k tělesným změnám, včas rozpoznávat jakékoli abnormální příznaky a přijímat vhodná opatření. Prvorodičky by měly zvážit prostudování našeho shrnutí základních principů poporodní péče a běžných abnormálních příznaků. Základní principy poporodní péče Je nezbytné denně sledovat objem, barvu a zápach lochia.Jakákoli odchylka od normálního objemu, změna barvy nebo zápachu nebo prodloužená doba trvání by měla být považována za abnormální. Za prvé, abnormální objem: pokud se krvácení bezprostředně po porodu zvýší, může to znamenat špatnou kontrakci dělohy, poranění porodních cest, zadržení placentární tkáně nebo poruchy srážlivosti – tzv. „poporodní krvácení“. K takovým případům obvykle dochází v nemocničním prostředí, kde může včasný lékařský zásah zabránit vážným komplikacím.Zvýšené krvácení, které se objeví 2–3 týdny po porodu a může eskalovat až do krvácení, si zaslouží zvláštní pozornost. Může se projevit jako přetrvávající červená lochia po propuštění z porodnice, následovaná náhlým silným krvácením, což může znamenat selhání involuce dělohy v místě připojení placenty, zbytky placentární tkáně nebo decidua nebo infekci v místě řezu dělohy.Za druhé, lochia, která je neobvykle hojná nebo skrovná, tmavě fialové barvy připomínající shnilou omáčku nebo omyté maso, doprovázená nepříjemným zápachem a potenciálně spojená s horečkou, bolestmi břicha nebo citlivostí dělohy, naznačuje poporodní infekci. I prodloužená lochia trvající déle než je obvyklé, se skrovným tokem, bez zvýšení objemu, bez změny barvy a bez zápachu, představuje abnormalitu.To může naznačovat špatnou involuci dělohy, nedostatek mateřské qi v důsledku špatné konstituce nebo endokrinní nerovnováhu, což vyžaduje ostražitost. Mezi další méně časté příčiny patří eroze děložního čípku, polypy děložního čípku nebo dokonce rakovina děložního čípku.
Rozdíly v péči mezi vaginálním porodem a císařským řezem. Po císařském řezu matka trpí chirurgickým traumatem, fyzickou slabostí a otevřenou ránou na děloze. V důsledku toho je doba trvání červených lochií relativně delší a poporodní ztráta krve je obvykle větší než po vaginálním porodu.Při zvažování příčin pozdního poporodního krvácení se navíc zaměření liší podle způsobu porodu. U vaginálních porodů jsou hlavními faktory špatná involuce dělohy, krvácení z odloučených krevních sraženin v místě připojení placenty a zbytky placenty nebo membrán. U císařských řezů je hlavním problémem krvácení způsobené infekcí v místě řezu dělohy.
Zajištění čerstvého vzduchu v místnosti je pro zdraví matky i dítěte zásadní, proto je to prioritou. Cirkulující vzduch však nesmí nikdy foukat přímo na dospělé nebo děti!Při větrání otevřením oken zatáhněte záclony. Nastavte otevření dveří a oken na opačné straně do vhodné polohy, aby byla zajištěna cirkulace vzduchu bez znatelných průvanů. Doporučení: Větrejte ráno a brzy odpoledne, kdy je kvalita vzduchu obecně lepší. Matka by si měla udržovat pozitivní náladu, která napomáhá jejímu vlastnímu zotavení a podporuje zdravý vývoj dítěte. Později může několik minut sledovat televizi, ale ne po delší dobu. Čtení knih nebo používání počítačů by se mělo vyhnout.
V létě je nepoužívání klimatizace nepraktické, ale regulace teploty by měla být řízena podle zásady: raději příliš teplo než příliš chladno. Zajistěte, aby osoby v místnosti (kromě nové matky, která může kvůli fyzické slabosti potit) zůstaly během klidného odpočinku v interiéru bez potu. Nasměrujte proud vzduchu mimo osoby; pokud je to nevyhnutelné, zakryjte ventil závěsem, aby se proud vzduchu odklonil.
Noste volné oděvy z čisté bavlny;Často se převlékejte a znečištěné oděvy a plenky ihned odstraňujte venku, aby byl vzduch v místnosti čerstvý. Rozhodně však nepoužívejte osvěžovače vzduchu, komáří spirály ani jiné chemické prostředky! V relativně uzavřeném prostoru to znamená otravu vzduchu!
Jídlo a pití pro nové matky musí být čerstvé a lehké, pestré a výživné. Není nutné dodržovat přísná dietní omezení, ale vyhýbejte se kořeněným jídlům.Ovoce by se mělo konzumovat denně, přičemž je třeba vybírat ze dvou až tří druhů. Upřednostňujte sezónní produkty před mimosezónními (které často vyžadují větší použití chemických růstových nebo zrání podporujících látek). Stejný princip platí i pro zeleninu. Připravte předem příbuzné a přátele: vyhněte se neustálému proudu návštěv po porodu. Dopřejte nové matce dostatek odpočinku a minimalizujte riziko bakteriální nebo virové infekce.
Dále se podíváme na běžné abnormální příznaky po porodu.
Abnormální příznaky po porodu
Potíže s močením: Během porodu může dojít k poranění močového měchýře a močovodů. V takovém případě by nové matky měly pít vodu, aby se zabránilo dehydrataci. Trvalá neschopnost močit vyžaduje konzultaci s lékařem.
Nadměrné krvácení: Pokud po porodu přetrvává silné vaginální krvácení, které vyžaduje každou hodinu výměnu hygienických vložek a vylučování sraženin velikosti pingpongového míčku, může to znamenat krvácení z dělohy. Je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Horečka nad 38 °C: Přetrvávající vysoká horečka po porodu může znamenat infekci dělohy nebo streptokokovou infekci nebo mastitidu. Je nutné okamžité vyšetření v nemocnici.
Citlivost prsou nebo bulky: Přetrvávající bolest prsou během kojení doprovázená hmatatelnými bulkami může znamenat mastitidu.Mastitida často způsobuje mírnou horečku, příznaky podobné chřipce a pocity bolesti nebo slabosti. Pokud se bradavky popraskají a mléko obsahuje hnis nebo krev, může to znamenat bakteriální infekci, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a přerušení kojení.Pokud jsou lýtkové svaly za holenní kostí neobvykle měkké nebo pokud jsou citlivá místa zarudlá a teplá, může to znamenat tvorbu krevní sraženiny. Pokud se taková sraženina uvolní a dostane se do plic nebo srdce, může to být život ohrožující. Proto v případě těchto příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Přetrvávající bolest břicha nebo dělohy: Pokud nová matka po porodu pociťuje přetrvávající bolest břicha nebo dělohy, může to znamenat vnitřní krvácení, infekci nebo jiné závažné komplikace. Je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Zánět rány: Pokud nová matka podstoupila během porodu epiziotomii a několik dní poté se místo stehu abnormálně zčervená, oteče, je citlivé, vydává nepříjemný zápach nebo z něj vytéká tekutina, může to znamenat infekci. Podobně, pokud se řez po císařském řezu otevře, vydává nepříjemný zápach, je zarudlý nebo z něj vytéká tekutina, může to také znamenat infekci.Obě situace vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Dušnost: Pokud nová matka po porodu náhle pocítí dušnost, která není způsobena nadměrnou námahou, může to znamenat problémy s plícemi nebo srdcem. Další příčinou může být emoční stres nebo deprese. Oba scénáře vyžadují vyšetření v nemocnici.
Otoky: Ačkoli je to neobvyklé, některé ženy po porodu mohou trpět silnými otoky, zejména v obličeji a prstech, doprovázenými bolestmi hlavy a rozmazaným viděním. Jedná se o příznak preeklampsie, který se často vyskytuje do sedmi dnů po porodu. Okamžitý lékařský zásah je životně důležitý, protože neléčené případy mohou být smrtelné.
Čerstvé matky musí během poporodního období zajistit řádnou poporodní péči.