След раждането новите майки трябва да останат внимателни към промените в тялото си, да идентифицират своевременно всички необичайни симптоми и да предприемат подходящи действия. За майките, които раждат за първи път, препоръчваме да прегледате нашето резюме на основните принципи на следродилната грижа и често срещаните необичайни симптоми. Основни принципи на следродилната грижа Ежедневното наблюдение на обема, цвета и миризмата на лохиите е от съществено значение.Всяко отклонение от нормалния обем, промяна в цвета или миризмата или удължено продължителност трябва да се счита за необичайно. Първо, необичаен обем: ако кървенето се увеличи веднага след раждането, това може да е признак за слаба контракция на матката, разкъсвания на родилния канал, задържана плацентна тъкан или нарушения в съсирването – наричани „постпартална хеморагия“. Такива случаи обикновено се срещат в болнична среда, където бързата медицинска намеса може да предотврати сериозни усложнения.Освен това, повишеното кървене, което се появява 2–3 седмици след раждането и може да ескалира до кръвоизлив, изисква особено внимание. Това може да се прояви като продължителни червени лохии след изписването, последвани от внезапно силно кървене, което показва възможна недостатъчна инволюция на матката в мястото на прикрепване на плацентата, задържана плацентна тъкан или децидуа или инфекция в маточната инцизия.Второ, лохиите, които са необичайно обилни или оскъдни, с тъмнолилав цвят, наподобяващ гнило сос или измито месо, придружени от неприятна миризма и потенциално свързани с треска, коремна болка или чувствителност на матката, са признак за следродилна инфекция. Дори продължителните лохии, които траят по-дълго от нормалното, с оскъден поток, без увеличение на обема, без промяна в цвета и без миризма, представляват аномалия.Това може да е признак за лоша инволюция на матката, дефицит на майчината чи поради слаба конституция или ендокринен дисбаланс, което налага бдителност. Други по-редки причини включват ерозия на шийката на матката, полипи на шийката на матката или дори рак на шийката на матката.
Разлики в грижите при вагинално и цезарово сечение. След цезарово сечение майката претърпява хирургична травма, физическа слабост и отворена рана на матката. Вследствие на това продължителността на червеното лохия е относително по-дълга, а загубата на кръв след раждането обикновено е по-голяма, отколкото след вагинално раждане.Освен това, когато се разглеждат причините за късното следродилно кървене, фокусът е различен при различните начини на раждане. При вагиналното раждане основните причини са лоша инволюция на матката, кървене от откъснати кръвни съсиреци в мястото на прикрепване на плацентата и задържани фрагменти от плацентата или мембраната. При цезарово сечение основната причина е кървене поради инфекция в мястото на разрязването на матката.
Осигуряването на свеж въздух в стаята е от първостепенно значение за здравето на майката и бебето, затова това е приоритет. Въпреки това, въздушният поток никога не трябва да духа директно върху възрастни или бебета!Когато проветрявате, като отваряте прозорците, дръпнете завесите. Нагласете отварянето на вратите и прозорците от противоположната страна в подходяща позиция, като осигурите циркулация на въздуха без забележими течения. Препоръки: Проветрявайте сутрин и в ранния следобед, когато качеството на въздуха обикновено е по-добро. Майката трябва да поддържа положително настроение, което спомага за нейното възстановяване и подкрепя здравословното развитие на бебето. По-късно тя може да гледа телевизия за няколко минути, но не за продължителни периоди. Четенето на книги или използването на компютри трябва да се избягва.
Избягването на климатизацията през лятото е непрактично, но контролът на температурата трябва да следва принципа: по-добре прекалено топло, отколкото прекалено хладно. Уверете се, че обитателите (с изключение на новата майка, която може да се изпоти поради физическа слабост) остават без пот по време на тиха почивка в закрити помещения. Отклонете въздушния поток от хората; ако това е неизбежно, завесете вентилационния отвор с перде, за да отклоните бриза.
Носете широки дрехи от чист памук;Сменяйте често дрехите, като незабавно изхвърляте замърсените дрехи и памперси навън, за да поддържате свеж въздух в помещенията. Въпреки това, избягвайте напълно използването на освежители за въздух, спирали против комари или други химически средства! В относително затворено пространство това е равносилно на отравяне на въздуха!
Храната и напитките за новите майки трябва да са свежи и леки, разнообразни и питателни. Не са необходими строги диетични ограничения, но избягвайте пикантните храни.Плодове трябва да се консумират ежедневно, като се избират два до три вида. Дайте предимство на сезонните продукти пред тези, които не са от сезона (които често включват по-голяма употреба на химически средства за растеж или узряване). Същият принцип важи и за зеленчуците. Подгответе роднини и приятели предварително: избягвайте постоянен поток от посетители след раждането. Осигурете на новата майка достатъчно почивка и сведете до минимум възможностите за бактериална или вирусна инфекция.
Следва да разгледаме често срещаните анормални симптоми след раждането.
Анормални симптоми след раждането
Затруднено уриниране: Пикочният мехур и уретерите могат да бъдат увредени по време на раждането. В такива случаи новите майки трябва да пият вода, за да предотвратят дехидратация. При продължителна невъзможност за уриниране е необходима консултация с лекар.
Прекомерно кървене: Ако вагиналното кървене остане силно след раждането – налага се смяна на превръзки на всеки час и изхвърляне на съсиреци с размер на топка за пинг-понг – това може да е признак за маточно кървене. Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ.
Неприятно миришещи секрети: Необичаен мирис на вагиналните секрети може да е признак за остатъчна плацентна тъкан или инфекция на раната.
Температура над 38 °C: Устойчива висока температура след раждането може да е признак за маточна или стрептококова инфекция или мастит. Необходимо е незабавно преглеждане в болница.
Болезненост или бучки в гърдите: Устойчива болка в гърдите по време на кърмене, придружена от осезаеми бучки, може да е признак за мастит.Маститът често причинява ниска температура, грипоподобни симптоми и усещане за болка или слабост. Ако зърното се напука и млякото съдържа гной или кръв, това може да е признак за бактериална инфекция, която изисква незабавна медицинска помощ и преустановяване на кърменето.Ако мускулите на прасеца зад пищяла са необичайно меки или ако чувствителните области са зачервени и топли, това може да е признак за кръвен съсирек. Ако такъв съсирек се отдели и се премести в белите дробове или сърцето, това може да бъде животозастрашаващо. Потърсете незабавно медицинска помощ при тези симптоми.
Продължителна коремна или маточна болка: Ако майките след раждането изпитват продължителна коремна или маточна болка, това може да е признак за вътрешно кървене, инфекция или други сериозни усложнения. Незабавна медицинска консултация е от съществено значение.
Възпалени рани: Ако на новородената майка е била направена епизиотомия по време на раждането и няколко дни по-късно зашитата област стане необичайно зачервена, подута, болезнена, излъчва неприятна миризма или отделя течност, това може да е признак за инфекция. По същия начин, ако разрезът от цезарово сечение се отвори, излъчва неприятна миризма, изглежда зачервен или отделя течност в рамките на няколко дни, това също е признак за инфекция.И двете ситуации изискват незабавна медицинска помощ.
Задух: Ако новородената майка изведнъж изпита задух след раждането, който не се дължи на преумора, това може да е признак за проблеми с белите дробове или сърцето. Друга причина може да бъде емоционален стрес или депресия. И двата сценария изискват преглед в болница.
Оток: Въпреки че е рядко, някои жени след раждането могат да изпитат силен оток, особено в лицето и пръстите, придружен от главоболие и замъглено виждане. Това е симптом на прееклампсия, която често се проявява в рамките на седем дни след раждането. Незабавна медицинска намеса е жизненоважна, тъй като нелекуваните случаи могат да се окажат фатални.
Новите майки трябва да осигурят подходящи грижи след раждането по време на периода на възстановяване.