Astmul bronșic este o afecțiune respiratorie cronică frecventă. Statisticile indică faptul că aproximativ jumătate dintre pacientele cu antecedente de astm suferă cel puțin un atac de astm în timpul sarcinii. Astmul asociat sarcinii impune sarcini psihologice și emoționale semnificative asupra viitoarelor mame.Sarcina și astmul se influențează reciproc. Datorită modificărilor funcției imunitare în timpul sarcinii, susceptibilitatea la factorii externi crește, în special la femeile cu astm bronșic preexistent. Fiind o boală respiratorie cronică frecventă, statisticile indică faptul că aproximativ jumătate dintre pacientele cu antecedente de astm vor suferi cel puțin un atac de astm în timpul sarcinii. Astmul asociat sarcinii impune sarcinilor o povară psihologică și emoțională semnificativă.
Sarcina și astmul se influențează reciproc
După concepție, modificările funcției imunitare a organismului sporesc susceptibilitatea la factori externi. Acest lucru este valabil în special pentru pacientele al căror astm era slab controlat înainte de sarcină, deoarece afecțiunea se poate agrava în timpul gestației și poate chiar declanșa crize acute.
Exacerbarea astmului în timpul sarcinii sau crizele acute de astm prezintă riscuri semnificative atât pentru mamă, cât și pentru făt. Efectele asupra fătului includ în principal nașterea prematură, restricția creșterii intrauterine, întârzierea creșterii, sarcina post-termen și greutatea scăzută la naștere. Pentru mamă, complicațiile pot include preeclampsia, hipertensiunea gestatională, toxemia, hemoragia vaginală și distoccia. Crizele severe de astm pot chiar pune în pericol viața mamei și a copilului.
Prioritizarea siguranței în gestionarea medicației
Obiectivul principal al tratamentului astmului în timpul sarcinii este controlul afecțiunii, permițând mamei să treacă în siguranță prin sarcină până la naștere, minimizând în același timp potențialul prejudiciu adus fătului de către medicamente. Unele paciente cu astm întrerup medicația după ce rămân însărcinate din cauza preocupărilor legate de efectele adverse asupra fătului, ceea ce poate agrava de fapt starea lor de astm în timpul sarcinii.
Femeile cu antecedente de astm ar trebui să consulte un specialist în boli respiratorii înainte de concepție pentru o evaluare a astmului, inclusiv teste de funcție pulmonară. Regimurile de tratament ar trebui selectate în funcție de gravitatea astmului pentru a se obține stabilitatea bolii.
Medicamentele principale pentru gestionarea astmului în timpul sarcinii includ corticosteroizi inhalatori, cum ar fi budesonida; agoniști beta-2 inhalatori, cum ar fi salbutamolul; și modificatori ai leucotrienelor pe cale orală, cum ar fi montelukastul. Acestea sunt considerate în general sigure atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Spitalizarea este necesară în cazul exacerbărilor acute
În cazul apariției unui atac acut de astm în timpul sarcinii, tratamentul în spital este esențial. Tratamentul include administrarea de oxigen, metilprednisolon intravenos, beta-agoniști cu acțiune scurtă nebulizați și corticosteroizi intravenoși. Pentru atacurile ușoare până la moderate, se administrează prednisolon oral și beta-agoniști inhalatori.
Prevenirea ca abordare terapeutică
Femeile însărcinate cu astm trebuie să evite expunerea la iritanți și alergeni nocivi, cum ar fi vaporii de vopsea, polenul, părul animalelor și acarienii. Asigurați-vă că temperatura este adecvată și mențineți o bună ventilație în interior. Aceste măsuri previn în mod eficient atacurile de astm în timpul sarcinii și reduc necesitatea administrării de medicamente.