Bronhialna astma je pogosta kronična bolezen dihal. Statistični podatki kažejo, da približno polovica žensk z astmo v anamnezi doživi vsaj en astmatični napad med nosečnostjo. Astma, povezana z nosečnostjo, predstavlja znatno psihološko in čustveno breme za nosečnice.Nosečnost in astma se medsebojno vplivata. Zaradi sprememb v imunski funkciji med nosečnostjo se poveča občutljivost na zunanje dejavnike, zlasti pri ženskah, ki že imajo bronhialno astmo. Kot pogosta kronična bolezen dihal statistični podatki kažejo, da približno polovica žensk z astmo v anamnezi doživi vsaj en astmatični napad med nosečnostjo. Astma, povezana z nosečnostjo, predstavlja znatno psihološko in čustveno breme za nosečnice.
Nosečnost in astma vplivata druga na drugo
Po spočetju spremembe v imunski funkciji telesa povečajo občutljivost na zunanje dejavnike. To velja zlasti za pacientke, katerih astma pred nosečnostjo ni bila dobro nadzorovana, saj se stanje med nosečnostjo lahko poslabša ali celo sproži akutne napade.
Poslabšanje astme med nosečnostjo ali akutni astmatični napadi predstavljajo znatno tveganje tako za mater kot za plod. Učinki na plod vključujejo predvsem prezgodnji porod, intrauterino rastno omejitev, zaostanek v rasti, podaljšanje nosečnosti in nizko porodno težo. Za mater lahko zapleti vključujejo preeklampsijo, gestacijsko hipertenzijo, toksemijo, vaginalno krvavitev in distocijo. Hudi astmatični napadi lahko ogrožajo življenje matere in otroka.
Prednostna naloga varnosti pri upravljanju zdravil
Glavni cilj zdravljenja astme med nosečnostjo je nadzor nad boleznijo, ki materi omogoča varno nosečnost do poroda, hkrati pa zmanjša potencialno škodo, ki jo zdravila lahko povzročijo plodu. Nekatere bolnice z astmo po zanositvi prenehajo jemati zdravila zaradi zaskrbljenosti glede neželenih učinkov na plod, kar lahko dejansko poslabša njihovo astmo med nosečnostjo.
Ženske z astmo v anamnezi se morajo pred zanositvijo posvetovati s specialistom za pljučne bolezni, da opravijo pregled astme, vključno s testiranjem pljučne funkcije. Zdravljenje je treba izbrati glede na resnost astme, da se doseže stabilizacija bolezni.
Primarna zdravila za zdravljenje astme med nosečnostjo vključujejo inhalirane kortikosteroide, kot je budesonid; inhalirane beta-2 agoniste, kot je salbutamol; in peroralne modifikatorje levkotrienov, kot je montelukast. Ti so na splošno varni za mater in plod.
Pri akutnih poslabšanjih je potrebna hospitalizacija
Če med nosečnostjo pride do akutnega astmatičnega napada, je nujno bolnišnično zdravljenje. Zdravljenje vključuje dajanje kisika, intravenski metilprednizolon, inhalirane kratko delujoče beta-agoniste in intravenske kortikosteroide. Pri blagih do zmernih napadih se dajejo peroralni prednizolon in inhalirani beta-agonisti.
Preprečevanje kot terapevtski pristop
Nosečnice z astmo se morajo izogibati izpostavljenosti škodljivim dražljivcem in alergenom, kot so hlapi barv, cvetni prah, živalske dlake in pršice. Poskrbite za ustrezno toploto in dobro prezračevanje prostorov. Ti ukrepi učinkovito preprečujejo astmatične napade med nosečnostjo in zmanjšujejo potrebo po zdravilih.