Bronşiyal astım, yaygın bir kronik solunum hastalığıdır. İstatistiklere göre, astım öyküsü olan kadın hastaların yaklaşık yarısı hamilelik sırasında en az bir astım krizi geçirir. Hamilelikle ilişkili astım, anne adaylarına önemli psikolojik ve duygusal yükler getirir.Hamilelik ve astım birbirini karşılıklı olarak etkiler. Hamilelik sırasında bağışıklık fonksiyonundaki değişiklikler nedeniyle, özellikle önceden bronşiyal astımı olan kadınlarda dış faktörlere duyarlılık artar. Yaygın bir kronik solunum hastalığı olan astım, istatistiklere göre astım öyküsü olan kadın hastaların yaklaşık yarısı hamilelik sırasında en az bir astım krizi geçirir. Hamilelikle ilişkili astım, anne adaylarına önemli psikolojik ve duygusal yükler getirir.
Hamilelik ve astım birbirini karşılıklı olarak etkiler
Hamilelik sırasında bağışıklık fonksiyonundaki değişiklikler nedeniyle, dış faktörlere karşı duyarlılık artar. Özellikle hamilelik öncesinde astımı iyi kontrol edilemeyen hastalarda, hamilelik sırasında durum daha da kötüleşebilir ve astım ataklarını tetikleyebilir.
Hamilelik sırasında astımın alevlenmesi veya akut astım atakları, hem anne hem de fetüs için önemli riskler oluşturur. Fetüs üzerindeki etkiler arasında öncelikle erken doğum, intrauterin büyüme kısıtlılığı, büyüme geriliği, geç doğum ve düşük doğum ağırlığı sayılabilir. Anne için komplikasyonlar arasında preeklampsi, gebelik hipertansiyonu, toksemi, vajinal kanama ve distosi sayılabilir. Şiddetli astım atakları, anne ve çocuğun hayatını bile tehdit edebilir.
İlaç Yönetiminde Güvenliği Öncelikli Tutmak
Hamilelik sırasında astım tedavisinde birincil amaç, durumu kontrol altına almak ve annenin hamileliği güvenli bir şekilde sürdürerek doğuma ulaşmasını sağlamak ve aynı zamanda ilaçların fetüse verebileceği olası zararları en aza indirmektir. Bazı astım hastaları, fetüse olası yan etkilerinden endişe duydukları için hamilelikte ilaçlarını keserler, ancak bu durum hamilelik sırasında astımlarını daha da kötüleştirebilir.
Astım öyküsü olan kadınlar, gebe kalmadan önce bir solunum uzmanına danışarak, solunum fonksiyon testi de dahil olmak üzere astım değerlendirmesi yaptırmalıdır. Tedavi rejimleri, hastalığın stabilizasyonu için astımın şiddetine göre seçilmelidir.
Hamilelik sırasında astımı yönetmek için kullanılan başlıca ilaçlar arasında budesonid gibi inhalasyon kortikosteroidleri, salbutamol gibi inhalasyon beta-2 agonistleri ve montelukast gibi oral lökotrien modifiye ediciler bulunur. Bu ilaçlar genellikle hem anne hem de fetüs için güvenli kabul edilir.
Akut alevlenmelerde hastaneye yatış gerekir
Hamilelik sırasında akut astım krizi meydana gelirse, hastanede tedavi şarttır. Tedavi, oksijen verilmesi, intravenöz metilprednizolon, nebülize kısa etkili beta agonistleri ve intravenöz kortikosteroidleri içerir. Hafif ila orta şiddetteki krizlerde, oral prednizolon ve inhalasyon beta agonistleri verilir.
Terapötik bir yaklaşım olarak önleme
Astımı olan hamile kadınlar, boya dumanı, polen, hayvan tüyü ve toz akarları gibi zararlı tahriş edici maddelere ve alerjenlere maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Yeterli sıcaklık sağlanmalı ve iç mekanlarda iyi bir havalandırma sağlanmalıdır. Bu önlemler, hamilelik sırasında astım ataklarını etkili bir şekilde önler ve ilaç ihtiyacını azaltır.