Bronchų astma yra dažna lėtinė kvėpavimo takų liga. Statistika rodo, kad maždaug pusė moterų, turinčių astmos istoriją, nėštumo metu patiria bent vieną astmos priepuolį. Su nėštumu susijusi astma nėščioms moterims sukelia didelę psichologinę ir emocinę naštą.Nėštumas ir astma daro abipusį poveikį viena kitai. Dėl imuninės sistemos pokyčių po apvaisinimo padidėja jautrumas išoriniams veiksniams, ypač toms, kurios jau anksčiau sirgo bronchų astma. Statistika rodo, kad maždaug pusė moterų, turinčių astmos istoriją, nėštumo metu patiria bent vieną astmos priepuolį. Nėštumo metu pasireiškianti astma nėščiosioms sukelia didelę psichologinę ir emocinę įtampą.
Nėštumas ir astma daro abipusį poveikį viena kitai
Po apvaisinimo imuninės sistemos funkcijos pokyčiai padidina jautrumą išoriniams veiksniams. Tai ypač pasakytina apie pacientės, kurių astma prieš nėštumą buvo blogai kontroliuojama, nes nėštumo metu liga gali pablogėti ar net sukelti ūmius priepuolius.
Astmos paūmėjimas nėštumo metu arba ūminiai astmos priepuoliai kelia didelį pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Poveikis vaisiui pirmiausia apima priešlaikinį gimdymą, intrauterininį augimo sulėtėjimą, augimo sutrikimus, per ilgą nėštumą ir mažą gimimo svorį. Motinai gali atsirasti tokių komplikacijų kaip preeklampsija, nėštumo hipertenzija, toksemija, makšties kraujavimas ir distocija. Sunkios astmos priepuoliai gali netgi kelti pavojų motinos ir vaiko gyvybei.
Saugos prioritetas vaistų vartojimo valdymo srityje
Pagrindinis astmos gydymo nėštumo metu tikslas yra kontroliuoti ligą, kad motina galėtų saugiai išnešioti nėštumą iki gimdymo, tuo pačiu sumažinant galimą vaistų žalą vaisiui. Kai kurios astmos pacientės, susirūpinusios neigiamu poveikiu vaisiui, nėštumo metu nutraukia vaistų vartojimą, o tai gali pabloginti jų astmą nėštumo metu.
Moterys, turinčios astmos istoriją, prieš pastodamos turėtų pasikonsultuoti su pulmonologu dėl astmos įvertinimo, įskaitant plaučių funkcijos tyrimą. Gydymo schema turėtų būti parenkama pagal astmos sunkumą, siekiant stabilizuoti ligą.
Pagrindiniai vaistai astmai gydyti nėštumo metu yra inhaliaciniai kortikosteroidai, tokie kaip budesonidas, inhaliaciniai beta-2 agonistai, tokie kaip salbutamolis, ir geriamieji leukotrienų modifikatoriai, tokie kaip montelukastas. Jie paprastai laikomi saugiais tiek motinai, tiek vaisiui.
Esant ūmiam paūmėjimui reikalinga hospitalizacija
Jei nėštumo metu pasireiškia ūmus astmos priepuolis, būtinas gydymas ligoninėje. Gydymas apima deguonies tiekimą, metilprednizolono įvedimą į veną, trumpai veikiančių beta agonistų inhaliaciją ir kortikosteroidų įvedimą į veną. Esant lengviems ar vidutinio sunkumo priepuoliams, skiriamas peroralinis prednizolonas ir inhaliaciniai beta agonistai.
Prevencija kaip terapinis metodas
Astma sergančios nėščios moterys turėtų vengti kenksmingų dirgiklių ir alergenų, pvz., dažų garų, žiedadulkių, gyvūnų pleiskanų ir dulkių erkių. Užtikrinkite tinkamą šilumą ir gerą patalpų vėdinimą. Šios priemonės veiksmingai padeda išvengti astmos priepuolių nėštumo metu ir sumažina vaistų vartojimo poreikį.