A asma brônquica é uma doença respiratória crónica comum. As estatísticas indicam que aproximadamente metade das pacientes do sexo feminino com histórico de asma apresentam pelo menos um ataque de asma durante a gravidez. A asma relacionada à gravidez impõe um fardo psicológico e emocional significativo às gestantes.A gravidez e a asma influenciam-se mutuamente. Devido às alterações na função imunitária durante a gravidez, a suscetibilidade a fatores externos aumenta, particularmente em mulheres com asma brônquica pré-existente. Como doença respiratória crónica comum, as estatísticas indicam que aproximadamente metade das pacientes do sexo feminino com histórico de asma terá pelo menos um ataque de asma durante a gravidez. A asma relacionada à gravidez impõe um fardo psicológico e emocional significativo às gestantes.
A gravidez e a asma influenciam-se mutuamente
Devido a alterações na função imunológica durante a gravidez, a suscetibilidade a fatores externos aumenta. Particularmente em pacientes cuja asma era mal controlada antes da gravidez, a condição pode piorar ainda mais durante a gestação, potencialmente desencadeando ataques de asma.
A exacerbação da asma durante a gravidez ou ataques agudos de asma representam riscos significativos tanto para a mãe como para o feto. Os efeitos no feto incluem principalmente parto prematuro, restrição do crescimento intrauterino, atraso no crescimento, gravidez pós-termo e baixo peso ao nascer. Para a mãe, as complicações podem incluir pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, toxemia, hemorragia vaginal e distocia. Ataques graves de asma podem até mesmo ameaçar a vida da mãe e da criança.
Priorizar a segurança na gestão da medicação
O objetivo principal do tratamento da asma durante a gravidez é controlar a doença, permitindo que a mãe tenha uma gravidez segura até ao parto, minimizando os potenciais danos ao feto causados pelos medicamentos. Algumas pacientes com asma interrompem a medicação após engravidarem devido a preocupações com efeitos adversos no feto, o que pode, na verdade, piorar a sua condição de asma durante a gravidez.
Mulheres com histórico de asma devem consultar um especialista em pneumologia antes da concepção para uma avaliação da asma, incluindo testes de função pulmonar. Os regimes de tratamento devem ser selecionados de acordo com a gravidade da asma para alcançar a estabilidade da doença.
Os medicamentos primários para o tratamento da asma durante a gravidez incluem corticosteroides inalados, como a budesonida; beta-2 agonistas inalados, como o salbutamol; e modificadores de leucotrienos orais, como o montelucaste. Estes são geralmente considerados seguros tanto para a mãe como para o feto.
A hospitalização é necessária para exacerbações agudas
Caso ocorra um ataque agudo de asma durante a gravidez, o tratamento hospitalar é essencial. O tratamento inclui administração de oxigénio, metilprednisolona intravenosa, beta-agonistas de curta ação nebulizados e corticosteroides intravenosos. Para ataques leves a moderados, são administrados prednisolona oral e beta-agonistas inalados.
Prevenção como abordagem terapêutica
As mulheres grávidas com asma devem evitar a exposição a irritantes e alérgenos nocivos, como vapores de tinta, pólen, pêlos de animais e ácaros. Certifique-se de que há aquecimento adequado e mantenha uma boa ventilação interna. Estas medidas previnem eficazmente as crises de asma durante a gravidez e reduzem a necessidade de medicação.