Bronhiālā astma ir izplatīta hroniska elpošanas sistēmas slimība. Statistika liecina, ka aptuveni pusei sieviešu pacientēm ar astmas anamnēzi grūtniecības laikā ir vismaz viens astmas lēkmes. Ar grūtniecību saistītā astma rada ievērojamu psiholoģisku un emocionālu slogu gaidošajām māmiņām.Grūtniecība un astma savstarpēji ietekmē viena otru. Sakarā ar imūnsistēmas funkciju izmaiņām pēc ieņemšanas palielinās jutība pret ārējiem faktoriem, īpaši sievietēm, kurām jau iepriekš ir bijusi bronhiālā astma. Kā izplatīta hroniska elpošanas sistēmas slimība, statistika liecina, ka aptuveni pusei sieviešu pacientu ar astmas anamnēzi grūtniecības laikā ir vismaz viens astmas lēkme. Grūtniecības laikā astma rada ievērojamu psiholoģisku un emocionālu slogu gaidošajām māmiņām.
Grūtniecība un astma ietekmē viena otru
Sakarā ar izmaiņām organisma imūnsistēmas darbībā pēc ieņemšanas palielinās jutība pret ārējiem faktoriem. Jo īpaši pacientiem, kuriem astma pirms grūtniecības bija slikti kontrolēta, slimība grūtniecības laikā var pasliktināties, potenciāli izraisot astmas lēkmes.
Astmas paasināšanās grūtniecības laikā vai akūti astmas lēkmes rada ievērojamu risku gan mātei, gan auglim. Ietekme uz augli galvenokārt ietver priekšlaicīgas dzemdības, intrauterīnu augšanas traucējumus, augšanas aizturi, pārsniedzot grūtniecības termiņu, un zemu dzimšanas svaru. Mātei komplikācijas var ietvert preeklampsiju, grūtniecības hipertensiju, toksēmiju, maksts asiņošanu un dzemdību sarežģījumus. Smagas astmas lēkmes var pat apdraudēt gan mātes, gan bērna dzīvību.
Drošības prioritāte zāļu lietošanā
Galvenais mērķis astmas ārstēšanā grūtniecības laikā ir kontrolēt slimību, ļaujot mātei droši iznēsāt bērnu līdz dzemdībām, vienlaikus samazinot zāļu iespējamo kaitējumu auglim. Dažas astmas pacientēm pēc grūtniecības iestāšanās pārtrauc zāļu lietošanu, baidoties par nelabvēlīgu ietekmi uz augli, kas faktiski var pasliktināt astmas stāvokli grūtniecības laikā.
Sievietēm ar astmas anamnēzi pirms grūtniecības sākšanas jākonsultējas ar elpošanas sistēmas speciālistu, lai veiktu astmas novērtējumu, tostarp plaušu funkcijas pārbaudi. Ārstēšanas shēma jāizvēlas atbilstoši astmas smaguma pakāpei, lai panāktu slimības stabilizāciju.
Galvenās zāles astmas ārstēšanai grūtniecības laikā ir inhalējami kortikosteroīdi, piemēram, budesonīds, inhalējami beta-2 agonisti, piemēram, salbutamols, un perorāli leikotriēnu modifikatori, piemēram, montelukasts. Tās parasti uzskata par drošām gan mātei, gan auglim.
Akūtu paasinājumu gadījumā nepieciešama hospitalizācija
Ja grūtniecības laikā rodas akūts astmas lēkme, nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Ārstēšana ietver skābekļa pievadi, intravenozu metilprednizolona, nebulizētu īslaicīgi darbojošos beta agonistu un intravenozu kortikosteroīdu lietošanu. Vieglu un vidēji smagu lēkmju gadījumā lieto perorālu prednizolonu un inhalējamos beta agonistus.
Profilakse kā terapeitiska pieeja
Grūtniecēm ar astmu jāizvairās no saskares ar kaitīgiem kairinātājiem un alergēniem, piemēram, krāsas izgarojumiem, ziedputekšņiem, dzīvnieku spalvām un putekļu ērcēm. Jānodrošina pietiekama siltuma un laba telpu ventilācija. Šie pasākumi efektīvi novērš astmas lēkmes grūtniecības laikā un samazina nepieciešamību pēc medikamentiem.